李瑾

【摘要】以“鎮(zhèn)靜催眠藥”為例，從說(shuō)教材，說(shuō)學(xué)生，說(shuō)教法，說(shuō)學(xué)法，說(shuō)教學(xué)過(guò)程，說(shuō)板書(shū)和說(shuō)教學(xué)反思7個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和闡述。

【關(guān)鍵詞】地西泮 教材

【中圖分類號(hào)】G642.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）39-0125-02

說(shuō)課就是教師口頭表述具體課題的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，也就是授課教師在備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教研人員，講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，然后由聽(tīng)者評(píng)說(shuō)，達(dá)到互相交流，共同提高的目的的一種教學(xué)研究和師資培訓(xùn)的活動(dòng)[1]。說(shuō)課，作為一種教學(xué)、教研改革的手段，不僅有效地調(diào)動(dòng)了教師投身教學(xué)改革，學(xué)習(xí)教育理論，鉆研課堂教學(xué)的積極性，而且是提高教師素質(zhì)，培養(yǎng)造就研究型學(xué)者型青年教師的最好途徑之一。

我院2016年舉行了全院的說(shuō)課比賽，要求教師準(zhǔn)備40分鐘的授課內(nèi)容，在20分鐘內(nèi)進(jìn)行說(shuō)課。這次說(shuō)課有利于提高教研活動(dòng)的實(shí)效，提高教師備課的質(zhì)量，提高教師的自身素質(zhì)。為我們年輕教師提供了很好的發(fā)展平臺(tái)。本人以“鎮(zhèn)靜催眠藥”為說(shuō)課內(nèi)容，從說(shuō)教材，說(shuō)學(xué)生，說(shuō)教法，說(shuō)學(xué)法，說(shuō)教學(xué)過(guò)程，說(shuō)板書(shū)和說(shuō)教學(xué)反思7個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和闡述。

一、說(shuō)教材

1.教材的地位

選用教材為衛(wèi)計(jì)委“十二五”規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社出版，由羅躍娥教授主編的《藥理學(xué)》。之所以選擇這本教材是因?yàn)槠渚哂幸韵绿攸c(diǎn)①理論必須夠用，理實(shí)一體； ②針對(duì)崗位，課證融合；③貼進(jìn)臨床，突出案例。這也體現(xiàn)我院“貼近臨床”、“貼近資質(zhì)考試”的辦學(xué)理念。本次說(shuō)課選取的內(nèi)容是“鎮(zhèn)靜催眠藥”，該節(jié)主要講述了鎮(zhèn)靜催眠藥中苯二氮卓類代表藥地西泮

2.教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)我院“貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試”的辦學(xué)理念，我們提出相應(yīng)的課程目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)，最終培養(yǎng)出更多“學(xué)得好、下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人才，確定教學(xué)目標(biāo)：

（1）知識(shí)目標(biāo) 掌握地西泮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) 。

（2）能力目標(biāo) 能根據(jù)用藥目的和病人基本情況作出正確評(píng)估，掌握病人的用藥方法和用藥監(jiān)護(hù)。

（3）情感目標(biāo) 嚴(yán)格遵守給藥操作原則，工作嚴(yán)謹(jǐn)，保證給藥安全有效。

3.教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)

地西泮的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及用藥護(hù)理為重難點(diǎn)。其中地西泮的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理為重點(diǎn)?？紤]到高職學(xué)生理解能力較低，醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備量少，故將在體內(nèi)的藥理作用作為難點(diǎn)。

二、說(shuō)學(xué)生

教學(xué)過(guò)程中所面對(duì)的學(xué)生為高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生。

1.學(xué)情分析

我院高職學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)感興趣，對(duì)新事物充滿好奇心及有良好的觀察能力。

2.知識(shí)儲(chǔ)備

藥理學(xué)是第二學(xué)年開(kāi)設(shè)，在學(xué)習(xí)之前學(xué)生有一定相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但缺乏綜合分析解決問(wèn)題的能力，各學(xué)科之間的知識(shí)還不能融會(huì)貫通。

三、說(shuō)教法

根據(jù)我們對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行分析以后，制定相應(yīng)的教學(xué)方法

1.問(wèn)題導(dǎo)入法

采用病案“王某，女，37歲，反復(fù)失眠一年半。患者訴一年半前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)失眠，主要表現(xiàn)難以入睡，10點(diǎn)上床睡覺(jué)，到凌晨2～3點(diǎn)后依然難以入睡，甚至一夜都不能入睡，心煩，經(jīng)常焦慮，影響正常生活和工作。請(qǐng)問(wèn)，針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)該采取什么藥物進(jìn)行治療以及用藥護(hù)理？”進(jìn)行導(dǎo)入課程

2.講授法

針對(duì)病案中所出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行分析，講述地西泮的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理

3.直觀演示法

借助現(xiàn)代教學(xué)手段，應(yīng)用多媒體，配上圖片及動(dòng)畫(huà)，幫助學(xué)生理解重難點(diǎn)。

4.角色扮演法

針對(duì)地西泮的用藥護(hù)理，我們采用角色扮演，分別扮演患者、醫(yī)生、護(hù)士。讓學(xué)生通過(guò)觀察獲得感性認(rèn)識(shí)

5.口決法

將地西泮的藥理作用、臨床應(yīng)用以口訣的形式解決學(xué)生死記硬背的煩惱?！伴L(zhǎng)中短效三類型，機(jī)制受體親和性，鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮，抗驚抗癲與肌松，主治神經(jīng)官能癥，嗜睡昏乏等反應(yīng)”

6.類比聯(lián)想法

通過(guò)學(xué)習(xí)地西泮，比較苯二氮卓類、巴比妥類藥物的作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)，從而使學(xué)生能更容易的該類藥物

四 、說(shuō)學(xué)法

根據(jù)我們的教學(xué)對(duì)象，結(jié)合醫(yī)護(hù)資格證的考試要求，制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)方法

1.小組討論法

根據(jù)我們提供的病案，以小組為單位，進(jìn)行討論。分析病案中患者的癥狀并開(kāi)具處方，討論地西泮的用藥護(hù)理

2.分析歸納法

詳細(xì)講解地西泮后，比較其他苯二氮卓類藥物的作用和臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

3.自主式學(xué)習(xí)

要求學(xué)生在做到課前預(yù)習(xí)，上課時(shí)到達(dá)事半功倍的學(xué)習(xí)效果

五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程

1.設(shè)問(wèn)導(dǎo)入（約2分鐘）

（1）同學(xué)們有過(guò)失眠的經(jīng)歷嗎？失眠的時(shí)候服用過(guò)藥物嗎？

（2）病例

2.講授新課（約33分鐘）

（1）教學(xué)目標(biāo)：掌握地西泮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉苯二氮卓類藥物的優(yōu)點(diǎn)，及其他藥物的作用；了解鎮(zhèn)靜催眠藥包括苯二氮卓類、巴比妥類以及其他，常用藥藥名。

（2）地西泮的藥理作用

（3）地西泮的臨床應(yīng)用

（4）地西泮的不良反應(yīng)

3.反饋練習(xí)（約2分鐘）

（1）地西泮的作用及臨床應(yīng)用

（2）地西泮的不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

4.小結(jié)（約2分鐘）

鎮(zhèn)靜催眠藥屬于精神藥品，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。苯二氮卓類是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，能產(chǎn)生近乎生理性睡眠，高效、安全，并具有抗驚厥、中樞性肌松等作用，長(zhǎng)期應(yīng)用有藥物依賴性。

5.布置作業(yè)（約1分鐘）

（1）導(dǎo)入新課的案例中，該患者需要用什么藥物進(jìn)行治療？

（2）地西泮有哪些藥理作用？

六、說(shuō)板書(shū)

主板

第一節(jié) 苯二氮卓類

一 鎮(zhèn)靜催眠藥的定義及藥物分類

二 苯二氮卓類藥物的優(yōu)點(diǎn)及常用藥物

三 代表藥物（地西泮）：▲▲▲

1、藥理作用

2、臨床應(yīng)用

3、不良反應(yīng)

4、用藥護(hù)理

四 其他常用藥物

七、說(shuō)教學(xué)反思

本節(jié)課的優(yōu)點(diǎn)：采用目標(biāo)教學(xué)和講授法等方法，配合多媒體演示的教學(xué)手段，教學(xué)效果良好。

本節(jié)課的不足：時(shí)間的把握和分配欠佳，教學(xué)反饋環(huán)節(jié)學(xué)生沒(méi)有很好的投入討論。學(xué)生的實(shí)際，本藥的用藥護(hù)理還須通過(guò)進(jìn)一步的強(qiáng)化練習(xí)后才能熟練掌握

參考文獻(xiàn)：

[1]李啟立.“母乳喂養(yǎng)”說(shuō)課[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（7）：65-66.endprint