肖海雄，楊翠美

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院南院急診科，廣東 廣州 510220）

護理干預(yù)對急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的緩解作用

肖海雄，楊翠美

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院南院急診科，廣東 廣州 510220）

目的研究護理干預(yù)對急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的緩解作用。方法 選取2015年7月～2016年7月我院急診科收治的伴有焦慮情緒的低鉀血癥患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。觀察組低鉀血癥患者進行針對性的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，照組低鉀血癥患者進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察記錄兩組患者護理前后的焦慮等負面情緒。結(jié)果 兩組低鉀血癥患者護理干預(yù)前HAMD、HAMA的評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），進行不同的護理干預(yù)后觀察組低鉀血癥患者的HAMA、HAMD評分明顯低于對照組低鉀血癥患者HAMD、HAMA的評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)對急診科低鉀血癥患者的焦慮情緒有顯著的緩解組作用，針對性的護理干預(yù)可明顯改善患者焦慮等不良情緒，提高患者的配合度，提高治療效果。

護理干預(yù)；急診科；低鉀血癥；緩解；焦慮情緒

低鉀血癥患者會出現(xiàn)腹脹、四肢麻痹、無力等癥狀，嚴重者會發(fā)生呼吸困難，心臟驟停的情況，患者如若不能得到及時治療會有生命危險。低鉀血癥患者因種種癥狀極易產(chǎn)生驚恐煩躁等焦慮的情緒，因此針對性的護理尤為重要[1]。我院對急診科收治的伴有焦慮情緒的部分低鉀血癥患者110例進行了針對性的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院急診科收治的伴有焦慮情緒的低鉀血癥患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各55例。觀察組男29例，女26例；年齡22～62歲，平均年齡（41.6±8.6）歲，血鉀2.1～3.2 mmol/L，平均（2.76±0.37）mmol/L。對照組男28例，女27例；年齡22～64歲，平均年齡（41.9±9.1）歲，血鉀2.2～3.3 mmol/L，平均（2.78±0.41）mmol/L。兩組鉀血癥患者在年齡、血鉀等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予對照組低鉀血癥患者常規(guī)護理，如常規(guī)的藥物治療、健康教育。

觀察組：針對性的優(yōu)質(zhì)護理。（1）靜脈補鉀護理。為患者補鉀輸液時，護理人員對低鉀血癥患者進行靜脈穿刺不要都在同一個位置。含鉀液體融入低鉀血癥患者的靜脈時，患者的手臂可能會出現(xiàn)疼痛，護理人員可用適當?shù)臒崦頍岱筇弁床课痪徑馄涮弁?，也可根?jù)情況另建一條靜脈通道[2-3]。（2）心理護理。護理人員給患者服務(wù)的同時也要積極的與患者進行溝通，根據(jù)患者的心理狀態(tài)針對性的進行疏導(dǎo)，給患者分享成功治愈的案例，為患者樹立治療疾病的信心和勇氣。（3）認知護理。要定期對患者展開健康教育，讓患者認識到低鉀血癥的臨床癥狀、發(fā)病機制、并發(fā)癥等情況。同時也要告知患者及其家屬補鉀的重要性，補鉀時也不應(yīng)操之過急，補鉀需要一個長期的過程[4]。進行輸液補鉀時速度不能過快，為免出現(xiàn)心臟驟停的情況，鉀液的濃度需在3 g/L以下。指導(dǎo)患者飯后口服氯化鉀，不僅可以為患者補充鉀，還可減少鉀對胃腸道的刺激。

1.3 觀察指標

用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價低鉀血癥患者進行護理干預(yù)前后焦慮抑郁的情況，低鉀血癥患所得的評分分數(shù)越高表示焦慮、抑郁的負面情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組低鉀血癥患者護理干預(yù)前HAMD、HAMA的評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），進行不同的護理干預(yù)后觀察組低鉀血癥患者的HAMD、HAMA評分明顯低于對照組低鉀血癥患者HAMD、HAMA的評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組低鉀血癥患者護理前后HAMA、HAMD對比（±s，分）

表1 兩組低鉀血癥患者護理前后HAMA、HAMD對比（±s，分）

HAMD護理干預(yù)前 護理干預(yù)后 護理干預(yù)前 護理干預(yù)后觀察組（n=55） 48.12±6.25 16.72±3.3 47.05±4.67 13.48±1.36對照組（n=55） 48.31±5.95 30.9±4.98 47.13±5.12 31.15±4.29 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 HAMA

3 討 論

人體正常的的血鉀濃度為3.5～5.5 mmol/L，小于3 mmol/L為重度低鉀，小于2 mmol/L就會有生命危險。鉀對人體維持正常的心肌收縮、新陳代謝等生命活動有著不可替代的作用，可以說是人體不可缺少的元素之一。人體每天都要攝入一定量的鉀，發(fā)生低鉀血癥患者人體會出現(xiàn)腹脹、四肢麻痹、無力等癥狀，嚴重者會發(fā)生呼吸困難，心臟驟停的情況，嚴重缺鉀元素會危及生命[5]。

選取收治的部分伴有焦慮情緒的低鉀血癥患者進行針對性的護理干預(yù)，結(jié)果顯示，低鉀血癥患者護理干預(yù)前HAMA評分分別為（48.12±6.25）分、（48.31±5.95）分，HAMD評分分別為（47.05±4.67）分、（47.13±5.12）分，兩組患者護理干預(yù)前HAMA、HAMD對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；進行護理干預(yù)后觀察組與對照組HAMA評分分別為（16.72±3.3）分、（30.9±4.98）分，HAMD評分分別為（13.48±1.36）分、（31.15±4.29）分，護理干預(yù)后觀察組低鉀血癥患者的HAMD、HAMA評分明顯低于對照組低鉀血癥患者HAMD、HAMA的評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜述所述，護理干預(yù)對急診科低鉀血癥患者的焦慮情緒有顯著的緩解組作用，針對性的護理干預(yù)可明顯改善患者焦慮等不良情緒，提高患者的配合度，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]吳妹瓊.急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的護理干預(yù)效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2017(1):317-318.

[2]吳晶晶,沈東美.急診內(nèi)科低鉀血癥患者焦慮情緒的護理干預(yù)與體會[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1896-1897.

[3]曲志培.急診科重度低鉀血癥患者采取高濃度快速補鉀治療的臨床觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016(10):48.

[4]唐 金.急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的護理干預(yù)[J].醫(yī)藥,2016(9):103.

[5]張 杰.探究重度低鉀血癥的急診治療及護理干預(yù)對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(2):82-83.

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ISSN.2096-2479.2017.43.179.02

本文編輯：劉欣悅