洪英禮 金勇順

（吉林省延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

慢性腎臟病治療中參芎葡萄糖與前列地爾的應用效果對比

洪英禮 金勇順

（吉林省延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

目的探討慢性腎臟病治療中參芎葡萄糖與前列地爾的應用效果。方法對照組給予前列地爾治療，觀察組患者則給予參芎葡萄糖注射液治療。結(jié)果觀察組95例慢性腎臟病患者在接受參芎葡萄糖治療后，患者的平均血清尿素氮為（13.48±3.01）mmol/L、平均血紅蛋白為（103.21±21.40）g/L、平均肌酐為（321.80±38.65）μmol/L、平均血尿酸為（347.84±36.08）mmol/L、平均24 h尿蛋白為（1.58±0.37）g；上述指標參數(shù)均優(yōu)于同期對照組患者。此外，觀察組患者在接受參芎葡萄糖治療后，整體并發(fā)癥發(fā)生率為1.05%（1/95）；對照組患者在接受前列地爾治療后，整體并發(fā)癥發(fā)生率為2.11%（2/95）。結(jié)論在慢性腎臟病治療中參芎葡萄糖能夠改善患者的血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指標；同時，所引起的并發(fā)癥發(fā)生率較低，因而具有較高的治療安全性。

慢性腎臟??；參芎葡萄糖；前列地爾

慢性腎臟?。–KD）是臨床上較為常見的疾病，在中老年群體中的病發(fā)率近年來有所上升。研究表明一旦患者的正常腎臟結(jié)構(gòu)被細胞外基質(zhì)取代，那么將會對患者的腎臟產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的纖維化損傷[1]。而近年來有學者提出可以采用參芎葡萄糖來進行CKD治療，但是，當前學術(shù)界對該方法應用效果的報道還較為缺乏[2]。在此背景下，本文結(jié)合對我院2012年～2017年收治的190例慢性腎臟病患者的治療資料與相關(guān)文獻資料的分析，對參芎葡萄糖與前列地爾的臨床應用方式、方法以及取得的效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年1月至2017年2月吉林省延邊第二人民醫(yī)院接受治療的慢性腎臟病的190例，其中男性128例，女性62例。依據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對照組，觀察組95例中，男性49例，女性46例，最大年齡為73歲，最小年齡為46歲，平均為（62.7±1.5）歲；對照組95例患者中男性48例，女性47例，最大年齡為73歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（62.1±1.4）歲，兩組患者的性別、年齡對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），分組對比具有可行性。

1.2 方法：在對兩組患者進行常規(guī)治療后，對照組給予前列地爾（哈藥集團生物公程有限公司，國藥準字H20094203）10 μg+0.9%氯化鈉注射液100 mL，采取靜脈注射，每日1次，連續(xù)治療28 d。觀察組患者則每日注射1次100 mL的參芎葡萄糖注射液（通化天實制藥有限公司，國藥準字：H22026491），連續(xù)治療16 d。

1.3 評估標準：本文從患者治療后的血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白變化以及并發(fā)癥發(fā)生率等角度來進行評估[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件對實驗進行處理，計數(shù)資料行卡方（χ2）檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白結(jié)果：兩組慢性腎臟病患者治療后的血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白結(jié)果存在一定的差異（見表1，P＜0.05）。其中，觀察組95例慢性腎臟病患者在接受參芎葡萄糖治療后，患者的平均血清尿素氮為（13.48±3.01）mmol/L、平均血紅蛋白為（103.21±21.40）g/L、平均肌酐為（321.80±38.65）μmol/L、平均血尿酸為（347.84±

36.08）mmol/L、平均24 h尿蛋白為（1.58±0.37）g；上述指標參數(shù)均優(yōu)于同期對照組患者。由此可知，參芎葡萄糖治療在改善慢性腎臟病患者血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指標上效果更加顯著。見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥：觀察組患者在接受參芎葡萄糖治療后，僅有1例患者出現(xiàn)了短暫性發(fā)熱現(xiàn)象，整體并發(fā)癥發(fā)生率為1.05%（1/95）；對照組患者在接受前列地爾治療后，有1例患者出現(xiàn)了短暫性發(fā)熱現(xiàn)象，另有1例患者出現(xiàn)了腹痛現(xiàn)象，整體并發(fā)癥發(fā)生率為2.11%（2/95）；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

慢性腎臟病已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病，其整體的病發(fā)率約為10%左右，而在我國的某些地區(qū)則高達12%以上。高血壓是慢性腎臟病的主要并發(fā)癥，由高血壓引起的心肌梗死、左室肥厚伴左心力衰竭等往往會給患者帶來致殘甚至是致死的嚴重現(xiàn)象[4]。

當患者的疾病發(fā)展到末期將需要終生藥物替代治療，由此對患者的生活質(zhì)量、生存率以及經(jīng)濟負擔造成較大的壓力。前列地爾能夠?qū)颊叩难芷鸬綌U張作用，是臨床上較為常用的慢性腎臟病治療藥物。參芎葡萄糖注射液主要成分為丹參素和鹽酸川芎嗪，該藥物能夠被患者迅速全部吸收。藥理研究表明，丹參具有興奮前列環(huán)素合成酶的活性，增加腎臟血流量；川芎嗪可通過抑制血漿內(nèi)皮素的產(chǎn)生和抗脂質(zhì)過氧化，防止血栓形成等。本文研究顯示，觀察組95例慢性腎臟病患者在接受參芎葡萄糖治療后，患者的平均血清尿素氮、平均血紅蛋白、平均肌酐、平均血尿酸、平均24 h尿蛋白等指標參數(shù)均優(yōu)于同期對照組患者。由此可知，參芎葡萄糖治療在改善慢性腎臟病患者血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指標上效果更加顯著。在判斷不同治療方式對慢性腎臟病患者所具有的治療效果時，治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況也是重要的參考標準。觀察組患者在接受參芎葡萄糖治療后，整體并發(fā)癥發(fā)生率為1.05%（1/95）；對照組患者在接受前列地爾治療后，整體并發(fā)癥發(fā)生率為2.11%（2/95）。由此可知，參芎葡萄糖與前列地爾在治療慢性腎臟病時所引起的并發(fā)癥發(fā)生率均較低，且差異無統(tǒng)計學意義。學者朱艷麗也通過研究得出參芎葡萄糖能夠提高慢性腎臟病患者的血清指標參數(shù)[5]。

綜上所述，在慢性腎臟病治療中參芎葡萄糖能夠改善患者的血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指標；同時，所引起的并發(fā)癥發(fā)生率較低，因而具有較高的治療安全性。

[1] 張紅群,陳凱,張俠.參芎葡萄糖注射液治療慢性腎臟病的療效觀察[J].中國處方藥,2016,14(6):6-7.

表1 血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白結(jié)果

[2] 張坤.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(7):122-123.

[3] 孫立,馬健飛,朱晶,等.參芎葡萄糖注射液在慢性腎臟病治療中的作用[J].中國綜合臨床,2012,28(1):110-111.

[4] 胡江平,羅方.參芎葡萄糖注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(16):121.

[5] 朱艷麗,李艷濃,王宗謙.參芎葡萄糖與前列地爾在慢性腎臟病治療中的應用效果比較[J].山東醫(yī)藥,2013,53(18):67-69.

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1671-8194（2017）28-0167-02