謝欣珂

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.160

[摘要] 目的 分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究。方法 方便選取該院2015年2月—2016年12月收治的并采取手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，按照140例患者術(shù)后護(hù)理方式分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者有70例，對照組患者有70例。為對照組患者采取常規(guī)術(shù)后護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上搭配細(xì)節(jié)護(hù)理模式，對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及兩組患者對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量安全評分為（96.65±3.64）分，對照組患者護(hù)理質(zhì)量安全評分為（87.98±3.14）分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度為98.57%，對照組患者對護(hù)理的滿意度為75.71%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 為患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，采取有效的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量和安全性，提高患者對護(hù)理的滿意程度，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高護(hù)理安全方面有重要的意義，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；應(yīng)用效果；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）09（a）-0160-03

Study on the Application Effect of Details Nursing of Surgical Room in Ensuring Safety of Operating Room

XIE Xin-ke

Department of Anesthesiology， Qujing First Peoples Hospital， Qujing， Yunnan Province， 655000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application effect of details nursing of surgical room in ensuring safety of operation room. Methods 140 patients underwent surgical treatment in this hospital from February 2015 to December 2016 were convenient selected as the research objects， and divided into two groups according to the nursing methods， the experimental group of 70 patients was given details nursing method as well as the conventional nursing method， and the control group of 70 cases was given conventional postoperative care， nursing quality and patients satisfaction with nursing care were compared between the two groups. Results The nursing quality safety score in the experimental group was（96.65±3.64）points， and that of the control group was（87.98±3.14）points， nursing quality and safety score of the experimental group were significantly higher than the control group， there was astatistically Significant difference（P<0.05）， with statistical significance. Patients satisfaction degree in the experimental group was 98.57%， and that in the control group was 75.71%， nursing satisfaction of patients in experimental group were significantly higher than the control group， there was astatistically Significant difference（P<0.05）. Conclusion For the patients in the operation room after surgery， taking effective details nursing method can improve the quality and safety of postoperative nursing， improve satisfaction degree of patients in operation room， detailed nursing has important significance in improving the safety of nursing care， it is worthy of popularizing in clinical application.

[Key words] Operation room； Details nursing； Nursing safety； Application effect； Nursing qualityendprint

手術(shù)室的護(hù)理對護(hù)理人員的要求很高，需要有較高的技術(shù)性，而且護(hù)理人員工作量很大，工作的時(shí)間很長，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此，繁重的手術(shù)室護(hù)理工作中存在一些隱患[1]。手術(shù)室護(hù)理存在的隱患會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，會(huì)影響手術(shù)的安全性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能方面的損傷，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)死亡[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理的原則就是一切以患者為主，從患者的利益出發(fā)，最終的目的就是提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，把護(hù)理工作做到位，避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]。把細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，能夠讓患者體驗(yàn)到更加精致，體貼的護(hù)理服務(wù)，從而可以提高護(hù)理的質(zhì)量[4]。方便選取該院2015年2月—2016年12月收治的并采取手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的并采取手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，按照140例患者術(shù)后護(hù)理方式分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者有70例，對照組患者有70例。實(shí)驗(yàn)組患者有男性43例，女性27例，患者年齡在24～76歲之間，平均年齡為（50±11.5）歲。對照組患者有男性39例，女性31例，患者年齡在23～78歲之間，平均年齡為（50.5±11.7）歲。兩組患者的性別，年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

按照140例患者術(shù)后護(hù)理方式分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者有70例，對照組患者有70例。為對照組患者采取常規(guī)術(shù)后護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上搭配細(xì)節(jié)護(hù)理模式。

1.2.1 對照組護(hù)理 為患者采取常規(guī)的術(shù)后護(hù)理，為患者監(jiān)測生命體征，手術(shù)進(jìn)行前要進(jìn)行消毒處理，將手術(shù)室的溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)，協(xié)助患者擺放手術(shù)體位。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)護(hù)理，首先要制定手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理流程，明確護(hù)理人員的職責(zé)，將手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行分層，從而將責(zé)任落實(shí)到護(hù)理人員。手術(shù)前要在儀器和設(shè)備方面進(jìn)行徹底的檢查，保證設(shè)備正常運(yùn)行，手術(shù)前要對患者進(jìn)行巡查，手術(shù)的時(shí)候要與巡回護(hù)士配合，手術(shù)結(jié)束后，要配合醫(yī)生為患者進(jìn)行傷口的包扎處理，用生理鹽水將患者身上的血跡清醒干凈，將引流管固定。護(hù)理人員在手術(shù)前為患者進(jìn)行巡查的時(shí)候，要注意患者心理狀態(tài)，向患者介紹手術(shù)室中的環(huán)境和疾病的相關(guān)知識，講解采取手術(shù)的目的，注意事項(xiàng)和手術(shù)方法等，同時(shí)也要向患者講解手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。根據(jù)患者的情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒。進(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)理人員要與患者簡單的進(jìn)行交流，讓患者放松心情，安慰患者，鼓勵(lì)患者，解答患者的疑問。手術(shù)室中，盡可能避免患者受涼，手術(shù)要采用恒溫水毯蓋在患者的身上，避免患者體溫降低，尤其是患者裸露的部位，要注意進(jìn)行保暖，保溫的護(hù)理能夠避免患者由于冷刺激受到影響，低體溫不利于患者的治療，患者的體溫保持在正常的水平，也是提高手術(shù)安全性的重要環(huán)節(jié)。采取細(xì)節(jié)護(hù)理不僅能夠?qū)⒆o(hù)理中的隱患降到最低，提高護(hù)理和手術(shù)的安全性，也能夠?yàn)榛颊咛峁┣楦泻臀镔|(zhì)方面的支持，患者在圍手術(shù)期得到系統(tǒng)的護(hù)理，能夠放松患者的心情。

護(hù)理人員還要提醒醫(yī)生縮短患者皮膚不必要暴露的時(shí)間，手術(shù)中輸入的液體要保持在37℃，輸入少量血液的時(shí)候，要血液靜置20 min左右再進(jìn)行輸注，如果血液輸入量較大，就要將血液加溫到30℃再進(jìn)行輸注。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評判護(hù)理質(zhì)量，評分內(nèi)容包括手術(shù)室器械準(zhǔn)備，巡回護(hù)士配合技能，設(shè)備管理，消毒質(zhì)量。分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。向兩組患者發(fā)放該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意，滿意和不滿意，其中非常滿意與滿意之和為總護(hù)理滿意度，用百分率表示[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量安全評分為（96.65±3.64）分，對照組患者護(hù)理質(zhì)量安全評分為（87.98±3.14）分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度為98.57%，對照組患者對護(hù)理的滿意度為75.71%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理存在的隱患會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，會(huì)影響手術(shù)的安全性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能方面的損傷，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)死亡。細(xì)節(jié)護(hù)理的原則就是一切以患者為主，從患者的利益出發(fā)，最終的目的就是提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，把護(hù)理工作做到位，避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[7]。把細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，能夠讓患者體驗(yàn)到更加精致，體貼的護(hù)理服務(wù)，從而可以提高護(hù)理的質(zhì)量[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量安全評分為（96.65±3.64）分，對照組患者護(hù)理質(zhì)量安全評分為（87.98±3.14）分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[9]。實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度為98.57%，對照組患者對護(hù)理的滿意度為75.71%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果與張小紅[9]的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果相同，手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以提高患者的滿意程度（95.23%），提高護(hù)理質(zhì)量安全評分（88.96±3.45）分。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，手術(shù)室也是患者接受治療的重要場所，術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量也會(huì)直接對患者的生命安全造成影響，存在任何的護(hù)理隱患都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)系統(tǒng)功能損傷甚至死亡[10]，會(huì)增加患者住院時(shí)間和住院的費(fèi)用，也會(huì)對醫(yī)院造成嚴(yán)重的影響。因此，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，是提高手術(shù)室護(hù)理效果的重要內(nèi)容，細(xì)節(jié)護(hù)理是一種以患者為中心，按照患者需求制定的護(hù)理模式，在為患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理，首先就要制定正確的護(hù)理方案，給予正確的指導(dǎo)，保證護(hù)理的安全[11]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，采取細(xì)節(jié)護(hù)理，患者手術(shù)后的治療效果會(huì)明顯升高，同時(shí)也能有效提高患者的生活質(zhì)量[12]。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理是從護(hù)理的細(xì)節(jié)中入手，減少患者在手術(shù)中的損傷，緩解由于麻醉和手術(shù)治療對患者造成的影響，包括心理影響和生理影響，避免出現(xiàn)并發(fā)癥[13]。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中的實(shí)施，相比于常規(guī)護(hù)理模式，患者對護(hù)理的滿意度更高，護(hù)理質(zhì)量也會(huì)明顯提高，降低不良反應(yīng)的發(fā)病率[14]。細(xì)節(jié)護(hù)理能夠促進(jìn)患者心情的放松，提高治療的依從性，配合醫(yī)生完成手術(shù)的治療，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。endprint

在手術(shù)室中采取細(xì)節(jié)護(hù)理，首先要制定護(hù)理的流程，心理護(hù)理方案以及患者保暖的舉措等，同時(shí)也要對手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行監(jiān)管[15]。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理流程制定的完善程度能夠直接影響護(hù)理效果，明確護(hù)理人員的相關(guān)職責(zé)，能夠促進(jìn)護(hù)理人員參與到患者的治療中。心理護(hù)理模式，是體現(xiàn)人性化護(hù)理的重要內(nèi)容，能夠促進(jìn)護(hù)理人員與患者保持良好的關(guān)系，有效的溝通交流，能夠促進(jìn)患者對護(hù)理人員的信任，護(hù)理人員再向患者介紹手術(shù)的注意事項(xiàng)等，能夠讓患者對自身病情和治療方法更加的了解，調(diào)動(dòng)患者的主觀性，積極的參與到自身的治療中[16]。保溫的護(hù)理能夠避免患者由于冷刺激受到影響，低體溫不利于患者的治療，患者的體溫保持在正常的水平，也是提高手術(shù)安全性的重要環(huán)節(jié)[17]。采取細(xì)節(jié)護(hù)理不僅能夠?qū)⒆o(hù)理中的隱患降到最低，提高護(hù)理和手術(shù)的安全性，也能夠?yàn)榛颊咛峁┣楦泻臀镔|(zhì)方面的支持，患者在圍手術(shù)期得到系統(tǒng)的護(hù)理，能夠放松患者的心情。

綜上所述，為患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，采取有效的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量和安全性，提高患者對護(hù)理的滿意程度，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高護(hù)理安全方面有重要的意義，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-06-02）endprint