護(hù)理干預(yù)對(duì)腸易激綜合征患者不良情緒和滿(mǎn)意度的改善作用

林海蓉

【摘要】 目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)腸易激綜合征患者不良情緒及滿(mǎn)意度的改善作用，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選取2014年11月-2016年11月筆者所在醫(yī)院收治的70例腸易激綜合征患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組35例。試驗(yàn)組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者應(yīng)用普通護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組腸易激綜合征患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組腸易激綜合征患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分均較護(hù)理前有所降低，但試驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分降低更明顯，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），試驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度為94.29%，相比于對(duì)照組的71.43%明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腸易激綜合征患者采取立體化心理干預(yù)，能顯著緩解患者的不良情緒，提高其滿(mǎn)意度，起到非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理； 腸易激綜合征； 不良情緒； 滿(mǎn)意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.055 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）28-0105-03

腸易激綜合征屬于臨床消化內(nèi)科的常見(jiàn)疾病之一，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，使其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1-2]。目前，臨床治療該疾病主要對(duì)患者實(shí)施藥物治療、飲食干預(yù)，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者在治療期間，由于諸多因素，易存在較嚴(yán)重的心理障礙問(wèn)題，這十分不利于促進(jìn)患者病情恢復(fù)及改善患者預(yù)后，所以，對(duì)其實(shí)施的相關(guān)心理干預(yù)措施十分必要[3-5]。筆者所在醫(yī)院為了探究護(hù)理干預(yù)對(duì)腸易激綜合征患者不良情緒及滿(mǎn)意度的改善作用，對(duì)該類(lèi)患者分別實(shí)施普通護(hù)理、普通護(hù)理+立體化心理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院收治的70例腸易激綜合征患者（2014年11月-2016年11月）作為本研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)70例腸易激綜合征患者進(jìn)行分組。試驗(yàn)組35例患者，男23例（65.71%），女12例（34.29%），年齡21～68歲，平均（42.69±8.73）歲；患病時(shí)間為7個(gè)月～9年，平均（3.24±1.61）年。對(duì)照組35例患者，男22例（62.86%），女13例（37.14%），年齡22～67歲，平均（42.71±8.68）歲；患病時(shí)間為7個(gè)月～8年，平均（3.35±1.58）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用普通護(hù)理干預(yù)，主要是指護(hù)理人員按照醫(yī)囑告知患者相關(guān)藥物的服藥方法，結(jié)合患者的喜好為其提供相關(guān)的飲食建議，并對(duì)其病情實(shí)施監(jiān)測(cè)等。

試驗(yàn)組患者應(yīng)用普通護(hù)理+立體化心理干預(yù)，普通護(hù)理參照對(duì)照組，并同時(shí)給予患者立體化心理干預(yù)，具體干預(yù)措施為：（1）認(rèn)知性心理干預(yù)。待患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者詳細(xì)講解腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療方法等，使其充分意識(shí)到腸易激綜合征的危害，增加其對(duì)腸易激綜合征的認(rèn)知程度，從而使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。（2）支持性心理干預(yù)。由于大部分患者對(duì)腸易激綜合征認(rèn)知不足，在治療期間常易存在較嚴(yán)重的心理負(fù)性情緒，例如恐慌、害怕、焦慮等，為緩解患者的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，結(jié)合交談結(jié)果幫助患者分析產(chǎn)生心理負(fù)性情緒的原因，再結(jié)合了解情況對(duì)患者實(shí)施支持性心理干預(yù)，例如可以向患者講解預(yù)后良好的病例，增強(qiáng)患者治療疾病的信心，并可囑咐患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，使其充分感受到家庭的關(guān)懷、溫暖，增加安全感，重拾戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）疏導(dǎo)性心理干預(yù)。臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者因心理障礙較嚴(yán)重不愿表達(dá)內(nèi)心的想法及感受，對(duì)于該類(lèi)患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)到其病房，對(duì)其多施加關(guān)心，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的想法，使其情緒得到宣泄，并給予其寬慰、開(kāi)導(dǎo)及幫助，使其早日走出心理陰霾，積極配合醫(yī)生及護(hù)理人員的治療和護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 研究對(duì)比兩組腸易激綜合征患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分及滿(mǎn)意度。

1.3.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 焦慮評(píng)分選擇HAMA（漢密頓焦慮量表）進(jìn)行評(píng)定，其中評(píng)分低于7分表示正常，7～14分表示可能存在焦慮癥，15～21分表示肯定存在焦慮癥，評(píng)分超過(guò)21分表示存在嚴(yán)重焦慮癥[6]。抑郁評(píng)分選擇HAMD（漢密頓抑郁量表）進(jìn)行評(píng)定，其中評(píng)分低于8分表示正常，8～20分表示可能存在抑郁癥，21～35分表示肯定存在抑郁癥，評(píng)分超過(guò)35分表示存在嚴(yán)重抑郁癥[7]。滿(mǎn)意度選用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿(mǎn)意度量表進(jìn)行評(píng)定，滿(mǎn)分100分，其中低于60分為不滿(mǎn)意，60～79分為較滿(mǎn)意，80～100分為十分滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度越高，即得分越高，滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分比較

兩組腸易激綜合征患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均較護(hù)理前有所降低，但試驗(yàn)組患者焦慮、抑郁評(píng)分降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較

試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度為94.29%，明顯高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

目前，臨床尚未完全明確腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制，亦無(wú)徹底根治該疾病的治療方法，主要以解痙止痛、調(diào)整胃腸菌群及飲食調(diào)理為治療原則。由于該疾病的病程較為漫長(zhǎng)，且較易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)此以往，易給患者的心理狀況及生活質(zhì)量帶來(lái)較嚴(yán)重的負(fù)面影響，所以，在治療過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施十分重要[8-10]。endprint

本研究為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)腸易激綜合征患者不良情緒及滿(mǎn)意度的改善作用，對(duì)該類(lèi)患者分別實(shí)施普通護(hù)理、普通護(hù)理+立體化心理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，普通護(hù)理雖然可在一定程度上增加患者的治療依從性，但該護(hù)理模式對(duì)患者的心理狀況重視程度不夠，護(hù)理效果欠佳[11]。而立體化心理干預(yù)主要是指結(jié)合患者的實(shí)際狀況對(duì)其實(shí)施認(rèn)知性心理干預(yù)、支持性心理干預(yù)及疏導(dǎo)性心理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施認(rèn)知性心理干預(yù)可顯著增加患者對(duì)腸易激綜合征的認(rèn)知程度，可在一定程度上增加患者的治療依從性；通過(guò)對(duì)患者實(shí)施支持性心理干預(yù)及疏導(dǎo)性心理干預(yù)，可顯著改善患者的心理狀況，緩解其焦慮及抑郁情緒，使其以積極、良好的心態(tài)接受治療[12]。因此，對(duì)患者加用立體化心理干預(yù)的護(hù)理效果更顯著，有助于改善患者的心理負(fù)性情緒。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組腸易激綜合征患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分均較護(hù)理前有所降低，但試驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分降低更明顯，且研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度為94.29%，相比于對(duì)照組（71.43%）明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這提示在普通護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施立體化心理干預(yù)，可顯著改善患者的焦慮及抑郁現(xiàn)象，有助于緩解患者的心理壓力，增進(jìn)護(hù)患交流，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)腸易激綜合征患者采取立體化心理干預(yù)，能顯著緩解患者的不良情緒，提高其滿(mǎn)意度，起到非常重要的作用。

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（收稿日期：2017-06-29）endprint