孫元鵬

摘 要 教材是教與學(xué)的基礎(chǔ)。本文選擇了國(guó)內(nèi)代表性的組織學(xué)與胚胎學(xué)教材與國(guó)外經(jīng)典醫(yī)學(xué)教材的英文改編版進(jìn)行比較。為廣大組織學(xué)與胚胎學(xué)教師和學(xué)生在教材選擇方面提供依據(jù)，并希望對(duì)課程改革提供參考。

關(guān)鍵詞 教材 組織學(xué)與胚胎學(xué) 比較

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.09.005

Abstract Textbooks are the base of learning and teaching. This paper selects the representative textbook of Histology and Embryology in China and compares them with the English version of foreign classical medical textbooks. It provides the basis for the selection of textbooks for teachers and students in Histology and Embryology， and hopes to provide some references for curriculum reform.

Keywords textbooks； Histology and Embryology； comparison

教材作為一種重要的教學(xué)工具，是教師和學(xué)生在課堂中以及課堂外所使用的教學(xué)材料，同時(shí)也是相關(guān)知識(shí)的載體。組織學(xué)與胚胎學(xué)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)科，是生理學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)，在教學(xué)的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)組織、器官的結(jié)構(gòu)并涉及相關(guān)功能。目前國(guó)內(nèi)出版的組織學(xué)與胚胎學(xué)教材眾多，絕大多數(shù)能夠滿足不同專業(yè)的教學(xué)需求。高校針對(duì)不同學(xué)制的醫(yī)學(xué)生所使用不同的教材，鑒于有的教材受到篇幅的限制具有一定的局限性，使部分學(xué)生在預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的過(guò)程中對(duì)某些結(jié)構(gòu)、概念的理解感到困難。

本文共選取了3本教材進(jìn)行比較和分析，其中2本是人民衛(wèi)生出版社出版的全國(guó)高等學(xué)校教材以及1本來(lái)自北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的外語(yǔ)版本教材。目的在于為廣大組織學(xué)與胚胎學(xué)教育工作者和醫(yī)學(xué)學(xué)生在教材的選擇上提供一些依據(jù)，并希望對(duì)課程改革建設(shè)提供適當(dāng)?shù)貐⒖肌?/p>

1 教材簡(jiǎn)介

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（第8版）為鄒仲之和李繼承主編，屬于衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)使用。該教材較為普及，為廣大五年制醫(yī)學(xué)生所使用，同時(shí)也是本校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生所使用的教材。

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（第2版）由高英茂和李和主編，屬于衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用。

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（英文版）為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版，是唐軍民和李繼承根據(jù)William K. Ovalle和Patrick C. Nahirney主編的《Netter's Essential Histology》以及Keith L. Moore和T.V.N.Persaud主編的《The Developing Human》這兩本原版教材進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h節(jié)和調(diào)整，整合為一本為中國(guó)醫(yī)學(xué)生、外國(guó)留學(xué)生、醫(yī)學(xué)研究生使用的英文教材。該教材保留了英文原著的精華，在保證教材權(quán)威性的前提下，最大限度地適應(yīng)了國(guó)內(nèi)雙語(yǔ)教學(xué)的要求。

2 知識(shí)框架

教材的編寫(xiě)不僅促進(jìn)了學(xué)生對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)的理解，也有助于教師平時(shí)授課的參考?！督M織學(xué)與胚胎學(xué)》涉及到“組織學(xué)”以及“胚胎學(xué)”兩門(mén)獨(dú)立的學(xué)科?！敖M織學(xué)”詳細(xì)介紹了人體的基本組織以及系統(tǒng)，并在各個(gè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中介紹了所組成的器官結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)?！芭咛W(xué)”主要研究從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過(guò)程及其機(jī)制，包括了生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體關(guān)系以及先天畸形等[1]。

從《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的整體框架來(lái)看，教材以結(jié)構(gòu)組成入手，配合部分的插圖，再介紹與該結(jié)構(gòu)相關(guān)的功能特點(diǎn)，并說(shuō)明形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的相關(guān)性，適度地引入某些臨床疾病所存在的形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化。

八年制《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的知識(shí)框架以及具體的知識(shí)點(diǎn)涉及內(nèi)容廣泛，從宏觀的整體水平到微觀的細(xì)胞分子水平、從正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)到異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化所伴隨的功能異常、從基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)到臨床疾病均有涉及到。在保證教材系統(tǒng)、全面的前提下，作者非常注重多門(mén)學(xué)科之間的整合，有時(shí)也會(huì)引入其他相關(guān)科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，例如：病理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科。這樣通過(guò)多門(mén)學(xué)科的巧妙融合加深對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)的理解，也有利于學(xué)生在往后的學(xué)習(xí)過(guò)程中將知識(shí)融會(huì)貫通。例如第六章（肌組織）融合了包括系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)等學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)，輔助讀者對(duì)于肌組織的基本結(jié)構(gòu)、生理功能以及收縮機(jī)制的深入了解，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。該教材還配有一張與教材內(nèi)容完全吻合的配套光盤(pán)作為學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)資料，光盤(pán)里的PPT文件在一定程度上簡(jiǎn)化了教材的文字，更突出每章的重點(diǎn)，并配有有大量精美插圖，這對(duì)于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有一定的幫助，同時(shí)也可以為教師備課提供良好的參考。

3 內(nèi)容編排方式的比較

兩本中文教材同為人民衛(wèi)生出版社的全國(guó)高等學(xué)校教材，二者在內(nèi)容的編排方式上存在一定程度的差別。相同點(diǎn)在于將眾多重要的知識(shí)經(jīng)精心編排，以文字、插圖和文本框等方式整合一起，使教材在整體上層次清晰、編排合理、文字簡(jiǎn)明。不同之處在于，五年制《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（第8版）在章節(jié)的開(kāi)頭常常會(huì)配一副與此章名稱相關(guān)的藝術(shù)繪畫(huà)，并且在每一章節(jié)的最后有“標(biāo)本觀察指導(dǎo)”的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課觀察組織切片的時(shí)候所要注意的事項(xiàng)、突出重點(diǎn)，這對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)與實(shí)踐有很好的指導(dǎo)作用。八年制《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（第2版）在每一章的開(kāi)頭有英文的關(guān)鍵點(diǎn)提示，有助于增加學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)詞匯量，并可以培養(yǎng)學(xué)生帶著自身的疑問(wèn)去閱讀教材，在每個(gè)章節(jié)的結(jié)束前有與本章內(nèi)容相關(guān)的“專題講座”，對(duì)本章具體的某個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深入研究探討，詳細(xì)介紹了這個(gè)章節(jié)中出現(xiàn)的某種細(xì)胞、組織或器官的研究進(jìn)展或與臨床相結(jié)合的實(shí)例，其內(nèi)容不僅涉及到醫(yī)學(xué)方面理論知識(shí)和實(shí)踐內(nèi)容，也特別注重不同學(xué)科之間的內(nèi)容整合，并在每章的最后羅列出一些“參考文獻(xiàn)”，使教材的結(jié)構(gòu)更專業(yè)化，重點(diǎn)培養(yǎng)了學(xué)生深入探索、細(xì)心鉆研的良好習(xí)慣。《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（英文版）在章節(jié)的開(kāi)頭介紹本章的主要內(nèi)容后通常會(huì)配有一些解剖的模式圖，從而在宏觀上更有助于對(duì)器官或組織的理解，并加強(qiáng)了形態(tài)學(xué)之間的聯(lián)系。endprint

4 圖表制作的比較

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》作為一門(mén)形態(tài)學(xué)，教材中的插圖可以很大程度上幫助學(xué)生對(duì)于細(xì)胞、組織、器官等基本結(jié)構(gòu)的理解。對(duì)比兩種中文教材，我們發(fā)現(xiàn)八年制《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的插圖在數(shù)量上更為出眾，并且圖名和圖注均為英漢雙語(yǔ)，配合簡(jiǎn)明的文字描述顯得更為生動(dòng)形象，便于理解和記憶。例如，在“軟骨和骨”一章中，八年制《組織學(xué)與胚胎學(xué)》的插圖更多，包括模式圖，低倍、高倍鏡下的HE染色圖以及軟骨、骨細(xì)胞的電鏡圖[2]。問(wèn)卷調(diào)查顯示80%以上的醫(yī)學(xué)生將胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)歸為“困難”級(jí)別[3]，這可能和教材的插圖較少有關(guān)。八年制《組織學(xué)與胚胎學(xué)》在“人體胚胎發(fā)生”一章中，有關(guān)胚泡植入的模式圖更為細(xì)致，相關(guān)結(jié)構(gòu)的名稱標(biāo)注也更為詳細(xì)，大大增強(qiáng)了教材的閱讀性，也使學(xué)生更容易理解這一動(dòng)態(tài)的過(guò)程。

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（英文版）的圖表在質(zhì)量上堪稱楷模，并且在數(shù)量上遠(yuǎn)勝國(guó)內(nèi)教科書(shū)。每一頁(yè)的插圖分布較為平均，在一定程度上避免了有些頁(yè)面由于字?jǐn)?shù)過(guò)多導(dǎo)致學(xué)生對(duì)結(jié)構(gòu)理解出現(xiàn)困難或偏差。該教材不僅圖片分辨率更高、觀察更清晰，并且每張電鏡圖上都有標(biāo)尺，更為細(xì)致地幫助讀者對(duì)電鏡下微細(xì)結(jié)構(gòu)的尺寸有一定的認(rèn)知。對(duì)于同一種器官，國(guó)內(nèi)教材所配的低倍鏡和高倍鏡光鏡圖常常來(lái)自不同的切片。雖然是同一種器官，但來(lái)自不同的切片所觀察到的結(jié)構(gòu)會(huì)存在視覺(jué)上的差異。而《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（英文版）往往會(huì)配有同一個(gè)顯微鏡下同一張切片的低倍鏡、中倍鏡和高倍鏡下的光鏡圖，這樣更有助于學(xué)生把不同放大倍數(shù)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)。如Chapter 13 Lower Digestive system（消化系統(tǒng)） 對(duì)胃底腺的插圖非常細(xì)致，使讀者清晰地了解到該結(jié)構(gòu)所存在的具體部位以及構(gòu)成該腺體的主要細(xì)胞種類。此外，國(guó)內(nèi)這2本教材在“血液”一章中缺少光鏡結(jié)構(gòu)圖作為指導(dǎo)，這導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)驗(yàn)觀察血液涂片時(shí)對(duì)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的結(jié)構(gòu)理解非常模糊，并難以區(qū)分?！督M織學(xué)與胚胎學(xué)》（英文版）巧妙地將這幾種細(xì)胞的光鏡圖和電鏡圖羅列在一起[4]，這更容易使學(xué)生記憶胞質(zhì)內(nèi)的顆粒成分，并對(duì)這些細(xì)胞功能的掌握有很好的輔助作用。

5 小結(jié)

綜上所述，本文通過(guò)對(duì)比和分析這3本教材發(fā)現(xiàn)，隨著組織學(xué)與胚胎學(xué)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)教材的編寫(xiě)水平也在不斷進(jìn)步。國(guó)內(nèi)教材的優(yōu)點(diǎn)在于重點(diǎn)更加突出，知識(shí)框架也很清晰直觀。而不足之處主要體現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的教材更側(cè)重于文字的描述，與之對(duì)應(yīng)的配圖在數(shù)量和質(zhì)量上不如國(guó)外經(jīng)典醫(yī)學(xué)教材，且教材的完整性和系統(tǒng)性也略顯不足。通過(guò)深入地對(duì)比、分析和歸納不同教材的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，吸收并整合不同的教材，給專業(yè)任課教師在備課和授課等方面提供有益的參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒仲之，李繼承.組織學(xué)與胚胎學(xué)（第8版）.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：211-212.

[2] 高英茂，李和.組織學(xué)與胚胎學(xué)（第2版）.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：47-68.

[3] Hamilton J， Carachi R. Clinical embryology： is there still a place in medical schools today？ [J].Scott Med J，2014.59（4）：188-92.

[4] 唐軍民，李繼承.組織學(xué)與胚胎學(xué)（第1版）.[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2016：88-93.endprint