邱峰

摘 要 國(guó)家衛(wèi)生制度不斷改革，帶動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。在衛(wèi)生事業(yè)單位中，切實(shí)做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，能夠有效防范和管控財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的效率效果?；诖?，本文主要研究衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問題與對(duì)策，希望給相關(guān)單位分管財(cái)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)人員以及其他財(cái)經(jīng)管理人員提供一定的參考。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生事業(yè)單位；會(huì)計(jì)內(nèi)部控制

一、衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的主要問題

在衛(wèi)生事業(yè)單位運(yùn)行的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到諸多問題，其中，最主要的問題是相關(guān)衛(wèi)生單位對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作重視程度不夠，認(rèn)為衛(wèi)生單位主要業(yè)務(wù)是醫(yī)療相關(guān)工作，單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作應(yīng)服從和服務(wù)于醫(yī)務(wù)工作大局，重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作程序不夠，衛(wèi)生財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)確認(rèn)、計(jì)量及報(bào)表數(shù)據(jù)分析、應(yīng)用不強(qiáng)，加之一些衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)能力較弱、知識(shí)結(jié)構(gòu)不平衡，當(dāng)國(guó)家出現(xiàn)新衛(wèi)生政策時(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情不高，等、靠思想較濃，降低了會(huì)計(jì)人員開展業(yè)務(wù)工作效率和質(zhì)量。在內(nèi)部會(huì)計(jì)制度建設(shè)方面，一些衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員制定管理制度，往往根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)制定，缺乏客觀性，使得制定的管理制度，實(shí)施性較差[1]。此外，在衛(wèi)生事業(yè)單位中，內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作依然停留在審計(jì)經(jīng)濟(jì)合同事項(xiàng)初級(jí)階段，相關(guān)單位內(nèi)部的監(jiān)督工作比較松散，使得衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部信息傳達(dá)比較落后，影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的穩(wěn)定運(yùn)行。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)內(nèi)部控制問題相關(guān)對(duì)策

1.提高單位管理者和會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)

為了有效保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)工作能夠順利進(jìn)行，在衛(wèi)生醫(yī)療改革步入深水區(qū)情況下，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人更應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)交流財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，切實(shí)提高單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)工作的重視程序，爭(zhēng)取單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)工作更大理解和更多支持。制定計(jì)劃，推進(jìn)相關(guān)會(huì)計(jì)人員不斷提高綜合素質(zhì)，讓會(huì)計(jì)人員充分認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，保證其工作質(zhì)量，為衛(wèi)生事業(yè)單位今后更好的發(fā)展打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。通過(guò)提高衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素養(yǎng)，幫助相關(guān)工作人員更好的認(rèn)識(shí)到自身的不足，并結(jié)合單位的實(shí)際情況，制定相關(guān)的管理制度，從根本上提高會(huì)計(jì)人員對(duì)其工作的重視。

例如，衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員可以定期和不定期對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過(guò)程中，選擇科室成本、醫(yī)療項(xiàng)目成本、單病種成本、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、全面預(yù)算管理等財(cái)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容，保證培訓(xùn)質(zhì)量。也可以將會(huì)計(jì)人員分成若干個(gè)小組，每個(gè)小組人數(shù)維持在5個(gè)左右，在每個(gè)小組中選出一個(gè)組長(zhǎng)，然后進(jìn)行分組討論，如何提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，討論結(jié)束后，可以讓組長(zhǎng)進(jìn)行發(fā)言。在討論的過(guò)程中，管理人員可以詳細(xì)記錄他們發(fā)表的意見，并集合衛(wèi)生事業(yè)單位的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，采取相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)措施，提高會(huì)計(jì)人員的工作積極性。

2.建立內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度

衛(wèi)生事業(yè)單位需要根據(jù)單位的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況與內(nèi)部財(cái)務(wù)管理情況，結(jié)合會(huì)計(jì)工作事項(xiàng)及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性及有效性等指標(biāo)，建立內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，在保證單位內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的前提下，不斷提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的利用率。在建立相關(guān)會(huì)計(jì)管理制度的過(guò)程當(dāng)中，衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員需要考慮會(huì)計(jì)人員的實(shí)際情況，定期對(duì)其進(jìn)行考核，并針對(duì)考核成績(jī)的好壞，采取相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施，保證會(huì)計(jì)人員的工作質(zhì)量。

在衛(wèi)生事業(yè)單位當(dāng)中，通過(guò)建立內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，不僅讓會(huì)計(jì)人員更好的投入到工作當(dāng)中，還可以有效提高其工作效率，從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位能夠更好地發(fā)展。為了保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能夠得到更好的利用，在建立內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度的同時(shí)，還要建立相應(yīng)的核算制度，保證會(huì)計(jì)人員在實(shí)際工作中遇到的問題得到更好的解決。

為了保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的會(huì)計(jì)管理制度能夠更好的實(shí)施，管理人員需要不斷進(jìn)行完善，主動(dòng)采納會(huì)計(jì)人員的意見，并不斷提高會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的安全性[2]。由于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)比較復(fù)雜，會(huì)計(jì)人員在實(shí)際工作當(dāng)中，需要處理大量成本、醫(yī)價(jià)、全面預(yù)算及績(jī)效考核等體系數(shù)據(jù)，如果財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理沒有規(guī)定程序和方法，則會(huì)增加單位的預(yù)算成本，降低單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率效果。因此，制定會(huì)計(jì)管理制度之后，能夠使會(huì)計(jì)人員依法依規(guī)辦理財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)工作能夠更加順利施行。

3.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督力度

衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的審計(jì)工作是實(shí)施再監(jiān)督的強(qiáng)有力措施，通過(guò)加強(qiáng)單位內(nèi)部的審計(jì)監(jiān)督監(jiān)督，能夠幫助會(huì)計(jì)人員更好的管理龐大的財(cái)務(wù)體系數(shù)據(jù)，提高工作效率。在此過(guò)程中，管理人員可以在單位內(nèi)部單獨(dú)設(shè)置一個(gè)部門，該部門主要負(fù)責(zé)監(jiān)督財(cái)務(wù)部門及會(huì)計(jì)人員，如果財(cái)務(wù)部門及會(huì)計(jì)人員統(tǒng)計(jì)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有誤，能夠及時(shí)糾正財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的錯(cuò)誤，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位中的會(huì)計(jì)管理工作能夠更加順利的進(jìn)行。

在建立內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)管部門的過(guò)程中，管理人員需要將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作與財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)管工作分開，并合理分配員工，幫助會(huì)計(jì)人員樹立良好的監(jiān)督意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)審計(jì)人員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓他們能夠掌握良好的審計(jì)知識(shí)。通過(guò)不斷提高財(cái)務(wù)審計(jì)人員的專業(yè)能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理分配，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的利用率。

在建立審計(jì)監(jiān)督部門之外，衛(wèi)生事業(yè)單位中的管理人員還可以建立財(cái)務(wù)審批制度，對(duì)單位內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)，并按照權(quán)限要求建立嚴(yán)格的簽字制度，單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)支出與收入都要進(jìn)行嚴(yán)格的審批，對(duì)于那些審批不合格的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，需要進(jìn)行二次考核，待單位內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)完畢之后，會(huì)計(jì)人員需要完成一系列的簽名工作，從根本上保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而保證衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)效益能夠不斷提升[3]。

4.持續(xù)改進(jìn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作。做好會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，需要常抓不懈，不斷學(xué)習(xí)掌握財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的政策和制度依據(jù)，夯實(shí)日常會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，抓住財(cái)務(wù)部門及會(huì)計(jì)人員自查、內(nèi)審部門和上級(jí)主管部門及外部審計(jì)力量監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，切實(shí)整改，持續(xù)改善衛(wèi)生單位會(huì)計(jì)內(nèi)部工作，為單位決策提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支撐。

三、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)提高衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)、建立內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度、提高內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督力度，持續(xù)改進(jìn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，有效保證會(huì)計(jì)人員的工作質(zhì)量，提高其財(cái)務(wù)管理水平，保證單位內(nèi)部的財(cái)經(jīng)管理工作順利進(jìn)行。誠(chéng)然，會(huì)計(jì)人員在實(shí)際工作當(dāng)中，依然會(huì)遇到很多困難，需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員不斷學(xué)習(xí)、掌握新知識(shí)、新理論和新政策，創(chuàng)新工作程序和方法，不斷推進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)更好、更快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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