阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓患的臨床療效觀察

周海濤

【摘要】目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦改善原發(fā)性高血壓（EH）患者動(dòng)脈及心室重塑的效果。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科于2015年1月～2016年6月期間收治的98例EH患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各49例。給予對(duì)照組厄貝沙坦治療，觀察組則加服阿托伐他汀治療。比較兩組血壓及心室重塑指標(biāo)水平。結(jié)果：治療后觀察組血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組左心室室間隔厚度（IVST）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）及左室后壁舒張末期厚度（LVPW）水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予EH患者阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療，有效改善血壓水平，抑制心室重塑現(xiàn)象發(fā)生，保障其生命安全，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；厄貝沙坦；原發(fā)性高血壓；血壓水平；心室重塑

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

EH為臨床常見(jiàn)的心血管疾病，可引起心血管系統(tǒng)及動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的病變，引起患者動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜增厚及左心室肥厚等心血管重塑反應(yīng)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1-2]。因此，臨床治療重點(diǎn)應(yīng)在于有效控制血壓水平及預(yù)防心室重塑，目前多采用他汀類藥物進(jìn)行治療[3]。鑒于此，本研究將探討阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦改善EH患者動(dòng)脈及心室重塑的效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科于2015年1月～2016年6月期間收治的98例EH患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各49例。觀察組男29例，女20例；患者年齡41～82歲，平均年齡（60.79±3.46）歲。對(duì)照組男27例，女22例；患者年齡39～81歲，平均年齡（59.37±3.05）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予阿司匹林抗血壓藥物治療。給予對(duì)照組厄貝沙坦（浙江天宇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103681）150 mg治療，1次/d。觀察組則在此基礎(chǔ)上加服阿托伐他?。ㄊ仪f制藥集團(tuán)華盛制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103151）20 mg治療，2次/d，兩組均連續(xù)用藥治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血壓水平及心室重塑指標(biāo)水平。采用多普勒超聲診斷儀對(duì)治療后IVST、LVEDD及LVPW水平進(jìn)行檢測(cè)。治療后檢測(cè)患者收縮壓、舒張壓水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后血壓水平對(duì)比

治療后觀察組血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療后心室重塑指標(biāo)對(duì)比

兩組治療后心室重塑指標(biāo)對(duì)比，IVST、LVEDD及LVPW水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來(lái)EH發(fā)病率逐年上升，目前臨床暫無(wú)特效治療方法，多以藥物治療為主，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起諸多心血管疾病的發(fā)生，如冠心病、腦卒中及心律失常，給患者的生命安全帶來(lái)威脅。因此，臨床治療中在控制血壓血壓水平的同時(shí)，應(yīng)預(yù)防心室重塑的現(xiàn)象發(fā)生[4-5]。

阿托伐他汀為他汀合成藥物，為臨床常見(jiàn)的抗炎、改善血脂類藥物，可有效抑制膽固醇的合成作用，降低患者體內(nèi)膽固醇水平，促進(jìn)改善動(dòng)脈硬化斑塊的穩(wěn)定作用，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能水平的穩(wěn)定；此外，還可通過(guò)抑制膠原合成作用，改善心室的舒張功能，達(dá)到保護(hù)心血管的作用，抑制患者心室重塑的發(fā)生[6]。厄貝沙坦可有效抑制內(nèi)皮素的分泌，促使血管張力恢復(fù)正常水平，臨床降壓效果顯著。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，且治療后觀察組IVST、LVEDD及LVPW水平均低于對(duì)照組，說(shuō)明兩藥聯(lián)合作用可有效降低血脂水平及改善血管內(nèi)皮作用，促進(jìn)患者的血壓水平穩(wěn)定，預(yù)防患者心室重塑的現(xiàn)象發(fā)生。

綜上所述，EH患者給予阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療，有效改善血壓水平及抑制心室重塑的現(xiàn)象發(fā)生，保障其生命安全，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王彥斌，董星輝，任素芳.原發(fā)性高血壓與血尿酸水平的相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（16）：1889-1891.

[2] 王嵬民，杜馥曼，霍 紅，等.原發(fā)性高血壓患者胃饑餓素基因多態(tài)性分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（17）：2568-2572.

[3] 趙 剛，李四海，譚 熙.原發(fā)性高血壓患者自主神經(jīng)功能與動(dòng)脈硬化的相關(guān)性[J].中華心血管病雜志，2016，44（03）：226-230.

[4] 劉傲亞，任京媛，王 寧，等.原發(fā)性高血壓患者血漿腎素活性水平與血壓變異的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)藥，2016，11（08）：1119-1122.

本文編輯：李 豆endprint