宋遠春+宋潔

【摘要】目的 分析小劑量阿托伐他汀臨床治療高齡動脈硬化的效果。方法 選取2016年8月～2017年3月就診我院的高齡動脈硬化患者60例進行治療效果分析，按照診治方式的異同進行分組，高齡患者30例采用常規(guī)方案進行原發(fā)性動脈硬化疾病的治療（高齡A組），高齡患者30例基于高齡A組的常規(guī)方案加用小劑量阿托伐他汀治療（高齡B組），比較兩組血脂水平與脈搏波的傳導速度的治療前后變化情況，以及統(tǒng)計兩組用藥治療期間患者發(fā)生心腦血管事件及不良反應的比率。結果 經小劑量阿托伐他汀治療后，高齡B組患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脈搏波的傳導速度均明顯下降（P<0.05）。高齡A組患者經治療后，病情也得到一定程度的緩解改善，但對比于高齡B組，治療效果并不理想（P<0.05）。另外，高齡B組發(fā)生心腦血管事件及不良反應的比率為6.67%（2/30），明顯低于高齡A組的30%（9/30），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在常規(guī)方案的治療基礎上，積極應用小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化，可顯著降低患者的血脂水平、減慢脈搏波的傳導速度，并且還可減少治療期間的心腦血管事件及不良反應的發(fā)生率，具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】小劑量阿托伐他??；治療；高齡動脈硬化

【中圖分類號】R543.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

動脈硬化是動脈血管發(fā)生非炎癥性病變疾病中的一種，其可引發(fā)動脈血管管壁不斷增厚、變硬，導致管腔狹小且彈性減弱[1]。一般分為3種類型：動脈粥樣硬化、小動脈硬化、動脈中層鈣化，但以動脈粥樣硬化為最常見、最重要。動脈硬化的發(fā)病率會隨患者年齡的增高而提升，且男性患者多于女性，是老齡人致殘致死的常見心血管疾病之一[2]。為尋找更安全、更有效的藥物治療方法，本文在常規(guī)方案的治療基礎上，應用小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化患者，觀察其療效較為滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年3月就診我院的高齡動脈硬化患者60例進行治療效果分析，納入標準：①年齡80～95歲。②符合WHO最新制定的相關診斷標準。排除標準：①近期內接受過心腦血管方面的手術；②近期出現(xiàn)心腦血管意外事件；③營養(yǎng)不良；④惡性腫瘤；⑤近期接受降血脂治療；⑥肝腎功能障礙；⑦重度消化系統(tǒng)疾?。虎嗵悄虿』蚋哐獕何吹玫胶侠砜刂?。按照診治方式的異同進行分組：高齡患者30例采用常規(guī)方案進行原發(fā)性動脈硬化疾病的治療（高齡A組），男20例、女l0例，年齡80～91歲，平均（84.54±5.21）歲；高齡患者30例基于高齡A組的常規(guī)方案加用小劑量阿托伐他汀治療（高齡B組），男20例、女l0例，年齡80～93歲，平均（84.64±5.01）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療前均常規(guī)行血糖、血脂、血壓、血常規(guī)、肝腎功能及心肌酶譜等相關檢查，還需測定脈搏波傳導速度。高齡A組患者采用常規(guī)方案治療，而高齡B組患者則基于常規(guī)方案加用小劑量阿托伐他汀治療，10 mg/d，連服4周為1個療程。療程結束后復查各項常規(guī)檢查，并復測脈搏波傳導速度。

1.3 統(tǒng)計學處理

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件。計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平與脈搏波的傳導速度

經小劑量阿托伐他汀治療后，高齡B組患者的血脂水平（TC、LDL-C）和脈搏波的傳導速度均明顯下降（P<0.05）。高齡A組患者經治療后，病情也得到一定程度的緩解改善，但對比于高齡B組，治療效果并不理想（P<0.05）。

2.2 心腦血管事件和不良反應的發(fā)生率

高齡B組發(fā)生心腦血管事件及不良反應的比率為6.67%（2/30，腦血栓1例、惡心1例），明顯低于高齡A組的30%（9/30，腦血栓4例、腦梗死1例、嘔吐3例、身體疼痛1例），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

阿托伐他汀為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，可促進TC及脂蛋白水平的降低[3]，抑制LDL-C的生成；同時，還可促進動脈血管內皮細胞的增殖、延緩硬化、抗炎及抗氧化等作用；此外，還能促進NO合成，提高生物利用率，避免體內游離基造成的損傷。

綜上所述，在常規(guī)方案的治療基礎上，積極應用小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化，可顯著降低患者的血脂水平、減慢脈搏波的傳導速度，并且還可減少治療期間的心腦血管事件及不良反應的發(fā)生率，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 孫留濤，孫秀枝，王春奇.小劑量阿托伐他汀治療高齡動脈硬化的臨床效果分析[J].《河南醫(yī)學研究》，2016，25（4）：673-674.

[2] 王改玲.小劑量的阿托伐他汀在動脈硬化治療中的效果與安全性[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版》，2016（6）：00029.endprint