護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢中原發(fā)性高血壓患者血壓水平的影響

林燕+成麗+石美龍

【摘要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢中原發(fā)性高血壓患者血壓水平的影響。方法：按隨機(jī)數(shù)字表法將健康體檢中檢出的原發(fā)性高血壓患者100例分為對(duì)照組和干預(yù)組各50例，兩組均給予降壓藥物治療，對(duì)照組給予原發(fā)性高血壓門診護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施系列護(hù)理干預(yù)措施，觀察比較兩組患者干預(yù)前和干預(yù)6個(gè)月后收縮壓和舒張壓水平。結(jié)果：干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組收縮壓和舒張壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能有效提高健康體檢中原發(fā)性高血壓患者的血壓控制水平。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢； 原發(fā)性高血壓； 血壓水平

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.035 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）24-0068-02

【Abstract】 Objective：To explore the nursing intervention in patients with essential hypertension in healthy check-up blood pressure levels.Method：According to random number table method to detection of primary hypertension in physical examination of 100 patients were divided into the control group and the intervention group，50 cases in each group，two groups were given antihypertensive drug treatment，the control group was given primary hypertension outpatient care routine care，the intervention group was given series of nursing intervention measures，observation and intervention，two groups of patients before and 6 months after the change of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure were compared.Result：Intervention after six months，systolic blood pressure and diastolic blood pressure level of the intervention group were better than the control group，there were statistically significant differences（P<0.01）.Conclusion：The nursing intervention can effectively improve the blood pressure of patients with essential hypertension in healthy check-up control level.

【Key words】 Taking physical examination； Primary hypertension； Blood pressure levels

First-authors address：The Peoples Hospital of Hechi City，Hechi 547000，China

原發(fā)性高血壓是緩慢性、進(jìn)展性，血壓不易控制，易導(dǎo)致心腦血管疾病，嚴(yán)重危害身體健康，影響生命質(zhì)量的一種內(nèi)科常見病、多發(fā)病，其血壓控制水平與患者對(duì)該疾病的認(rèn)知、治療依從性、生活行為、自我效能等多因素密切相關(guān)[1-4]。本研究對(duì)健康體檢中檢出的原發(fā)性高血壓患者實(shí)施系列護(hù)理干預(yù)措施，血壓控制水平取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-6月在筆者所在醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢公職人員中檢出的原發(fā)性高血壓患者100例，其中男61例，女39例；年齡37～60歲，平均（49.50±5.67）歲；婚姻：已婚85例，未婚2例，離婚或喪偶13例；文化程度：初中及以下25例，高中中專33例，大專及以上42例；職業(yè)：工人46例，干部54例；高血壓分期：Ⅰ期51例，Ⅱ期42例，Ⅲ期7例。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合文獻(xiàn)[5]《中國(guó)高血壓防治指南（2010版）》中原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡25～60歲，有一定的語言溝通能力，未接受過任何形式的與高血壓疾病相關(guān)的干預(yù)活動(dòng)，知情同意自愿參與者；排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神和認(rèn)知功能障礙，妊娠期婦女，繼發(fā)性高血壓，伴有心、肝、腎等重要器官器質(zhì)性疾病，以及糖尿病、惡性腫瘤等其他嚴(yán)重疾病者。將100例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組各50例，兩組患者年齡、性別、婚姻、文化程度、職業(yè)、高血壓分期比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予降壓藥物治療，對(duì)照組給予原發(fā)性高血壓門診護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包括健康教育、心理護(hù)理、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及每月1次共6次的電話隨訪等。干預(yù)組給予6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 健康教育干預(yù) 除常規(guī)的發(fā)放高血壓健康知識(shí)宣教手冊(cè)外，還采用知識(shí)講座、播放視頻資料、電話咨詢等方式進(jìn)行健康教育。知識(shí)講座包括專家專題講座、高血壓基礎(chǔ)知識(shí)講座、高血壓健康行為情景模擬訓(xùn)練3方面內(nèi)容，其中專家專題講座每2個(gè)月舉行1次，共3次，每次60～90 min，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外醫(yī)療護(hù)理專家進(jìn)行授課；高血壓基礎(chǔ)知識(shí)講座、高血壓健康行為情景模擬訓(xùn)練每月交替舉行1次，共6次，每次60～90 min，由本科室護(hù)理人員負(fù)責(zé)授課和訓(xùn)練。每次授課或訓(xùn)練前均由專人負(fù)責(zé)通過電話、微信或QQ等通訊方式聯(lián)系本組所有成員按時(shí)參與，如有其他原因未能參與者將相關(guān)授課內(nèi)容或視頻通過微信或QQ發(fā)送給患者督促指導(dǎo)其自行學(xué)習(xí)。健康教育內(nèi)容包括高血壓及其并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)及應(yīng)對(duì)處理；長(zhǎng)期規(guī)律用藥、保持血壓達(dá)標(biāo)的重要性，不規(guī)律用藥的危害性；心理行為對(duì)高血壓的影響、心理調(diào)適及放松訓(xùn)練；合理膳食及均衡營(yíng)養(yǎng)、肥胖與高血壓的關(guān)系、培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣的重要性；培養(yǎng)堅(jiān)持有序、有度的規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的影響；培養(yǎng)健康生活行為習(xí)慣的重要性；使用臺(tái)式血壓計(jì)及電子血壓計(jì)的方法、監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)等。endprint