張則福

【摘要】 目的：對機(jī)械性眼球外傷患者的臨床特點(diǎn)予以探討。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2016年3月收治的機(jī)械性眼球外傷患者100例，通過對患者的臨床資料開展回顧分析，從而分析總結(jié)機(jī)械性眼外傷的致傷原因、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率等情況。結(jié)果：年齡<35歲的男性青少年的發(fā)病率比較高，在各種致傷原因當(dāng)中所占比例較大的是開放性眼外傷與銳物刺傷。最為常見的并發(fā)癥為眼內(nèi)炎、玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等；通過為患者開展針對性治療，患者的視力水平與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在青少年中機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率比較高，并且容易出現(xiàn)玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等一些嚴(yán)重并發(fā)癥，若能及時為患者開展有效的治療，對于改善患者視力狀況具有非常重要的作用，為了能夠有效減少機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率，積極為高危人群開展健康教育是非常必要的。

【關(guān)鍵詞】 機(jī)械性； 眼球外傷； 臨床分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.070 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）24-0131-02

機(jī)械性眼球外傷是臨床上一種常見的眼科疾病，若是不能及時得到有效的治療，具有較高的致盲率，這也是目前導(dǎo)致青壯年及兒童失明的一個非常重要的因素，對其臨床特征開展分析，從而探究其臨床治療方法具有非常重要的意義[1]。本文就主要對此予以簡單分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2016年3月收治的機(jī)械性眼球外傷患者100例，年齡3～74歲，平均（28.9±3.2）歲，閉合性眼外傷20例，開放性眼外傷80例，所有患者都是單只眼受傷，并且是在受傷24 h內(nèi)入院接受治療。

1.2 方法

所有患者在入院之后，積極開展眼外系統(tǒng)并發(fā)癥的相關(guān)治療，并通過為患者開展CT影像學(xué)檢查、眼部超聲檢查及完善視力等方面的檢查，對其傷情做出準(zhǔn)確的評估，從而結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其選擇手術(shù)取出異物、限制劇烈運(yùn)動、局部冰袋冷敷、加壓包扎等，治療結(jié)束后為患者開展半年左右的隨訪，治愈后視力即為最佳矯正視力[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析不同年齡段、不同性別的患者機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率、致傷原因、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療前后患者視力水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 18.0進(jìn)行本次研究的數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)生率情況

本次研究中所選100例機(jī)械性眼球外傷患者中，其中有男性患者70例，女30例，由此可以看出男性機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率要高于女性。通過對患者的年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，其中有65例的年齡<35歲。

2.2 致傷原因

對患者的致傷原因開展分析，其中有80%（80/100）的患者存在開放性眼傷，有58%（58/100）的患者存在銳物傷。

2.3 并發(fā)癥情況

通過對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，其中眼內(nèi)炎、玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障幾種并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，見表1。

2.4 治療前后視力水平情況

通過開展治療后，患者的視力水平與治療前相比有了明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上常見的眼科疾病當(dāng)中，眼外傷所占的比例非常大，也是眼科三大致盲疾病之一，在各種類型的眼外傷當(dāng)中，最為常見的一種就是機(jī)械性眼外傷，通過對其臨床特點(diǎn)開展分析，對探究有效的臨床治療方法具有非常重要的意義[4]。

首先對機(jī)械性眼球外傷與患者發(fā)病年齡之間的相關(guān)性開展分析發(fā)現(xiàn)，所選100例患者中，年齡<35歲的患者有65例，由此也可以看出，在機(jī)械性眼球外傷的發(fā)病群體當(dāng)中，青壯年及兒童所占的比例比較大，之所以存在這樣的特點(diǎn)，可能與這些年齡段的主要群體特征存在一定的關(guān)聯(lián)性[5]。兒童的年齡比較小，都存在活潑、好動的特征，并且由于認(rèn)知能力等的局限性，其在運(yùn)動與玩耍的過程中，安全意識、自我防范能力、自我保護(hù)意識往往都比較薄弱，很容易在玩耍的過程中導(dǎo)致機(jī)械性眼外傷的發(fā)生。另一方面，兒童整體還處于發(fā)育時期，眼球并未發(fā)育成熟，一旦遭遇外傷，其對于外傷的承受能力是比較差的，并且在遭受外傷之后，具有非常強(qiáng)的增值反應(yīng)，對于處于發(fā)育階段的視覺來說，在遭受外傷之后，會給眼球結(jié)構(gòu)及視力造成非常嚴(yán)重的影響，整體的破壞比較嚴(yán)重，這會加大臨床救治難度，若是不能及時開展有效的治療，將會對其預(yù)后產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響[6]。對于青壯年來說，不管是對于家庭還是對于社會，都是主要的勞動力，很多人都是從事高風(fēng)險的、一線勞動的工作，這使得其在開展相關(guān)工作的過程中，接觸到危險因素的機(jī)會更大，這也會導(dǎo)致其出現(xiàn)眼外傷的概率明顯增大，總的來說，不管是對于兒童還是青壯年，做好其安全教育工作非常必要，尤其是對于兒童來說，在強(qiáng)化其安全教育的同時，父母要做好監(jiān)管工作，以便于保證其健康。

其次，通過對眼球外傷患者的性別比例開展分析發(fā)現(xiàn)，與女性的眼外傷發(fā)病率相比，男性眼外傷的發(fā)病率比較高，本次研究中所選100例患者中，有70例為男性患者，這可能是因?yàn)閺氖挛ｋU職業(yè)的人群中，男性的比例要明顯高于女性，并且通過大量的臨床調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，很多發(fā)生眼外傷的患者為工人與農(nóng)民工，這些人在開展生產(chǎn)勞動的過程中，不僅勞動強(qiáng)度大，而且大多沒有完善的安全防護(hù)措施，這導(dǎo)致其在開展生產(chǎn)勞動的過程中，很容易受傷[7]。

在發(fā)生機(jī)械性眼外傷之后，患者的損傷情況大多比較復(fù)雜，大都存在一定程度的眼球功能與眼部結(jié)構(gòu)破壞，并且容易引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、眼球異物、晶狀體囊膜破裂等，若是不能及時開展有效的治療，將會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，會對正常的視功能產(chǎn)生影響，甚至?xí)?dǎo)致摘除眼球等一系列嚴(yán)重后果，這就需要臨床上在為患者開展治療的過程中，及時為患者開展詳細(xì)的檢查，并為其指定科學(xué)合理的治療措施，以便于最大限度的挽救患者的視功能。有研究結(jié)果表明，在為機(jī)械性眼外傷患者開展治療的過程中，對于眼球內(nèi)存在異物的情況，應(yīng)盡早的開展手術(shù)治療將異物取出，這對于降低眼內(nèi)感染發(fā)生率具有非常重要的作用[8]。當(dāng)前我國的機(jī)械性眼外傷的發(fā)生率還比較高，并且在發(fā)生機(jī)械性眼外傷之后，還具有較高的致盲率，強(qiáng)化眼外傷的宣傳教育工作，促使兒童的安全教育及監(jiān)管工作有效提升，并通過建立健全的勞動保護(hù)制度、工作現(xiàn)場安全防護(hù)措施、勞動者安全教育等一系列的措施，對有效降低機(jī)械性眼外傷的發(fā)生率具有非常重要的意義[9]。除此之外，還應(yīng)對臨床上眼科醫(yī)師的醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)工作予以足夠的重視，從而有效提升臨床上整體的眼外傷診療技術(shù)，在受到機(jī)械性眼外傷患者之后，及時對其作出準(zhǔn)確的診斷與評估，并能夠?yàn)榛颊咛峁└咚降木戎畏?wù)，從而有效降低各種機(jī)械性眼外傷并發(fā)癥發(fā)生率，對促進(jìn)患者視功能恢復(fù)具有非常重要的意義[10]。endprint

綜上所述，本次研究中，通過對筆者所在醫(yī)院2015年

7月-2016年3月收治的機(jī)械性眼球外傷患者100例的臨床資料開展回顧分析，從而分析總結(jié)機(jī)械性眼外傷的致傷原因、治療結(jié)果、并發(fā)癥發(fā)生率等情況。研究結(jié)果表明，年齡<35歲的男性青少年的發(fā)病率比較高，在各種致傷原因當(dāng)中所占比例比較大的是開放性眼外傷與銳物刺傷。其中最為常見的并發(fā)癥為眼內(nèi)炎、玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等；通過為患者開展針對性治療，患者的視力水平與治療前相比存在明顯差異（P<0.05）。由此可見，在青少年中機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率比較高，并且容易出現(xiàn)玻璃體積血、外傷性白內(nèi)障等一些嚴(yán)重并發(fā)癥，若能及時為患者開展有效的治療，對于改善患者視力狀況具有非常重要的作用，為了能夠有效減少機(jī)械性眼球外傷的發(fā)生率，積極為高危人群開展健康教育是非常必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]劉子瑤，范雅稚，鄭玉萍，等.機(jī)械性眼球外傷159例的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2013，13（8）：1589-1591.

[2]楊格強(qiáng)，熊全臣，王麗麗.機(jī)械性眼外傷122例臨床特征及診療結(jié)果分析[J].國際眼科雜志，2013，13（9）：1912-1914.

[3]徐蕾.39例機(jī)械性眼外傷并眼內(nèi)異物的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（14）：41-42.

[4]李華棟.機(jī)械性眼外傷200例臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（2）：120-121.

[5]牛延德.150例機(jī)械性眼外傷的超聲圖像分析[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，18（5）：356-360.

[6]李培成.多層螺旋CT對單純性眼球外傷性白內(nèi)障檢查和診斷的探討[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（2）：174-175.

[7]景聰榮.93例機(jī)械性眼外傷繼發(fā)青光眼臨床分析[J].中外醫(yī)療，2016，11（21）：43-45.

[8]王建華，梁定.機(jī)械性眼外傷的MSCT表現(xiàn)及臨床意義[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2012，10（2）：143-147.

[9]梁偉亮，余子能，譚朝敏.兒童機(jī)械性眼外傷29例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，12（3）：254-255.

[10]梁萍，李祥敏，趙景蘭.兒童機(jī)械性眼外傷1O3例臨床分析[J].西南國防醫(yī)藥，2013，12（6）：367-368.endprint