肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫綜合征的臨床特點研究

鄧愛艷

【摘要】目的 根據(jù)臨床資料對CPFE的臨床特點進行研究。方法 選取2014年1月～2017年3月，到我院進行治療的30例CPFE患者，作為CPFE組，同時隨機抽取同期到醫(yī)院治療的30例特發(fā)性肺纖維化（IPF）患者，作為IPF組，分析并對比所有患者的臨床資料以及檢查結(jié)果。結(jié)果 對比兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示CPEE組和IPF組年齡、性別、吸煙指數(shù)、咳嗽、肺動脈高壓、壓力等都存在顯著差異（P<0.05）。分析兩組患者的血氣以及肺功能，結(jié)果顯示PaO2、TLC%pre、PV/TLC、FEV1/FVC等指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CPFE發(fā)病人群主要以老年、男性為主，且與IPF對比，合并肺動脈高壓幾率更大，血氣分析以及肺功能檢測結(jié)果特點明顯。

【關(guān)鍵詞】CPFE；IPF；血氣分析；肺功能

【中圖分類號】R563 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

肺間質(zhì)纖維化及肺氣腫是兩種不同的病理診斷結(jié)果，但近年來，研究顯示，兩者合并發(fā)生的幾率較高，臨床上已經(jīng)將肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫綜合征（CPFE）作為一種獨立疾病進行研究。本文將選取到我院進行治療的30例CPFE患者，根據(jù)臨床資料對CPFE的臨床特點進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年3月，到我院進行治療的30例CPFE患者，作為CPFE組，所有患者均已經(jīng)過確診，胸部HRCT顯示肺上野肺氣腫，肺下野間質(zhì)纖維化。同時隨機抽取同期到醫(yī)院治療的30例特發(fā)性肺纖維化（IPF）患者，作為IPF組，符合特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2015）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完整患者；②其他原因引起的間質(zhì)性肺疾病患者等。

1.2 方法

分析并對比所有患者的臨床資料，對所有患者進行胸部HRCT檢查、血氣分析、肺功能檢查、多普勒超聲心動圖檢查等并評價其檢查結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 一般資料對比

對比兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示CPEE組和IPF組年齡、性別、吸煙指數(shù)、咳嗽、肺動脈高壓、壓力等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血氣分析與肺功能分析

CPFE組PaO2為（54.76±16.89）mmHg，F(xiàn)EV1/FVC（84.25±6.98），TLC%pre（88.48±40.17），PV/TLC（48.35±13.57）；IPF組PaO2為（64.87±14.74）mmHg，F(xiàn)EV1/FVC（73.77±7.09），TLC%pre（66.76±12.44），PV/TLC（35.78±8.89），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

CPEE綜合征是一種肺間質(zhì)纖維化和肺氣腫的合并病癥，研究顯示，CPEE患者中有半數(shù)符合IPF的診斷結(jié)果[1]。作為一種合并病癥，CPEE不僅僅是肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫的簡單結(jié)合，而是具有其自身的獨特特征，因此，在臨床上，作為一種獨立的病癥進行研究。

從發(fā)病機制上看，有研究認為該病主要是由于肺上皮細胞的改變導(dǎo)致的，老年男性為高發(fā)人群。煙草對人體危害較大，可誘發(fā)多種疾病，通過聚集大量的巨噬細胞，阻斷肺細胞的代謝通路，導(dǎo)致肺功能損傷，誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化和肺氣腫表現(xiàn)[2]。在本次研究中，CPEE組的吸煙指數(shù)明顯高于IPF組，與以往的研究成果一致。

CPEE綜合征常見的臨床癥狀包括咳嗽、咳痰以及呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)胸痛、乏力、發(fā)熱、體重減低、杵狀指（趾）等癥狀。在本次研究中，兩組患者的咳嗽癥狀以及肺動脈高壓情況存在一定差異，且在血氣分析和肺功能檢查中，呈現(xiàn)出顯著的特點。同時，也證明了胸部HRCT檢查具有較高的敏感性和診斷價值，可以作為評估CPEE病情的重要手段。

綜上所述，CPFE發(fā)病人群主要以老年、男性為主，與IPF對比，合并肺動脈高壓幾率更大，血氣分析以及肺功能檢測結(jié)果特點明顯，且胸部HRCT檢查在CPFE診斷方面具有較高的價值。

參考文獻

[1] 侯玉濤，李 娟.探討肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫綜合征患者的臨床特點[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2014（24）.

[2] 譚曉明.肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫綜合征的臨床特點研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2013.endprint