姚 麗

焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)及其在高校心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用

姚 麗

焦點(diǎn)解決短期治療是一種重在尋求問題的解決方法，咨詢周期短，操作步驟簡(jiǎn)單的心理治療技術(shù)。其基本精神是：強(qiáng)調(diào)如何解決問題而非發(fā)現(xiàn)問題的原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標(biāo)的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生。結(jié)合當(dāng)前高校心理健康工作的需要、學(xué)生心理輔導(dǎo)的需求以及焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)的特點(diǎn)，此模式對(duì)高校學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作將起到獨(dú)特的作用。

焦點(diǎn)解決 短期 心理輔導(dǎo)

焦點(diǎn)解決短期治療(Soluction-Focused Brief Therapy)主要是由史提夫·笛·夏德(Steve de Shazer)及韓國(guó)裔夫人茵素·金·柏格(Insoo Berg)在美國(guó)威斯康辛州密爾瓦基的短期家庭治療中心發(fā)展出來的一種心理治療模式。近幾年來，不同的研究者將其廣泛應(yīng)用于各類問題，如抑郁癥、焦慮癥、酗酒、社交障礙、學(xué)習(xí)倦怠、家庭沖突等行為問題領(lǐng)域。因高校環(huán)境和咨詢對(duì)象的特殊性，嘗試運(yùn)用具有積極心理學(xué)取向的SFBT模式具有重要的意義和作用。

一、焦點(diǎn)解決短期治療的發(fā)展背景

焦點(diǎn)解決短期治療(SFBT)是一種短程的，以探究問題的解決方法為核心的心理治療模式。20世紀(jì)80年代由史提夫.笛.夏德(Steve de Shazer)及韓國(guó)裔夫人茵素.金.柏格(Insoo Berg)在短期家庭治療中心發(fā)展起來。

SFBT的產(chǎn)生，深受后現(xiàn)代主義特別是后現(xiàn)代建構(gòu)主義的影響。此外，還受到催眠心理治療大師米爾頓.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute，簡(jiǎn)稱MRI)系統(tǒng)觀的影響。

二、焦點(diǎn)解決短期治療的基本理念

SFBT強(qiáng)調(diào)如何解決問題，而非發(fā)現(xiàn)問題的原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標(biāo)的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生。

(一)事出并非定有因

焦點(diǎn)解決短期治療并不在意對(duì)事件原因的探究，看中的是“解決問題”的過程。SFBT認(rèn)為事件本身孰為因果很難有一個(gè)明確的定論，因此與其去探究事情為什么會(huì)發(fā)生，不如去思考此時(shí)此刻咨詢師和來訪者能夠做什么。

(二)“問題癥狀”也有其正向功能

傳統(tǒng)觀點(diǎn)都認(rèn)為問題都是病癥或弱點(diǎn)的體現(xiàn)，而SFBT卻認(rèn)為從問題的癥狀中也應(yīng)看到它的正向功能。比如問題學(xué)生的背后可能是想被關(guān)愛、想引起關(guān)注的需求，只是通過一些負(fù)性的情緒和行為來達(dá)到自己的目的。此時(shí)，作為咨詢師就不能僅僅看到癥狀本身，更要透過現(xiàn)象看到其背后的正向功能，尋求一種既能保持其正向期待又能解決問題的辦法。

(三)來訪者是自己?jiǎn)栴}的專家

SFBT強(qiáng)調(diào)，咨詢師只是協(xié)助來訪者解決問題，而來訪者才是解決自身問題的專家。來訪者具有解決自身問題的能力和資源，咨詢師做的只是指導(dǎo)來訪者解決問題的過程。SFBT在以人為本的基礎(chǔ)上重視充分挖掘來訪者的潛能，讓來訪者看到自己有能力可以做出相應(yīng)改變，并將這樣的能量運(yùn)用到其它問題的解決上。

(四)小改變引發(fā)大效應(yīng)

焦點(diǎn)解決短期治療看重小改變的發(fā)生，認(rèn)為大改變是由小改變引發(fā)的。當(dāng)小改變的量累積的越來越大時(shí)，整個(gè)系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生質(zhì)變，如同滾雪球一樣，越滾越大。所以作為咨詢師，要引導(dǎo)來訪者嘗試發(fā)生一些小的改變，看中小改變的價(jià)值，并且愿意為小改變的發(fā)生持續(xù)努力，最終引發(fā)大改變。

(五)凡事必有例外

SFBT相信除了改變，沒有什么是不變的。例外，是解決問題最重要的資源。為了使來訪者停止抱怨“自己很不自信”、“做事從來沒條理”、“不會(huì)人際交往”、“從來不敢和別人爭(zhēng)論”等問題，咨詢師會(huì)問來訪者：“你希望自己有什么改變？”以此引發(fā)來訪者的思考和探索，從而正視問題的存在而不是無休無止地抱怨。然后咨詢師再去完成目標(biāo)架構(gòu)，和來訪者共同討論問題的解決方案，鼓勵(lì)來訪者嘗試“一小步改變”，努力做出最有效的行為，從而達(dá)到“一大步改變”。

(六)問題解決的關(guān)鍵是合作與溝通

焦點(diǎn)短期治療中一項(xiàng)重要的技術(shù)就是積極傾聽，只有通過傾聽，咨詢師才能了解來訪者的世界，才能對(duì)他的行動(dòng)進(jìn)行積極的引導(dǎo)，幫助來訪者重新建構(gòu)自己的問題，正視問題并且重新賦意，進(jìn)而引發(fā)新的行為。因而問題解決的關(guān)鍵是咨詢師與來訪者之間的合作與溝通，并且建立在充分信任的基礎(chǔ)上。

(七)不當(dāng)?shù)慕鉀Q方法是造成問題的根本

SFBT認(rèn)為問題本身不是問題，導(dǎo)致問題出現(xiàn)的根本原因是解決方法的不當(dāng)，甚至?xí)l(fā)更大的問題。面對(duì)來訪者提出的問題，應(yīng)注意考慮其全面性和系統(tǒng)性，發(fā)展出解決問題的彈性方式，并且始終相信來訪者是解決自身問題的專家，不致因?yàn)榻鉀Q方法的不當(dāng)而造成更大的問題。

三、焦點(diǎn)解決短期治療的過程

整個(gè)焦點(diǎn)解決短期治療的次數(shù)可為一次或連續(xù)多次(平均為五次)，每次咨詢的時(shí)間約為60分鐘，咨詢的整個(gè)過程大致可分為三個(gè)階段，第一階段約為40分鐘，其余兩個(gè)階段皆為10分鐘。

(一)建構(gòu)解決的對(duì)話階段

在此階段咨詢師試圖影響來訪者改變其認(rèn)知，引導(dǎo)出正向解決問題的思考方式，咨詢的過程是注重“改變”的對(duì)話歷程。包括準(zhǔn)備階段、問題抱怨階段、設(shè)定目標(biāo)階段和探尋解決方案階段。

(二)休息階段

在第一階段進(jìn)行40分鐘后，來訪者將休息10分鐘，咨詢師告知來訪者10分鐘后回來并給予相應(yīng)反饋。在休息的時(shí)間段，咨詢師會(huì)讓自己跳出咨詢的架構(gòu)，對(duì)整個(gè)對(duì)話過程進(jìn)行回顧和整理，或者與協(xié)同小組中心的成員進(jìn)行討論，回來后將討論的信息反饋給來訪者。

(三)正向回饋階段

在休息階段之后，咨詢師將會(huì)用10分鐘左右的時(shí)間給來訪者一些回饋?；仞伒膬?nèi)容包含：給予贊美和肯定、提供訊息及布置家庭作業(yè)。贊美的意義在于使來訪者注意到自己原本存在但被忽視的內(nèi)在力量；提供訊息的目的在于將來訪者的問題一般化；布置家庭作業(yè)旨在鞏固治療效果、增強(qiáng)改變信心。

四、焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)在高校心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用

當(dāng)前，各高校高度重視心理健康教育工作，但從事心理健康工作的師資隊(duì)伍還是嚴(yán)重不足，無法滿足廣大學(xué)生對(duì)于心理輔導(dǎo)的需求，因此迫切需要一種高效簡(jiǎn)潔、容易掌握的咨詢方法，焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)恰好契合這項(xiàng)工作的要求。

(一)高校心理健康工作的需要

在過去的10年中，研究者已將SFBT應(yīng)用于一系列學(xué)生行為問題，如學(xué)業(yè)倦怠、社交恐懼、情緒管理、擇業(yè)困難等，均取得了良好的效果。由于SFBT是正向?qū)颉⒛繕?biāo)導(dǎo)向以及短期導(dǎo)向，對(duì)于發(fā)展中的大學(xué)生來說，能幫助其解決因各類身心發(fā)展問題帶來的困擾，從而取得一定的輔導(dǎo)成效，所以SFBT是特別適用于高校心理輔導(dǎo)老師的一種短期咨詢?nèi)∠颉?/p>

(二)學(xué)生心理輔導(dǎo)的需求

目前高校大學(xué)生的心理問題主要是來自負(fù)面情緒的困擾、人際關(guān)系不和諧、情感問題、就業(yè)迷茫等，同時(shí)自我意識(shí)也會(huì)出現(xiàn)分化-沖突-統(tǒng)一的過程，以上任何一種情況都會(huì)引起大學(xué)生情緒的巨大波動(dòng)，從而產(chǎn)生一定程度的心理問題。焦點(diǎn)解決短期治療以來訪者為中心，運(yùn)用積極傾聽、塑形、賦能、例外架構(gòu)等技巧，充分挖掘來訪者自身資源，進(jìn)而發(fā)展出積極力量，確保咨詢?nèi)〉昧己玫男Ч?/p>

(三)焦點(diǎn)短期咨詢模式的特點(diǎn)

首先，SFBT模式的咨詢周期短，著眼于來訪者的目標(biāo)架構(gòu)，把每一次咨詢都看做是最后一次，大大提高了咨詢的時(shí)效，同時(shí)有效解決了高校來訪者規(guī)模大、咨詢師匱乏的難題。

其次，SFBT的操作步驟簡(jiǎn)單，咨詢效果顯著，對(duì)于沒有專業(yè)背景的一線輔導(dǎo)員和學(xué)生工作者都特別適用。Franklin等實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，SFBT對(duì)于非自愿當(dāng)事人仍然能夠取得良好的輔導(dǎo)效果。

最后，SFBT充分運(yùn)用贊美、尋找例外、假設(shè)解決、一般化精神、振奮性引導(dǎo)、改變一小步等技術(shù)，鼓勵(lì)來訪者有信心有勇氣面對(duì)自己的困境和難題，嘗試付諸行動(dòng)做出一些小改變，最終促成正向的、朝向未來目標(biāo)的積極行為。

綜上，焦點(diǎn)解決短期治療在高校中是一種新興的咨詢技術(shù)，雖然歷史并不長(zhǎng)，但具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。鑒于高校心理健康工作的需要以及咨詢?nèi)后w的需求，焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)具有很強(qiáng)的實(shí)用性和適用性，對(duì)提高高校的心理健康工作成效必定是一項(xiàng)有益的嘗試。

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