教育部人文社科項(xiàng)目:認(rèn)知疲勞的系列化緩解模式研究13YJA190018
電影《七宗罪》中的胖子在罪犯的逼迫下,不停進(jìn)食,最后胃爆裂而死。從生理的角度而言,人的胃平均容積在1.5升左右,過渡的食入過量的食物就有可能導(dǎo)致胃的爆裂。饕餮,我們古代神話故事中有介紹說,龍有九子,饕餮是其中的第五子。曹禺《北京人》第一幕:“而且他最講究吃,他是個(gè)有名的饕餮,精于品味食物的美惡?!薄镑吟选笔侵袊?guó)古代傳說中的神獸,它最大特點(diǎn)就是能吃。它是一種想象中的神秘怪獸。這種怪獸沒有身體是因?yàn)樗艹园炎约旱纳眢w吃掉,只有一個(gè)大頭和一個(gè)大嘴,十分貪吃,最后把自己都給吃掉了。它是貪欲的象征,所以常用來形容貪食或貪婪的人。
我們這里借用“饕餮”這個(gè)詞字面的意思――貪食,通過一個(gè)大三女孩的咨詢案例,來講講神經(jīng)性貪食癥,俗稱暴食癥。
下午3點(diǎn)鐘,按照咨詢約定的時(shí)間,我在咨詢室迎來了一個(gè)瘦高的大三女孩,女孩跟我打過招呼后就用手捂著胃,一臉痛苦狀,我以為天冷,她有些不舒服,就問她可要喝點(diǎn)水?她急忙搖頭,講不要。坐下來后我看她還是非常痛苦,忙問她哪里不舒服,她講自己吃多了,胃撐的難受??粗龑?shí)在難受的厲害,我建議她坐在咨詢室的放松椅上,斜靠在放松椅上,開始了我們的咨詢。
咨詢師:怎么吃的這么晚?(學(xué)校是十一點(diǎn)多就開始吃中午飯,當(dāng)時(shí)三點(diǎn)整)
求助者:我中午沒吃飯,兩點(diǎn)多去食堂二樓吃的,吃完了就過來了。
咨詢師:你預(yù)約咨詢跟吃飯有關(guān)?
求助者:我得了暴食癥了。
咨詢師:先來說說中午都吃了些什么。
求助者:一份蛋炒飯,一份蓋澆面,兩個(gè)面包。
咨詢師:食堂的蛋炒飯,蓋澆面分量都不小,面包是多少錢的?
求助者:三塊錢一個(gè),我感覺我的胃都快要炸了。
咨詢師:這種吃法,從什么時(shí)間開始的?
求助者:半個(gè)月了
咨詢師:幾天出現(xiàn)一次?
求助者:兩天一次。
咨詢師:一共出現(xiàn)幾次了?
求助者:快十次了。
咨詢師:你每次吃得很多之后,什么都不吃了?然后過兩天又忍不住了,又會(huì)大吃一頓。
求助者:對(duì)。
咨詢師:可記得第一次出現(xiàn)的時(shí)候是什么情況了?
求助者:之前我減肥,十一月十五號(hào),晚上,九點(diǎn)多我上完晚自習(xí)回寢室,跟平常一樣,先喝了一杯麥片,還想喝,又沖了一杯稠的麥片,喝了后還想吃東西,就到宿舍樓下的超市買了一袋方便面,吃了后還想吃,又吃了鹵煮,還有········,到后來我自己都嚇壞了,怕把自己給撐死了。
咨詢師:你從什么時(shí)候開始減肥的?持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間?
求助者:兩個(gè)多月前,持續(xù)了接近兩個(gè)月。
咨詢師:你是節(jié)食減肥?
求助者:是的。
咨詢師:每天怎么吃的?就是早上吃什么?中午吃什么?晚飯吃什么?
求助者:早上在食堂吃一個(gè)千張卷土豆,一個(gè)白水煮雞蛋,中午吃一個(gè)紅薯,或者一根玉米,晚上一開始不吃,后來有時(shí)候吃一跟香蕉,有時(shí)候喝一杯麥片。
咨詢師:每天都這么吃的?有沒有別的零食或者別的?
求助者:是的,每天都這么吃。沒有零食。
咨詢師: 你身高多少?減肥前你的體重是多少,減肥后呢?
求助者: 身高1.64,減肥前55公斤,減肥后,47公斤。
咨詢師: 兩個(gè)月減了大概十五斤左右?
求助者: 十六斤,現(xiàn)在可能又胖了一些,不過我沒稱,不敢稱。
咨詢師:為什么減肥?
求助者:我一直想減肥,覺得自己胖,我試過跑步,沒有成功,后來上次是因?yàn)榭焐险n了,有一個(gè)女孩走錯(cuò)教室了,她太瘦了,腿特別細(xì),當(dāng)天晚上我就不吃飯了,開始節(jié)食減肥。
咨詢師:就是受到那個(gè)女孩的刺激?
求助者:是的。
咨詢師:你有沒有覺得這種節(jié)食的方式有些極端?你幾乎就沒有吃主食。有沒有想過,這樣有可能會(huì)把自己的胃搞壞?
求助者:我們宿舍有個(gè)女孩,她就是怎么吃都不胖,她就是胃壞了。我自己也想把胃搞壞。
咨詢師:也就是說你自己有想過把自己的胃給它弄壞?
求助者:對(duì),我就想讓自己的胃壞掉。我自己想吃什么就吃什么,還不胖。
考慮到她暴食幾乎每?jī)商煲淮危植砰_始出現(xiàn),情況的特殊性,對(duì)她的咨詢安排成兩天一次,同時(shí)建議她第一,要正常進(jìn)食,每頓都要正常吃;第二,吃飯時(shí)跟舍友或者好朋友一起,請(qǐng)同學(xué)監(jiān)督自己;第三,外出時(shí)或者跟朋友一起,或者把飯卡(校園內(nèi)可以購(gòu)物)錢包請(qǐng)朋友保管。因?yàn)樗袃蓚€(gè)月的節(jié)食減肥幾乎沒有吃主食,所以特別叮嚀,每頓都要吃一些主食。
隨后的兩次咨詢,經(jīng)過仔細(xì)詢問,有幾個(gè)細(xì)節(jié)引發(fā)了我的注意,一個(gè)是她回憶高中生活片段的時(shí)候提到了有一次好朋友的爸爸來看好朋友,父女兩個(gè)手牽手的場(chǎng)景讓她記憶深刻,當(dāng)我追問他跟爸爸的關(guān)系的時(shí)候,她反復(fù)提及的是跟爸爸之間沒有話題,很少聊天。另一個(gè)就是她跟小她六歲的弟弟關(guān)系很差。第三件事是,她的第一個(gè)男朋友分手的原因是過寒假的時(shí)候(大一的時(shí)候)她故意不理男朋友(唯一一個(gè)男朋友),每次都由男朋友找她聊天,她也愛理不理,回學(xué)校后她仍然故意不理男朋友,后來男朋友主動(dòng)提出了分手。第四件事,是開學(xué)初的時(shí)候(減肥前)有一次媽媽跟她講等放寒假的時(shí)候給她安排見一個(gè)男孩(相親)。
咨詢分析:求助者內(nèi)心缺少父愛,表面上對(duì)父親不理不睬,但是內(nèi)心一直對(duì)父親有一些怨恨,覺得父親對(duì)自己的呵護(hù)不夠。同時(shí)她把這種不滿帶給了跟她親密的異性交往當(dāng)中來,包括她的弟弟,和前男友,她一方面不知道怎么跟親密的異性交往,同時(shí)也復(fù)制了跟爸爸的交往模式:首先是不會(huì)跟親密的異性交往,其次是也不愿主動(dòng)交往,同時(shí)對(duì)跟她關(guān)系密切的異性往往內(nèi)心又有一些不滿。而在她得知要在寒假的時(shí)候相親的時(shí)候,因?yàn)樗粫?huì)跟異性交往,所以有一些緊張和壓力。矛盾的心理讓她做出了采用極端節(jié)食減肥的決定,只有這樣一種方式才會(huì)緩解她的緊張和壓力,同時(shí)也符合內(nèi)心對(duì)親密異性交往的排斥(對(duì)食物的排斥代表了對(duì)親密異性交往排斥的投射),兩個(gè)月后的暴食是對(duì)節(jié)食行為的反抗與爆發(fā),同時(shí)暴食也意味著對(duì)父愛的渴望與補(bǔ)償。
仔細(xì)的分析暴食者的心理淵源,無外乎第一,進(jìn)食的愉悅感,通過飲食來獲取安全感,是人類的本能;第二,以瘦為美的社會(huì)期待,“好女不過百。”形成以骨感為美的社會(huì)文化;第三,通過食物,進(jìn)行心理防御,饑餓讓人空虛,吃飽讓人安全;第四,完美主義情結(jié);第五,認(rèn)知壓力大的人,更容易暴食。
解決方案:第一,首先正確認(rèn)識(shí)自己,認(rèn)識(shí)自己的情緒、壓力、認(rèn)識(shí)到當(dāng)下的自己最需要的是什么,是健康的身體,還是減肥?是恢復(fù)正常的飲食狀況,還是節(jié)食。第二,進(jìn)行自我反省,思考自己真實(shí)的渴望,并在一次暴食之后對(duì)自己的想法做深刻的紀(jì)錄和反省。第三,改善同父親的交往關(guān)系,主動(dòng)跟父親多一些交流。第五,健康的一日三餐。每餐給自己至少20-25分鐘去吃飯。這可能看上去時(shí)間挺長(zhǎng),但能避免讓你感覺不到自己已經(jīng)飽了。在你的身體飽了和你能感覺到飽了之間是有時(shí)差的,所以如果你小口地吃并花更久的時(shí)間吃飯,你就更能意識(shí)到自己吃了多少。每一餐都應(yīng)該有明顯的開始和結(jié)束。
作者簡(jiǎn)介
張建興(1978-),男,陜西長(zhǎng)安人,安徽淮南師范學(xué)院教育學(xué)院心理學(xué)講師,研究方向:發(fā)展與教育心理學(xué)。endprint