劉 俠,劉亞麗,許 麗
(中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 a.延安里衛(wèi)生所;b.兒科,遼寧 沈陽 110002)
罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩的研制
劉 俠a,劉亞麗b,許 麗b
(中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 a.延安里衛(wèi)生所;b.兒科,遼寧 沈陽 110002)
呼吸系統(tǒng)疾病的治療多采用霧化吸入,但在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),霧化吸入治療中使用的面罩規(guī)格型號單一,無法滿足不同年齡患者群體治療的需要,尤其是早產(chǎn)兒、嬰幼兒、不同體格的患者,面罩規(guī)格型號不匹配可導(dǎo)致霧化吸入藥量不足,影響治療效果。筆者針對現(xiàn)有產(chǎn)品不足,研究設(shè)計了一款罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩,有效規(guī)避上述傳統(tǒng)霧化面罩使用缺陷,同時在面罩座的后方設(shè)計直行管,可直接與簡易呼吸器連接,在患者發(fā)生意外情況時,可進(jìn)行及時有效的人工通氣。
罩杯;多功能霧化面罩;基礎(chǔ)護(hù)理
目前,隨著呼吸系統(tǒng)疾病的不斷增多,霧化吸入法逐漸成為現(xiàn)代治療急慢性呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法之一[1]。有研究顯示[2],面罩應(yīng)緊扣口鼻,否則將使藥物肺部沉積量減少。但由于傳統(tǒng)霧化面罩規(guī)格型號單一且材質(zhì)較硬,可導(dǎo)致霧化吸入藥量不足,影響治療效果以及造成患者(特別是急危重癥患者、新生兒等)面部皮膚壓傷等并發(fā)癥。另外,當(dāng)患者突發(fā)呼吸、心跳驟停等緊急情況時,簡易呼吸器接口與霧化面罩接口不匹配,無法進(jìn)行有效緊急處置。針對傳統(tǒng)霧化面罩的不足,筆者設(shè)計了一種罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩,現(xiàn)報道如下。
1.1 材料 本面罩由面罩座和罩杯2部分組成。面罩整體由PVC材料構(gòu)成,采用無折痕設(shè)計;貼合患者面部部分由柔軟氣墊構(gòu)成,提供良好的密封效果。
1.2 制作方法 (1)面罩座制作:為漏斗形,上緣內(nèi)側(cè)頂部設(shè)有1個卡扣,卡扣頭端直徑約0.3 cm,頸部直徑約0.2 cm;兩側(cè)壁對應(yīng)設(shè)有2個通氣孔,其直徑約2.0 cm;外緣兩側(cè)對應(yīng)設(shè)有固定帶孔并配有固定帶(為長25.0 cm、寬1.0 cm的松緊帶);后方為標(biāo)準(zhǔn)直形接管(外口直徑2.5 cm),并配有彎形接頭(外口直徑2.1 cm),二者接口邊緣厚度均為0.2 cm;可根據(jù)霧化器及簡易呼吸器需求加以選擇,連接于所需管道上;面罩座外緣設(shè)有第1氣墊(直徑2.1 cm),第1氣墊下方設(shè)有第一單向充氣閥;面罩座可以作為最小型號的罩杯應(yīng)用于新生兒。外口直徑4.7 cm。(2)罩杯制作:為圓錐形,上緣內(nèi)部頂側(cè)與面罩座對應(yīng)設(shè)有1個滑道(寬度約0.2 cm,長度約2.0 cm),以調(diào)解通氣孔與通氣閥重疊面積,滑道中間及兩側(cè)設(shè)有卡扣槽,以固定罩杯;罩杯兩側(cè)壁對應(yīng)設(shè)有2個通氣閥(為半橢圓形直徑約2.0 cm,可與面罩座通氣孔重疊);罩杯外口附有第2氣墊,其直徑根據(jù)型號遞減0.1 cm(最大型號直徑為2.5 cm),第2氣墊設(shè)有第2單向充氣閥。罩杯共設(shè)有5個型號,罩杯最大者外口直徑(不包括第2氣墊)應(yīng)大于面罩座外口直徑0.5 cm,并根據(jù)型號遞減0.2 cm(最大型號直徑為5.5 cm),罩杯深度約為面罩座深度的1/2~2/3,并保持通氣孔開放時通氣孔與通氣閥可完全重疊,罩杯內(nèi)口直徑等同于2個通氣孔中心連線長度。(3)面罩座與罩杯對接:罩杯為柔軟材質(zhì)構(gòu)成,可塑性好,無異味,可與面罩座貼服內(nèi)嵌于面罩座內(nèi)。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1,圖2、圖3。
圖1 面罩座結(jié)構(gòu)示意圖
圖2 罩杯結(jié)構(gòu)示意圖
圖3 彎型接頭示意圖
根據(jù)患者年齡及面部大小選擇合適型號罩杯,通過第2單向充氣閥注入適量氣體,調(diào)節(jié)第2氣墊硬度,將選好的罩杯插入面罩座內(nèi),通過轉(zhuǎn)動滑道調(diào)整通氣孔和通氣閥,使二者完全重疊,并用卡扣和卡扣槽固定住罩杯;調(diào)整位置使面罩置于患者口鼻上方,并用固定帶進(jìn)行調(diào)整固定。新生兒可直接使用面罩座,通過第1單向充氣閥向第1氣墊注入適量氣體,調(diào)整適宜硬度,操作者用手輕輕固定在患兒面部即可。緊急情況下,霧化裝置通過彎形接頭與直行接管連接,通過轉(zhuǎn)動滑道調(diào)整通氣孔和通氣閥,使通氣孔被覆蓋,產(chǎn)生麻醉面罩功能,直行接管與簡易呼吸器連接進(jìn)行人工通氣,爭取有效搶救時間。
罩杯調(diào)節(jié)式多功能霧化面罩可根據(jù)患者年齡階段、面部大小,使用規(guī)格型號適宜的罩杯,減少霧化氣體溢出及浪費,實現(xiàn)足夠的吸入氣量。面罩座后方為直行接管,在患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等突發(fā)情況時,可與簡易呼吸器相連,同時將面罩座及罩杯通氣孔關(guān)閉,進(jìn)行及時有效人工通氣。罩杯口邊緣為氣墊式,材質(zhì)柔軟,與患者面部緊密接觸且觸感舒適,提高患者依從性。面罩大小型號適宜,有效減少氣體在面部殘留量,減輕皮膚刺激;第1、第2氣墊均采用單向閥充氣,可根據(jù)患者皮膚情況進(jìn)行軟硬度調(diào)節(jié),有效避免面部皮膚組織的壓傷。
該實用新型結(jié)構(gòu)簡單、實用、方便、安全,適于臨床推廣使用。
[1]劉燦紅.嬰幼兒專用霧化器的研制與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(7B):78.
[2]Smaldone G C,Berg E,Nikander K.Variation in Pediatric Aerosol Delivery:Importance of Facemask[J].J Aerosol Med,2005(18):354-363.
[本文編輯:江 霞]
R471
B
10.16460/j.issn1008-9969.2017.19.073
2017-04-07
[專 利 號]國家新型實用專利(ZL 2016 2 0174284.0)
劉 俠(1971-),女,遼寧沈陽人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師。
劉亞麗(1958-),女,北京人,本科學(xué)歷,副主任護(hù)師。