李敏珊??

摘要：養(yǎng)老問題在現(xiàn)如今的社會(huì)中，日益成為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題，隨著傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能夠滿足現(xiàn)實(shí)需求，居家養(yǎng)老已成為符合當(dāng)前中國(guó)國(guó)情和老年人傳統(tǒng)文化觀念的新型養(yǎng)老模式。東莞市積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召和政策，推出居家養(yǎng)老項(xiàng)目。本文總結(jié)了東莞市虎門鎮(zhèn)居家養(yǎng)老及其服務(wù)情況，探索其中社會(huì)工作者的角色。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社會(huì)工作者；角色

東莞市居家養(yǎng)老自2006年響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，積極推出居家養(yǎng)老項(xiàng)目，并從市區(qū)選取試點(diǎn)開展居家養(yǎng)老項(xiàng)目。2010年?yáng)|莞市政府東莞市政府印發(fā)了《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的通知，里面明確提出，逐步建立起以家庭養(yǎng)老為核心、政府支持為主導(dǎo)、社區(qū)服務(wù)為依托、居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣力度進(jìn)一步加大、加強(qiáng)和規(guī)范，社會(huì)各界人士對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度有所提高。

關(guān)于居家養(yǎng)老，不同國(guó)家不同學(xué)者的理解不同，各自的定義也不同。美國(guó)Chappell定義了居家養(yǎng)老，他認(rèn)為居家養(yǎng)老是由國(guó)家、社會(huì)、家庭以及個(gè)人作為服務(wù)的提供者，為需求照顧的老年人提供包括生活照顧、醫(yī)療衛(wèi)生、精神慰藉等方面的服務(wù)。2013年9月東莞市同德社會(huì)工作服務(wù)中心在虎門鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)局的指導(dǎo)下，推出“虎門居家養(yǎng)老”服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合虎門鎮(zhèn)的實(shí)際情況，面向虎門鎮(zhèn)管轄下26個(gè)社區(qū)，符合條件享受居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，堅(jiān)持老年人需求多元化及增權(quán)視角，通過組建“社工+社工助理+護(hù)工+義工”的“四工”聯(lián)動(dòng)的服務(wù)隊(duì)伍，以片區(qū)服務(wù)點(diǎn)為據(jù)點(diǎn)，開展居家養(yǎng)老服務(wù)。依托政府、社區(qū)、社會(huì)的力量，為居住在家中的老年人提供生活照料、居家服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。

根據(jù)美國(guó)人類學(xué)家R·林頓的定義，社會(huì)角色是為行為者在任何特定場(chǎng)合中作為文化構(gòu)成部分而提供的一組規(guī)范。當(dāng)個(gè)體根據(jù)他在社會(huì)中所處的地位實(shí)現(xiàn)自己的權(quán)利和義務(wù)時(shí)，他就扮演著相應(yīng)的角色。在居家養(yǎng)老項(xiàng)目的實(shí)施過程中，社工在居家養(yǎng)老項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)和實(shí)施工程中有這多重身份，以下主要從4個(gè)方面進(jìn)行探討，分別是項(xiàng)目的服務(wù)的執(zhí)行者，護(hù)工服務(wù)的管理者，社會(huì)資源的整合者，居家養(yǎng)老服務(wù)政策的提倡者進(jìn)行探析。

一、 服務(wù)的執(zhí)行者

對(duì)于居家養(yǎng)老項(xiàng)目的前期，社工的主要角色的評(píng)估者，對(duì)虎門鎮(zhèn)長(zhǎng)者進(jìn)行摸底排查和評(píng)估，社工負(fù)責(zé)上門調(diào)查評(píng)估、收集長(zhǎng)者的申請(qǐng)資料，并提交補(bǔ)助申請(qǐng)表到所屬社區(qū)和鎮(zhèn)政府辦理居家養(yǎng)老服務(wù)，能夠讓符合條件的長(zhǎng)者不需要自己到社區(qū)居委會(huì)申請(qǐng)，方便長(zhǎng)者申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)。通過申請(qǐng)的服務(wù)對(duì)象建立“一人一檔案”安排護(hù)工落戶上門提供居家清潔服務(wù)，同時(shí)也是專業(yè)服務(wù)的提供者。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的評(píng)估和需求，為服務(wù)對(duì)象開展相關(guān)的活動(dòng)、小組和個(gè)案，結(jié)合服務(wù)需求和服務(wù)目標(biāo)，為服務(wù)對(duì)象策劃出多樣化的服務(wù)，主要包括以下內(nèi)容，第一，結(jié)合服務(wù)對(duì)象的需求，開展常規(guī)性活動(dòng)、小組，如生日會(huì)、游園會(huì)等；第二，因服務(wù)對(duì)象為獨(dú)居長(zhǎng)者，渴望被關(guān)注、被看望，故社工會(huì)定期組織到戶的探訪活動(dòng)、興趣類和康娛類的活動(dòng)或小組，從而激發(fā)長(zhǎng)者晚年生活的樂趣；第三，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行宣傳，方式多種多樣，形式不拘一格，從落戶到各家各戶到社區(qū)攤位宣傳到新聞媒體到微信公眾號(hào)，多渠道多手段進(jìn)行宣傳，讓更多居民了解和知道居家養(yǎng)老項(xiàng)目，促進(jìn)項(xiàng)目的開展和推動(dòng)；第四，進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，為長(zhǎng)者的情緒、認(rèn)知、信念和行為上帶來(lái)改變，雖然很多時(shí)候不能夠立即改變，但也力求潛移默化中影響長(zhǎng)者更加積極坦然地面對(duì)生活。

二、 護(hù)工服務(wù)的管理者

虎門居家養(yǎng)老項(xiàng)目的護(hù)工對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行“定員”“定時(shí)”“定點(diǎn)”“定額”服務(wù)，即是登記服務(wù)記錄，事先預(yù)約長(zhǎng)者，確定服務(wù)時(shí)間，上門提供服務(wù)。社工會(huì)根據(jù)《居家養(yǎng)老護(hù)工服務(wù)時(shí)間安排表》的安排情況對(duì)護(hù)工服務(wù)進(jìn)行抽查，以此對(duì)護(hù)工的服務(wù)時(shí)數(shù)和服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)管，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)工服務(wù)對(duì)象人數(shù)的管理，確保護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)跟護(hù)工之間的溝通，做到有條例可循做事有章可依，提高護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)社工與護(hù)工的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，加大社工與護(hù)工間的交流合作，通過每月的例會(huì)、到社區(qū)探訪等方式，了解護(hù)工對(duì)工作的回饋，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題，在護(hù)工間建立起一個(gè)鼓勵(lì)支持的平臺(tái)，提高護(hù)工工作的積極性。

三、 社會(huì)資源的整合者

由于長(zhǎng)者的需求多元化，所以為了滿足長(zhǎng)者的需求，單單依靠社工和護(hù)工的力量是不足的，因此社工作為資源整合者的角色，調(diào)動(dòng)社會(huì)各界人士、機(jī)構(gòu)部門，多方面合作和互動(dòng)，例如醫(yī)院上門為長(zhǎng)者進(jìn)行身體檢查，方便長(zhǎng)者足不出戶就能了解自己的身體狀況，義工隊(duì)伍與長(zhǎng)者建立關(guān)系，緩解長(zhǎng)者的孤獨(dú)感和寂寞感；慈善機(jī)構(gòu)為有需求的長(zhǎng)者定制輪椅和拐杖等出行工具，方便服務(wù)對(duì)象外出等。通過了解社區(qū)資源的情況，與社會(huì)不同資源建立關(guān)系，尋求合作，協(xié)調(diào)開展活動(dòng)讓服務(wù)對(duì)象享受多樣化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

四、 居家養(yǎng)老服務(wù)政策的提倡者

居家養(yǎng)老服務(wù)的政策和服務(wù)內(nèi)容越來(lái)越規(guī)范，但在實(shí)際過程中也不可避免有考慮不到的地方。例如：居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的申請(qǐng)條件中80周歲以上的獨(dú)居或僅與殘疾子女生活的長(zhǎng)者可申請(qǐng)享受居家養(yǎng)老服務(wù)，而年滿80周歲以上，夫妻同住，一方或雙方殘疾的老年人家庭卻不能夠申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)。這就不禁讓人產(chǎn)生疑問：為什么與殘疾子女生活可以申請(qǐng)，而與殘疾伴侶生活的卻不能申請(qǐng)？所以社會(huì)工作者作為居家養(yǎng)老服務(wù)的一線工作人員，在日常的工作中能夠發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在實(shí)施的相關(guān)政策與實(shí)際情況的出入，發(fā)現(xiàn)不足與問題，并可以通過適當(dāng)?shù)姆椒ê蜁r(shí)間向所屬政府進(jìn)行反映，提出意見和建議，為完善居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)政策出謀劃策，促進(jìn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目的發(fā)展和完善，惠及更多長(zhǎng)者。

參考文獻(xiàn)：

[1]Chappell L. Aging and social care. In handbook of aging and the social science[M]. New York： Academic Press，1990：34.

[2]鄭杭生.社會(huì)學(xué)概論新修[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2005：18.

作者簡(jiǎn)介：

李敏珊，廣東省東莞市，東莞市同德社會(huì)工作服務(wù)中心。endprint