本科護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能課雙語教學(xué)存在問題分析

陶月仙，趙 樂，陳以華

（杭州師范大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州310036）

【護(hù)理教育】

本科護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能課雙語教學(xué)存在問題分析

陶月仙，趙 樂，陳以華

（杭州師范大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州310036）

目的 了解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能課開展雙語教學(xué)的效果，探尋存在的主要問題與對(duì)策。方法 采用自設(shè)問卷，在開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)雙語教學(xué)的本科護(hù)生中進(jìn)行整群抽樣，對(duì)2013級(jí)和2014級(jí)共115名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有學(xué)生的公共英語水平、學(xué)生對(duì)技能課程開展雙語教學(xué)的基本態(tài)度、學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)效果的評(píng)價(jià)、學(xué)生在雙語教學(xué)學(xué)習(xí)中存在的主要問題和教師在雙語教學(xué)中存在的主要問題。結(jié)果 在115名被調(diào)查學(xué)生中，有21.7%的被調(diào)查者認(rèn)為雙語教學(xué)聽懂的百分率不足20.0%。學(xué)生認(rèn)為，影響雙語教學(xué)效果的主要因素是學(xué)生英語能力不夠，其中專業(yè)詞匯缺乏是最突出的障礙。而在教師方面，英語口語與發(fā)音問題則是影響雙語教學(xué)效果的最主要障礙。不同英語水平的學(xué)生雙語教學(xué)的效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙語教學(xué)的效果不盡人意，但技能課程中開展雙語教學(xué)有其優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教師的英語口語能力，同時(shí)采用分層教學(xué)的方法是改善雙語教學(xué)的重要途徑。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；技能課；雙語教學(xué)；護(hù)理教育

《教育部財(cái)政部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見》[1]和《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》[2]都明確提到“鼓勵(lì)開展雙語教學(xué)工作，有條件的高等學(xué)校要積極聘請(qǐng)國外學(xué)者和專家來華從事專業(yè)課程的雙語教學(xué)工作，鼓勵(lì)和支持留學(xué)回國人員用英語講授專業(yè)課程，提高大學(xué)生的專業(yè)英語水平和能力?！痹谶@些國家綱領(lǐng)性文件的鼓舞下，全國各地高校開展了雙語教學(xué)的實(shí)踐，護(hù)理學(xué)領(lǐng)域也不例外。隨著國際交流的日漸增加，護(hù)理工作者掌握一定的專業(yè)外語，有助于獲取前沿知識(shí)、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和出國深造，也是涉外護(hù)理基本交流的需要。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，在該課程中開展雙語教學(xué)是順應(yīng)形勢(shì)所需的重要教學(xué)改革[3]。然而，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，技能課占有很大的比重，其教學(xué)模式與理論課不同，因此研究護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課的雙語教學(xué)模式也就有其特殊的意義。近些年，已有若干的文章討論了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)開展雙語教學(xué)的問題[4-7]，然而，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能課中開展雙語教學(xué)的效果到底如何，教師和學(xué)生方面存在哪些主要問題，仍然值得探索與深思。為此，筆者在本校護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能課中開展了雙語教學(xué)，并就教學(xué)效果、存在的主要問題等方面進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本研究采用整群抽樣方法，在本校開展雙語教學(xué)的2013級(jí)和2014級(jí)共4個(gè)班學(xué)生中展開問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷118份，收回有效問卷115份，有效回收率97.5%。其中2013級(jí)63名，占54.8%；2014級(jí)52名，占45.2%。在115名被調(diào)查者中，77.4%（89名）的學(xué)生通過英語4級(jí)考試，16.5%（19名）的學(xué)生通過英語6級(jí)考試，其余7名學(xué)生未通過4級(jí)。男生共9名，占7.8%，女生106名，占92.2%。 年齡為（22.45±1.28）歲。

1.2 調(diào)查工具 自行設(shè)計(jì)問卷，并邀請(qǐng)3名護(hù)理教育專家對(duì)其效度進(jìn)行評(píng)定，對(duì)問卷中每個(gè)項(xiàng)目能否反映雙語教學(xué)存在的問題進(jìn)行逐一打分，結(jié)果測(cè)得問卷表面效度為0.83，并在20名學(xué)生中進(jìn)行預(yù)調(diào)查，在間隔2周后進(jìn)行重測(cè)，重測(cè)信度為0.82。問卷內(nèi)容主要由4部分構(gòu)成：學(xué)生的公共英語水平、學(xué)生對(duì)操作課程開展雙語教學(xué)的基本態(tài)度、學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)效果的評(píng)價(jià)、學(xué)生在雙語教學(xué)學(xué)習(xí)中存在的主要問題和教師在雙語教學(xué)中存在的主要問題。題型由單項(xiàng)選擇題和多項(xiàng)選擇題構(gòu)成。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查問卷由2名研究者在教室中發(fā)放，研究者事先統(tǒng)一問卷發(fā)放方法，統(tǒng)一指導(dǎo)用語。研究者事先向?qū)W生說明研究目的和意義，并聲明參與問卷調(diào)查的自愿原則和匿名調(diào)查原則，是否參與問卷調(diào)查和如何應(yīng)答問卷內(nèi)容不影響被調(diào)查者的成績。問卷填好后由研究者當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)后雙人核查，使用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。雙語教學(xué)的效果評(píng)價(jià)采用構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)，師生在雙語教學(xué)中存在的主要問題采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析，不同英語水平學(xué)生的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能課雙語教學(xué)的效果評(píng)價(jià)用量化指標(biāo)對(duì)雙語教學(xué)的英語教學(xué)部分進(jìn)行效果自評(píng)，只有1個(gè)被調(diào)查者認(rèn)為能完全聽懂，將近1/4的學(xué)生回答能聽懂80%以上，有21.7%的被調(diào)查者認(rèn)為能聽懂的在20%以下。但是，在操作性內(nèi)容掌握上，整體效果較好。17.4%的學(xué)生認(rèn)為自己能像漢語教學(xué)一樣掌握操作內(nèi)容，75.7%的被調(diào)查者則認(rèn)為自己能掌握操作內(nèi)容，但對(duì)英語教學(xué)內(nèi)容不能完全聽懂，課后就忘了。與此同時(shí)，有7.0%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)完全是浪費(fèi)時(shí)間，影響了自己練習(xí)操作的時(shí)間。

2.2 制約雙語教學(xué)效果的主要因素 在回答什么是制約雙語教學(xué)效果的主要因素方面 （可多選），英語能力不夠居于首位（75.8%），其次是教材資料不配套和教學(xué)方法不完善問題（47.8%）。學(xué)生不夠努力（35.7%）和教師英語能力問題（27.8%）也是主要因素。

2.3 教師和學(xué)生在雙語教學(xué)中存在的主要問題

2.3.1 學(xué)生在雙語教學(xué)中存在的主要問題 護(hù)生認(rèn)為自己在雙語教學(xué)學(xué)習(xí)方面存在的最主要問題是詞匯量缺乏，在115名被調(diào)查者中，有89.6%的學(xué)生認(rèn)為自己存在詞匯量缺乏問題，其次是口語和聽力問題，分別占49.6%和39.6%。也有38.3%的學(xué)生認(rèn)為自己在雙語教學(xué)中存在閱讀速度跟不上的問題。

2.3.2 教師在雙語教學(xué)中存在的主要問題 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，占據(jù)教師雙語授課問題首位的是英語口語和發(fā)音問題，在115名被調(diào)查者中，有80.0%的學(xué)生認(rèn)為教師的英語口語和發(fā)音是教師教學(xué)中存在的主要問題。相比較而言，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教師的英語聽力、英語閱讀、英語板書能力表示認(rèn)可，認(rèn)為教師聽力、板書和閱讀能力是主要問題的僅分別占13.0%，12.2%和9.6%。

2.4 不同英語程度學(xué)生對(duì)于雙語教學(xué)的評(píng)價(jià) 見表1。

表1 不同英語程度學(xué)生對(duì)于雙語教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較（n，%）

由表1可見：不同英語水平的學(xué)生對(duì)于雙語教學(xué)效果的評(píng)價(jià)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有63.1%為六級(jí)英語水平的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)與漢語教學(xué)效果一樣，而英語水平在4級(jí)或4級(jí)以下的學(xué)生則只有8.3%認(rèn)為雙語教學(xué)與漢語教學(xué)效果一樣。同時(shí)有8.3%認(rèn)為雙語教學(xué)完全是浪費(fèi)時(shí)間。

3 體會(huì)

3.1 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中技能課適合采用雙語教學(xué) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，課程中有近20多項(xiàng)基本操作技能需要學(xué)生掌握。有文章指出，該課程是護(hù)理本科專業(yè)的必修課程，課程地位高，學(xué)習(xí)任務(wù)重，而學(xué)生對(duì)該課程雙語教學(xué)的評(píng)價(jià)不盡人意。因此，認(rèn)為這門課程不太適合實(shí)施雙語教學(xué)[8]。然而，隨著我國教育部對(duì)高等教育中開展雙語教學(xué)的要求，本科護(hù)理專業(yè)開展雙語教學(xué)也在情理之中。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門具有146學(xué)時(shí)的大課，在本校中該課程教學(xué)由多位教師承當(dāng)，雙語教學(xué)主要在部分技能課中開展。主要采用的方法包括使用自備的講義，課前發(fā)放中英文關(guān)鍵詞表，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)；在課堂講解中，教師以實(shí)物展示配合中英文名稱介紹，使學(xué)生先熟悉操作中使用的物品的英文，然后再以英文課件結(jié)合中英文講解操作過程。在操作演示階段，教師先用中文講解詳細(xì)的步驟，關(guān)鍵步驟再用英文強(qiáng)化一遍。在操作練習(xí)階段，教師不定期提問學(xué)生常用物品的英文名稱。課后布置有關(guān)該技能操作的物品和操作流程的中英文互譯作業(yè)。課程結(jié)束后，隨機(jī)抽取雙語教學(xué)的班級(jí)，邀請(qǐng)學(xué)生參與問卷調(diào)查。本調(diào)查說明，盡管學(xué)生對(duì)整體的雙語教學(xué)效果評(píng)價(jià)與教師的預(yù)期有差距，但對(duì)比學(xué)生的英語聽懂百分率和整體技能掌握情況，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生掌握操作的情況優(yōu)于英語聽懂的百分率，說明在學(xué)生并沒有完全聽懂英語的情況下，在技能課程中，靠實(shí)物展示、視頻和教師演示，學(xué)生也能掌握一些基本的技能內(nèi)容，這說明，相比較理論課而言，操作課程開展雙語教學(xué)有其優(yōu)勢(shì)。在有限的時(shí)間內(nèi)，期望普通本科學(xué)生掌握所有的專業(yè)外語是不現(xiàn)實(shí)的。因此，只能選擇一些內(nèi)容進(jìn)行雙語教學(xué)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門大課中，筆者認(rèn)為雙語教學(xué)可以從技能課入手。另外，在教學(xué)方法上，技能課也易于設(shè)計(jì)小組學(xué)習(xí)和角色扮演。雙語教學(xué)時(shí)，小組學(xué)習(xí)有助于減輕學(xué)生的心理壓力，克服學(xué)生對(duì)雙語學(xué)習(xí)的畏難情緒[9]。有研究表明，角色扮演可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)有利于學(xué)生練習(xí)基本口語[10]。

3.2 提高教師的口語能力是保證雙語教學(xué)效果的關(guān)鍵 雙語教學(xué)對(duì)教師的要求非常高，不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且還要能用英語表述專業(yè)知識(shí)、解釋專業(yè)詞匯。有研究[11]指出，護(hù)理專業(yè)教師普遍感到雙語教學(xué)中課堂口語是難關(guān)。本研究的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教師隊(duì)伍中，2名是國外或境外留學(xué)3年以上的教師，4名是國內(nèi)的博士畢業(yè)生，師資力量已經(jīng)相當(dāng)雄厚。但是本研究表明，學(xué)生對(duì)教師的發(fā)音和口語仍然不滿意。教師自身的感覺和學(xué)生的評(píng)價(jià)都指向了口語問題，說明要提高雙語教學(xué)的質(zhì)量，提高教師的口語是關(guān)鍵。板書、PPT和閱讀材料可以在課前做好準(zhǔn)備，但是口語的表述能力要求在課堂當(dāng)場(chǎng)發(fā)揮。因此，在雙語教師隊(duì)伍建設(shè)中，需要把提高專業(yè)教師的英語口語能力作為一個(gè)重要的目標(biāo)。比如，鼓勵(lì)教師外出進(jìn)修，聘請(qǐng)外國教師來校做講座，與國外院校進(jìn)行師資交流[12]。目前，筆者所在學(xué)校已經(jīng)開展了與英國愛丁堡大學(xué)和美國博伊西州立大學(xué)的師生交流，邀請(qǐng)外方教師直接參與到本科生的課堂教學(xué)中。從本年度開始，計(jì)劃派出專業(yè)教師到英國蘭開夏大學(xué)學(xué)習(xí)案例教學(xué)法，希望通過這些途徑進(jìn)一步提升教師的雙語教學(xué)能力。

3.3 學(xué)生的英語基礎(chǔ)是影響雙語教學(xué)效果的重要因素 本研究顯示，學(xué)生認(rèn)為自己的外語能力是影響雙語教學(xué)的主要因素之一。這與之前的文獻(xiàn)報(bào)道具有一致性，如有研究報(bào)道能適應(yīng)雙語教學(xué)的學(xué)生比例不到10%[13]。在聽說讀寫幾個(gè)方面，相比較而言，學(xué)生認(rèn)為對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)來說，自己掌握的詞匯量跟不上專業(yè)閱讀和學(xué)習(xí)的需要，閱讀外文速度緩慢，不能滿足雙語教學(xué)的需要。引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，課前有針對(duì)性發(fā)放一些雙語預(yù)習(xí)資料，讓學(xué)生熟悉一些專業(yè)詞匯有助于減輕雙語課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同英語程度的學(xué)生對(duì)于雙語教學(xué)效果的看法存在顯著差異，公共英語水平好的學(xué)生更有積極的態(tài)度接受雙語教學(xué)，這樣的結(jié)果是可以預(yù)見的，提示在雙語教學(xué)中要考慮學(xué)生的英語水平，根據(jù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)進(jìn)行分班教學(xué)。對(duì)于英語水平高、對(duì)雙語教學(xué)態(tài)度積極的學(xué)生應(yīng)盡量分到同一班級(jí)，有針對(duì)性地增加雙語教學(xué)的內(nèi)容和速度，而對(duì)英語水平稍低的學(xué)生應(yīng)盡量減少雙語教學(xué)的內(nèi)容和難度，保證專業(yè)知識(shí)的掌握。

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[2]教育部.關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見[Z].教育部,2007.http://www.gov.cn/zwgk/2007-03/01/content_538286.htm.

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[本文編輯：方玉桂]

Effect of Bilingual Teaching in Fundamental Nursing for Nursing Undergraduates

TAO Yue-xian,ZHAO Le,CHEN Yi-hua
(Medical College,Hangzhou Normal University,Hangzhou 310036,China)

Objective To investigate the effects and barriers of bilingual teaching in nursing skill courses of Fundamental Nursing.Methods A total of 115 nursing undergraduates in grade 2013 and 2014 were surveyed for their English competency, attitude towards bilingual teaching,assessment on bilingual teaching and problems of students and teachers in bilingual teaching.Results Of the 115 students surveyed,21.7%of the respondents believed that they only understood 20.0%of the teaching content and students’English competency was the main obstacle for bilingual teaching,especially for their insufficient vocabularies.Meanwhile,teachers’English competency,particularly their oral English and pronunciation were the main influence factors of bilingual teaching.The effect of bilingual teaching varied among students with different English competencies (P＜0.05).Conclusion The effect of bilingual teaching is unsatisfactory, but the bilingual teaching plays an important role in nursing skill courses of Fundamental Nursing.Improving teachers’oral English and adopting stratified teaching method are important ways to improve bilingual teaching.

Fundamental Nursing;skill course;bilingual teaching;nursing education

R420

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.014

2016-07-25

陶月仙（1968-），女，浙江義烏人，博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。