鄭 敏

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科 云南 普洱 665600）

對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩的效果分析

鄭 敏

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科 云南 普洱 665600）

目的：探討對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩的臨床效果。方法：抽選近期內(nèi)在云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科出生的848例新生兒作為研究對(duì)象。采用雙色球隨機(jī)分組法將這848例新生兒分成參照組（402例）和穴位按摩撫觸組（446例）。在這兩組新生兒出生后，對(duì)參照組新生兒進(jìn)行常規(guī)保健干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)穴位按摩撫觸組新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩，然后對(duì)比兩組新生兒出生后第2周和第4周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍、每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間。結(jié)果：兩組新生兒出生后第2周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍、每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。穴位按摩撫觸組新生兒出生后第4周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍、每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間均明顯優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩的臨床效果顯著，可有效地促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，提高其睡眠質(zhì)量。此保健方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

新生兒；撫觸；穴位按摩；臨床效果；保健方法；每天睡眠的時(shí)間

撫觸和穴位按摩均為臨床上常用的新生兒保健方法[1]。相關(guān)的臨床研究指出，對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩可有效地促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。為了進(jìn)一步探討對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩的臨床效果，筆者抽選近期內(nèi)在云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科出生的848例新生兒作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象的基線資料 本文的研究對(duì)象為2004年1月至2013年12月期間在云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科出生的848例新生兒。采用雙色球隨機(jī)分組法將這848例新生兒分成參照組（402例）和穴位按摩撫觸組（446例）。穴位按摩撫觸組的446例新生兒中，有男263例，女183例。參照組的402例新生兒中，有男221例，女181例。兩組新生兒的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn) 1）胎齡在37～42周之間的新生兒。2）出生體重在2500～4000g之間的新生兒。3）Apgar評(píng)分超過8分的新生兒。

1.3 保健方法 在這兩組新生兒出生后，對(duì)參照組新生兒進(jìn)行常規(guī)保健干預(yù)，其中包括喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒體檢、疫苗接種等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)穴位按摩撫觸組新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩。進(jìn)行撫觸和穴位按摩的具體方法是：1）采用開天門、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、揉耳后高骨的方法對(duì)新生兒進(jìn)行頭面部按摩。2）雙手分別從新生兒胸部外下方向其對(duì)側(cè)肩部推進(jìn)，并在其胸部劃一個(gè)大的交叉（注意避開新生兒的乳頭）。然后，用揉法和推法對(duì)新生兒的膻中穴進(jìn)行按摩。3）以新生兒的左下腹為起點(diǎn)，按照順時(shí)針方向?qū)ζ淠毑窟M(jìn)行按摩，以促進(jìn)其胎糞的排出，降低其黃疸指數(shù)。然后，用揉法對(duì)新生兒的勞宮穴、涌泉穴和足三里穴進(jìn)行按摩。4）雙手沿新生兒脊柱的兩側(cè)自下而上地對(duì)其背部皮膚進(jìn)行持續(xù)挾捏，并一邊捏一邊往前方推移，以刺激其背部的督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。5）按揉新生兒的大椎穴、風(fēng)府穴、腎俞穴、脾俞穴、胃俞穴、心俞穴和肝俞穴，每個(gè)穴位按揉10秒。6）在新生兒出生24h后，開始對(duì)其進(jìn)行撫觸和穴位按摩，每天兩次，每次15～20min。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒出生后第2周和第4周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍、每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組新生兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，新生兒的身長(zhǎng)、體重、頭圍、每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的比較 在出生后第2周時(shí)，參照組新生兒的身長(zhǎng)平均為（51.09±0.36）cm，其頭圍平均為（33.13±0.24）cm，其體重平均為（3.23±0.18）kg。穴位按摩撫觸組新生兒的身長(zhǎng)平均為（52.31±0.61）cm，其頭圍平均為（33.18±0.39）cm，其體重平均為（3.29±0.32）kg。兩組新生兒出生后第2周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在出生后第4周時(shí)，參照組新生兒的身長(zhǎng)平均為（53.32±0.80）cm，其頭圍平均為（36.51±0.43）cm，其體重平均為（5.36±0.51）kg。穴位按摩撫觸組新生兒的身長(zhǎng)平均為（55.14±1.01）cm，其頭圍平均為（37.25±0.62）cm，其體重平均為（5.64±0.72）kg。穴位按摩撫觸組新生兒出生后第4周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍均明顯優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組新生兒每天睡眠時(shí)間和哭鬧時(shí)間的比較 在出生后第2周時(shí)，參照組新生兒每天睡眠的時(shí)間平均為（19.07±1.08）h，其每天哭鬧的時(shí)間平均為（3.83±0.80）h。穴位按摩撫觸組新生兒每天睡眠的時(shí)間平均為（19.13±1.10）h，其每天哭鬧的時(shí)間平均為（3.72±0.77）h。兩組新生兒出生后第2周時(shí)其每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在出生后第4周時(shí)，參照組新生兒每天睡眠的時(shí)間平均為（19.44±1.09）h，其每天哭鬧的時(shí)間平均為（3.26±0.76）h。穴位按摩撫觸組新生兒每天睡眠的時(shí)間平均為（20.05±1.12）h，其每天哭鬧的時(shí)間平均為（2.27±0.66）h。穴位按摩撫觸組新生兒出生后第4周時(shí)其每天睡眠的時(shí)間明顯長(zhǎng)于參照組新生兒，其每天哭鬧的時(shí)間明顯短于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表1 兩組新生兒各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組新生兒各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的比較（±s）

組別例數(shù) 身長(zhǎng)（cm） 頭圍（cm） 體重（kg）出生后第2周 出生后第4周 出生后第2周 出生后第4周 出生后第2周 出生后第4周參照組 402 51.09±0.36 53.32±0.80 33.13±0.24 36.51±0.43 3.23±0.18 5.36±0.51穴位按摩撫觸組 446 52.31±0.61 55.14±1.01 33.18±0.39 37.25±0.62 3.29±0.32 5.64±0.72

表2 兩組新生兒每天睡眠時(shí)間和哭鬧時(shí)間的比較（±s）

表2 兩組新生兒每天睡眠時(shí)間和哭鬧時(shí)間的比較（±s）

組別例數(shù) 每天睡眠的時(shí)間（h） 每天哭鬧的時(shí)間（h）出生后第2周 出生后第4周 出生后第2周 出生后第4周參照組 402 19.07±1.08 19.44±1.09 3.83±0.80 3.26±0.76穴位按摩撫觸組 446 19.13±1.10 20.05±1.12 3.72±0.77 2.27±0.66

3 討論

撫觸和穴位按摩均為臨床上常用的新生兒保健方法。對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，能夠有效地刺激其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。有學(xué)者指出，用撫觸聯(lián)合穴位按摩對(duì)新生兒進(jìn)行保健干預(yù)可使其陰陽(yáng)調(diào)和、氣血通暢[3]。本次研究的結(jié)果顯示，兩組新生兒出生后第2周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍、每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間相比差異不大。穴位按摩撫觸組新生兒出生后第4周時(shí)其身長(zhǎng)、體重、頭圍、每天睡眠的時(shí)間和每天哭鬧的時(shí)間均明顯優(yōu)于參照組新生兒。上述研究結(jié)果與張立[3]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩的臨床效果顯著，可有效地促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，提高其睡眠質(zhì)量。此保健方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 莫麗霞.撫觸結(jié)合穴位推拿對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的臨床觀察[J].中外健康文摘.2012,9(15)：375.

[2] 陳志燕.撫觸加穴位按摩對(duì)新生兒睡眠及生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].河南中醫(yī).2015,35(6)：1460-1462.

[3] 張立.經(jīng)絡(luò)穴位撫觸護(hù)理新生兒隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2013,27(6)：161.

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2095-7629-（2017）4-0134-02