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      生酮飲食可治癲癇

      2017-12-04 01:30:41陳佳
      飲食與健康·下旬刊 2017年11期
      關(guān)鍵詞:肌陣生酮飲食結(jié)構(gòu)

      陳佳

      癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為大腦神經(jīng)元異常放電引起的發(fā)作性癥狀,因其發(fā)作的突發(fā)性、反復(fù)性,給患者和家庭帶來了很大的精神壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。治療癲癇,除了靠藥物以外,飲食能發(fā)揮作用嗎?答案是:能。

      飲食治療癲癇,聽起來像是中醫(yī)理論里的“食療”,但癲癇的飲食治療與傳統(tǒng)概念里的“吃什么補什么”不太一樣,它不拘于某個食材,而是一種飲食結(jié)構(gòu),就像近年來預(yù)防心腦血管疾病大力倡導(dǎo)的“地中海飲食”一樣,它是另外一種有別于我們?nèi)粘I畹娘嬍辰Y(jié)構(gòu)。維基百科上的概念:生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白質(zhì)、低碳水化合物飲食,通過強迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物,模擬饑餓狀態(tài)。簡單點說,就是多吃油脂,少吃米面糧食。

      生酮飲食作為癲癇治療的報告最早可追溯到20世紀(jì)20年代初,近年來有研究統(tǒng)計了10余項生酮飲食的相關(guān)試驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受生酮飲食的兒童在半年后,有60%的患兒癲癇發(fā)作減少超過50%,有30%的患兒癲癇發(fā)作減少超過90%?;诙鄠€研究的類似證據(jù),目前生酮飲食已經(jīng)被各國指南列為難治性癲癇患者的可選治療。

      為什么這種飲食可以治療癲癇?生酮飲食靠極低的碳水化合物的特點,使身體出現(xiàn)類似饑餓狀態(tài)的代謝變化:胰島素降低,糖原被耗盡,脂肪轉(zhuǎn)化為酮體,并為身體和大腦供能??茖W(xué)家推測大腦從葡萄糖供能轉(zhuǎn)化為依靠酮體,引起神經(jīng)元興奮性和放電減少,抑制性氨基酸水平增加,從而減少了癲癇發(fā)作。

      那么是否所有的癲癇都能用生酮飲食治療呢?當(dāng)然不是,需要區(qū)分具體哪種癲癇綜合征。目前,報告生酮飲食有效的綜合征包括嬰兒痙攣、肌陣攣-站立不能癲癇、嬰兒重度肌陣攣癲癇、結(jié)節(jié)性硬化等。相對于全面性癲癇,生酮飲食對部分性癲癇可能效果欠佳。是否能夠應(yīng)用生酮飲食,需要在醫(yī)生全面判斷病情后加以選擇。

      在國人傳統(tǒng)觀念里,歷來是“藥療不如食療”。藥物可能產(chǎn)生各種副作用和依賴性,而食療相對安全,還能充饑,更甚者還可以作為美食享用,但生酮飲食卻非如此。生酮飲食改變了人體的常規(guī)飲食結(jié)構(gòu)和能量供應(yīng)來源,身體和大腦都需要一個適應(yīng)這個變化的過程,期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力、腹瀉、嘔吐等不適癥狀,需要4周~8周才能適應(yīng)這個過程。而體內(nèi)代謝的改變雖然有益于大腦神經(jīng)突觸的穩(wěn)定,卻也可能給其他系統(tǒng)帶來副作用,比如骨質(zhì)疏松、骨折、腎結(jié)石、硒缺乏癥、貧血等。

      特殊飲食的確可以治癲癇,但食療未必是安全無副作用的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。endprint

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