腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果評價

張曉童

摘要：目的 評價腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果。方法 隨機選取2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者62例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，試驗組用腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療，對比兩組治療療效。結(jié)果 試驗組平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復時間、平均住院天數(shù)與對照組差異顯著（P<0.05）；實驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果確切，可以減少術(shù)中的出血量，縮短患者的恢復時間，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；膽管鏡手術(shù)；膽囊結(jié)石；膽總管結(jié)石

中圖分類號：R740 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0048-03

Evaluation of Laparoscopic Cholecystectomy in the Treatment of Gallstones with Choledocholithiasis

ZHANG Xiao-tong

（Department of Surgery，Hexiwu Hospital，Wuqing District，Tianjin 301714，China）

Abstract：Objective To evaluate the effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of gallstones with choledocholithiasis.Methods 62 patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis were randomly selected from September 2015～2016 year in September in our hospital were randomly divided into two groups，the control group were treated with traditional open surgery，the experimental group was treated with laparoscopy combined with choledochoscope surgery，treatment efficacy of two groups were compared.Results The experimental group average operation time， amount of bleeding during the surgery，gastrointestinal function recovery time，the average hospitalization days and the control group had significant difference（P<0.05）；the complication rate of experimental group patients was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion Laparoscopy combined with choledochoscope operation in the treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis is effective and can reduce the amount of bleeding，shorten the recovery time of patients，reduce the postoperative complications，worthy of promotion.

Key words：Laparoscopy；Choledochoscopy；Cholecystolithiasis；Choledocholithiasis

近年來，隨著經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣也出現(xiàn)了較為明顯的改變，導致我國膽石癥的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，據(jù)相關(guān)資料顯示我國膽結(jié)石的發(fā)病率已經(jīng)達6%左右，其中約有30%的患者為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者。嚴重的威脅著人類的身心健康，因此對于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療方式的研究，一直是臨床重點研究課題。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)被廣泛應用到膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的治療中[1-5]。本文就腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果進行分析評價，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者62例，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組，每組31例。對照組中男性患者17例，女性患者14例；年齡33～67歲，平均年齡（50±1.36）歲；試驗組中男性患者18例，女性患者13例；年齡34～65歲，平均年齡（49±1.32）歲；入選標準：①經(jīng)腹部MRCP、彩超、CT等影像學手段確診為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石；②知情并同意參與此次研究。排除標準：①有既往腹部手術(shù)史者；②合并有肝、膽系統(tǒng)惡性病變、膽道蛔蟲、膽道息肉等患者；③合并有高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、胰腺炎、胰腺癌等疾病患者；④合并有肝膽系統(tǒng)急性炎癥、膽道系統(tǒng)化膿性炎癥患者；⑤妊娠期、哺乳期婦女；⑥合并有嚴重的精神類疾病、意識障礙、語言障礙的患者。此次研究獲得倫理委員會審批，兩組患者在男女比例、平均年齡等一般臨床資料方面進行對比，P>0.05具有可比性。endprint