烏日汗

摘 要：本文禪述皮膚生理指標(biāo)平衡失調(diào)對(duì)蠕形螨感染率的影響機(jī)制；并且提出人與人之間不注意衛(wèi)生而引起的直接或間接接觸為蠕形螨感染的主要傳播途徑；此外，飲食因素、學(xué)習(xí)壓力等也能成為蠕形螨的傳播的易感因素。

關(guān)鍵詞：蠕形螨蟲；感染率；易感因素；傳播途徑

目前，隨著生活水平的提高，人們對(duì)外表的要求越來(lái)越高，而困擾我們皮膚美麗健康的始作俑者為螨蟲感染問題，所以國(guó)內(nèi)外對(duì)人體蠕形螨的感染途徑、病因及預(yù)防治療研究越來(lái)越多，甚至有些研究已達(dá)到遺傳學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)水平，所以蠕形螨蟲研究目前已滲透到很多學(xué)科，而且應(yīng)用研究、致病性、感染途經(jīng)、治療預(yù)防等方面的研究變得更有效、更可控。本人通過皮膚生理指標(biāo)及個(gè)人衛(wèi)生集體衛(wèi)生、飲食或?qū)W習(xí)壓力幾個(gè)方面禪述本綜述論文，為預(yù)防蠕形螨感染提供依據(jù)。

一、皮膚生理指標(biāo)異常影響蠕形螨的感染率

健康皮膚的水油平衡表準(zhǔn)為20%油、80%水，就是由皮脂腺調(diào)控的，但是，一旦這種平衡被打破就會(huì)出現(xiàn)各種皮膚問題，尤其是油多水少，較易成為螨蟲感染的易感因素。

（1）皮膚油多是蠕形螨感染的最直接因素，因?yàn)槿湫悟＜纳谌梭w油脂分泌比較旺盛的部位，以宿主的脂皮脂腺分泌物為食。

張洪艷[1]等在蠕形螨感染相關(guān)因素調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，蠕形螨感染與皮膚性質(zhì)有很大的關(guān)系，其中油性皮膚的感染率最大。趙亞娥[2]等研究結(jié)果顯示油性或混合性皮膚的學(xué)生易患痤瘡、酒渣鼻等皮膚疾患。

皮膚油脂分泌以青春期開始增多，16～20歲達(dá)到高峰，到40～50歲時(shí)皮膚油脂分泌開始減少。除此之外，男性油脂分泌比女性高等。影響皮脂分泌的因素還包括內(nèi)分泌因素，如腎上腺脫氫表雄酮和雄烯二酮，它們都有刺激皮脂腺分泌的作用。此外，垂體對(duì)于控制皮脂腺分泌也有很重要的作用，其分泌的生長(zhǎng)激素，促甲狀腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、促黑激素都有促皮脂腺分泌的作用。此外，情緒波動(dòng)也會(huì)使皮脂腺分泌功能活躍[3]。

（2）皮膚水份含量低就會(huì)引起油脂分泌增多，因水份減少時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)自我保護(hù)反應(yīng)，引起分泌物增多，保護(hù)皮膚水份的流失，但是水份減少太多，就會(huì)刺激皮膚分泌過多的油脂，這正能成為螨蟲感染的易感因素。

年齡與性別會(huì)影響皮膚水份含量，嬰兒皮膚水份高于成人，皮膚水份含量隨著年齡增大而減少，研究發(fā)現(xiàn)與皮膚保濕因子含量減少有關(guān)。雌激素的局部或者系統(tǒng)使用能明顯增加絕經(jīng)后女性的皮膚水份含量，故雌激素含量高皮膚水份含量也高。此外皮膚膽固醇、必要脂肪酸、表皮磷脂酶的活性、神經(jīng)酰胺等等物質(zhì)都會(huì)影響皮膚水份含量。而目前研究發(fā)現(xiàn)皮膚水通道蛋白減少會(huì)引起甘油含量減少，而甘油為影響皮膚角質(zhì)水份的主要因素，所以刺激皮膚水通道蛋白的合成可增加皮膚含水量。此外、冬季皮膚水份低于夏季，環(huán)境干濕度也會(huì)影響皮膚水份等等[4]。

二、個(gè)人或者集體衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)致蠕形螨蟲的直接與間接傳播

國(guó)內(nèi)外大量的調(diào)查資料顯示，嬰幼兒沒有蠕形螨感染，說(shuō)明蠕形螨不是從娘肚子里生下來(lái)就有的，而是后天獲得的，是通過人與人之間直接或間接接觸傳染的?？总娏鎇5]等人發(fā)表的論文醫(yī)學(xué)院校學(xué)生螨蟲感染率調(diào)查中提到螨蟲感染與日常生活中直接與間接接觸有很大關(guān)系。

1.個(gè)人生活衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致螨蟲感染

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良會(huì)影響螨蟲感染情況，如每天清潔皮膚的次數(shù)，方式（是否徹底洗凈油污、是否睡前潔面等）。除此之外，潔面化妝品種類不同也會(huì)增加皮膚對(duì)螨蟲的易感性，比如油性皮膚人群使用含堿性成分的化妝品會(huì)增加螨蟲的感染率，而使用去油補(bǔ)水的化妝品或潔面用品會(huì)減少螨蟲的感染率等等。

2.群體生活致螨蟲感染率上升

蠕形螨蟲主要通過人與人之間的直接或間接接觸傳播，尤其是集體或群居生活的人群如果混用或借用個(gè)人清潔衛(wèi)生用品或衣物被褥亂用都會(huì)成為螨蟲感染的易感因素[6]。馮立中[7]在論文“大學(xué)集體生活或致螨蟲感染上升”中提到集體生活時(shí)間長(zhǎng)的高年級(jí)學(xué)生螨蟲感染率高，說(shuō)明混居生活使螨蟲感染的機(jī)會(huì)增加。我們通過調(diào)查，認(rèn)為大學(xué)生蠕形螨的主要傳播途徑和感染方式是：①洗漱用品擺放過于集中；②班級(jí)寢室人口密度太大（人口密度=人數(shù)/班級(jí)寢室面積m2）。③去發(fā)廊理發(fā)、修面、刮胡須；④走親訪友或去旅店住宿，共用別人用過的面巾、枕巾、浴巾和棉被；⑤寢室陰暗潮濕；⑥戀人、情侶間的親臉接吻、擁抱撫摸；⑦去公共浴池沐浴。

三、飲食習(xí)慣增加皮膚感染螨蟲的易感性

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)黃永昌曾提出，隨著科技的發(fā)展、人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)也變得多樣化，其中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入過多，使許多人的油脂分泌變得旺盛，而蠕形螨蟲寄生于人體皮膚毛囊及皮脂腺內(nèi)，以皮脂分泌物為食，破壞毛囊皮脂腺，所以這就給螨蟲提供了一個(gè)生存與繁殖的環(huán)境。研究表明高熱量飲食能使皮膚分泌物增多，同時(shí)尿液中脫氫表雄酮和睪酮水平也會(huì)上升，從而對(duì)螨蟲的易感率也會(huì)增加[5]。而食用辛辣油膩飲食、甜食、咸食、吃零食等也會(huì)對(duì)螨蟲的感染率有一定的影響。

四、學(xué)習(xí)壓力增大惡化螨蟲感染狀況

學(xué)習(xí)壓力增大多見于對(duì)自己有過高要求的學(xué)生人群當(dāng)中，除此之外，因?yàn)檎也坏秸_的學(xué)習(xí)方法而成績(jī)不突出的學(xué)生也會(huì)有學(xué)習(xí)壓力。因?qū)W生壓力太大而熬夜看書學(xué)習(xí)，或者有心理負(fù)擔(dān)而徹夜失眠等都會(huì)使青春期學(xué)生內(nèi)分泌紊亂，油脂分泌失調(diào)，從而為螨蟲的感染與繁殖提供了條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]張洪艷，邵澤鵬，丁義玲，夏鵬等.大學(xué)生人體蠕形螨感染情況及相關(guān)因素分析.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，18（1）：65-66.

[2]趙亞娥，馮立平，尋萌，李小其，龍強(qiáng)等.人體蠕形螨感染調(diào)查及相關(guān)因素分析.中國(guó)寄生蟲病防治雜志，2004，17（1）：56-58.

[3]Cunliffe WJ，Gollnick HPM.Acne diagnosis and treatment. London.Martine Dunitz，2001，13（4）：105-115.

[4]王曉晶.酒渣鼻患者面部蠕形螨感染情況分析及其皮膚生理指標(biāo)測(cè)定，R75，蘭州大學(xué)，2010，5月.

[5]孔軍伶，邵長(zhǎng)玲，任麗麗，聶立華等.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生螨蟲感染情況調(diào)查.Journal of Mathematical Medicine，2011，24（1）：78.

[6]李文龍.蠕形螨致病性問題.中國(guó)人獸共患病雜志，1991，6（7）：45-46.

[7]馮立中.大學(xué)生集體生活或致螨蟲感染上升.健康報(bào)，2014，17（9）：1.