醫(yī)用射線防護(hù)噴劑在乳腺腫瘤患者放射治療中的臨床作用

曹宏

【摘要】 目的 分析在對乳腺腫瘤患者實(shí)施放射治療時使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑的臨床效果。

方法 40例實(shí)施放射治療的乳腺腫瘤患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各20例。對照組實(shí)施常規(guī)放射治療， 觀察組在實(shí)施放射治療時加用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。比較兩組患者放射治療后的皮損、皮膚紅腫、皮炎發(fā)生率。結(jié)果 觀察組皮損發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的35%（7/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.625， P<0.05）。觀察組皮膚紅腫發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的40%（8/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.025， P<0.05）。觀察組皮炎發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的35%（7/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.625， P<0.05）。結(jié)論 在對乳腺腫瘤患者實(shí)施放射治療時， 使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑可明顯提升放射治療的安全性， 能夠明顯降低皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑；乳腺腫瘤；放射治療；臨床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.020

乳腺腫瘤是女性常見病和多發(fā)病， 在臨床發(fā)病時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床癥狀， 尤其是可能會導(dǎo)致很多不良反應(yīng)的存在， 威脅患者生命。當(dāng)前在對乳腺腫瘤治療時， 放射治療是較常見的方法， 但可能會導(dǎo)致諸如皮炎等較多并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。因此在放射治療實(shí)施過程中， 通過相關(guān)方法改善治療安全性就顯得非常重要。本次研究作者通過分析的方式， 觀察了醫(yī)用射線防護(hù)噴劑的具體效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為本院2015年6月～2016年6月收治的40例乳腺癌患者。對所有患者均實(shí)施了乳腺癌檢查， 并且均已經(jīng)手術(shù)病理得到確診， 需要使用術(shù)后放射治療?；颊吣挲g39～61歲， 平均年齡（50.55±10.47）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組， 各20例。對照組年齡39～60歲， 平均年齡（50.21±9.79）歲。觀察組年齡40～61歲， 平均年齡（50.89±10.11）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組均需通過常規(guī)方法實(shí)施放射治療。改良根治術(shù)后照射范圍為鎖骨上野+胸壁野， 50 Gy/25 fx。對照組按照常規(guī)方法進(jìn)行放射治療。觀察組在實(shí)施放射治療時加用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑[無錫健普生物科技有限公司， 蘇食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2006第2340446號]治療， 使用劑量為

0.1 ml/cm2， 在臨床治療時對其放射線區(qū)域的皮膚進(jìn)行噴霧治療， 要超出放射治療范圍2 cm左右， 3～5次/d， 在治療時可輕輕搖晃藥液并讓藥液充分性混勻。在放射治療結(jié)束后也需要繼續(xù)行噴霧7～10 d。治療5周。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者放射治療后的皮損、皮膚紅腫、皮炎發(fā)生率進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組皮損發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的35%（7/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.625， P<0.05）。觀察組皮膚紅腫發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的40%（8/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.025， P<0.05）。觀察組皮炎發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的35%（7/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.625， P<0.05）。

3 討論

放射治療是對腫瘤患者的常見治療方法， 同時放射治療的效果較好， 在當(dāng)前得到了較多關(guān)注。從概念上講， 放射治療主要是通過各種放射線對腫瘤進(jìn)行照射， 并且通過這種方式抑制或是殺死癌細(xì)胞的治療手段[2-6]。放射治療安全有效， 得到了很多醫(yī)師以及患者的青睞。但需要注意的是， 放射治療在實(shí)際的實(shí)施過程中仍可能會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥或是合并癥狀等， 這些情況的出現(xiàn)均會對臨床治療效果和安全性造成巨大影響[7， 8]。而在這樣的前提下， 對放射治療過程中出現(xiàn)的各類并發(fā)癥進(jìn)行處理就顯得非常重要?？梢哉f醫(yī)用射線防護(hù)噴劑是放射治療時最為常見的保護(hù)方法。其中最為主要的有效成分為含自由基清除劑的噴霧劑[9-11]。通過這種方式， 能夠在治療時將皮膚產(chǎn)生的諸多有害自由基等物質(zhì)清除， 并且可徹底消除有害自由基產(chǎn)生的反應(yīng)鏈條， 幫助皮膚組織最終進(jìn)行自我修復(fù)， 從而減少放射治療對患者皮膚造成的損害， 提升治療時的安全性[3， 12-14]。因此， 在對需要實(shí)施放射治療的乳腺腫瘤患者進(jìn)行臨床治療時， 通過醫(yī)用射線防護(hù)噴劑治療能夠很好的預(yù)防暴露在輻射中的皮膚黏膜出現(xiàn)的損傷。

同時在近些年來， 也有較多研究對醫(yī)用射線防護(hù)噴劑的使用效果進(jìn)行了分析。例如在羅金秀等[4]研究中， 即通過前瞻性研究的方式， 觀察了在放射治療時使用醫(yī)用射線噴劑的效果。在其研究中顯示， 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑的效果是明顯優(yōu)于常規(guī)藥物的。因此能夠說明醫(yī)用射線噴劑可以取得更好的防護(hù)射線的效果。而在沈榮[5]的研究中顯示， 在對120乳腺癌患者實(shí)施放射治療時， 通過對照射野皮膚使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑治療， 能夠明顯提升患者生存質(zhì)量得分， 并可減少皮膚損傷程度， 改善其心理狀態(tài)。這些研究均顯示， 在進(jìn)行放射治療時使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑能夠更好的降低皮膚損傷的發(fā)生情況， 因此有著較高使用價值。

本次研究顯示， 觀察組皮損發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的35%（7/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.625， P<0.05）。觀察組皮膚紅腫發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的40%（8/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.025， P<0.05）。觀察組皮炎發(fā)生率為5%（1/20）， 低于對照組的35%（7/20）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.625， P<0.05）。表明， 對乳腺腫瘤患者實(shí)施放射治療過程中， 通過使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑可明顯降低皮損、皮膚紅腫、皮炎發(fā)生率。endprint

綜上所述， 在對乳腺腫瘤患者實(shí)施放射治療時， 通過使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑可明顯提升治療安全性， 降低放射治療后皮膚并發(fā)癥的發(fā)生幾率， 因此有著較高使用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李祎萍. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑應(yīng)用在乳腺癌患者急性放射性皮膚損傷中的效果. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（12）：167， 169.

[2] 劉佳琳. 橄欖油聯(lián)合射線防護(hù)劑預(yù)防鼻咽癌放射性皮膚損傷的療效觀察. 山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2014， 52（z2）：32-33.

[3] 徐慧英， 劉曉冬， 董永強(qiáng)， 等. 乏氧誘導(dǎo)因子1α在電離輻射誘導(dǎo)人乳腺癌細(xì)胞自噬性死亡中的作用. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志， 2012， 32（5）：455-459.

[4] 羅金秀， 付喜秀， 吳冬梅. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑治療Ⅱ度放射性皮炎的效果觀察. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（9）：118.

[5] 沈榮. 醫(yī)用射線防護(hù)劑在乳腺癌患者放射性皮膚損傷中的防治及效果評估. 四川醫(yī)學(xué)， 2012， 33（12）：2238-2239.

[6] 陳玉林， 田靜， 吳黎霞， 等. 兩種皮膚保護(hù)劑預(yù)防急性放射性皮膚損傷的對比研究. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2013， 10（2）：96-97.

[7] 邊建良， 羅志遠(yuǎn)， 張素英. 中藥合劑外涂預(yù)防乳腺癌根治術(shù)后放療所致急性放射性皮膚損傷臨床觀察. 河北中醫(yī)， 2011， 33（12）：1797-1798.

[8] 曹俊燕， 張樹敏， 王玉龍， 等. 泰樂預(yù)防乳腺癌術(shù)后放療急性放射性皮膚損傷的臨床觀察. 山西醫(yī)藥雜志， 2010， 39（17）：876-877.

[9] 王健. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對乳腺癌放療患者的放射性皮炎的療效. 中外健康文摘， 2012（31）：123.

[10] 余曉俠， 王賢卿， 黃鳳仙， 等. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑聯(lián)合蛋黃油在乳腺癌放療中的應(yīng)用. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2016（8）：1101.

[11] 王鵬， 葉蘊(yùn)瑤， 李亞星， 等. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑（伯格曼）治療乳腺癌患者急性放射性皮膚損傷的療效觀察. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2016（8）：00077.

[12] 李香， 劉景華. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑預(yù)防乳腺癌放療患者放射性皮炎的療效觀察. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014（5）：2874-2875.

[13] 張力元， 常韻芳， 王彬彬， 等. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑防治皮膚黏膜放射性損傷的臨床觀察. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志， 2006， 26（6）：597-599.

[14] 黃紹葉， 孫宏霏， 徐德宏. 醫(yī)用射線防護(hù)噴劑對放療中黏膜反應(yīng)的療效觀察及護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（18）：1701-1703.

[收稿日期：2017-06-29]endprint