醫(yī)護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值研究

顧 蓓

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

醫(yī)護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值研究

顧 蓓

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

目的：探討醫(yī)護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值。方法：將泰興市人民醫(yī)院骨科于2015年6月至2016年6月期間收治的100例骨科疾病患者作為本文的研究對象。將這100例患者隨機分為常規(guī)模式組（n=50）和醫(yī)護一體化模式組（n=50）。對常規(guī)模式組患者進行常規(guī)護理，對醫(yī)護一體化模式組患者采用醫(yī)護一體化模式進行護理，然后比較兩組患者住院的時間、對護理的滿意率及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護一體化模式組患者住院的時間更短、對護理的滿意率更高、在進行治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用醫(yī)護一體化模式對骨科疾病患者進行護理，能縮短其住院的時間，降低其接受治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

醫(yī)護一體化模式；骨科；優(yōu)質(zhì)護理

近年來，隨著我國居民生活水平的提高及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也越來越高。骨科疾病是臨床上的常見病。臨床研究指出，骨科疾病的治療需要優(yōu)質(zhì)的護理服務提供支持。相關的研究表明，將醫(yī)護一體化模式應用到對骨科疾病患者進行臨床護理的工作中，能為其提供更加全面的護理服務，使護理模式更加人性化、規(guī)范化，從而能促進其早日康復。為了探討醫(yī)護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值，筆者對泰興市人民醫(yī)院骨科近年來收治的100例骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對象是泰興市人民醫(yī)院骨科于2015年6月至2016年6月期間收治的100例骨科疾病患者。其中，排除患有嚴重器質(zhì)性疾病的患者，排除入院時意識不清楚的患者以及非自愿參與本研究的患者。將這100例患者隨機分為常規(guī)模式組（n=50）和醫(yī)護一體化模式組（n=50）。在常規(guī)模式組患者中，有女22例，男28例，年齡為22～58歲，平均(40.86±4.28)歲。在醫(yī)護一體化模式組患者中，有女18例，男32例，年齡為25～55歲，平均(40.71±5.32)歲。在一般資料方面，兩組患者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對醫(yī)護一體化模式組患者采用醫(yī)護一體化模式進行護理，方法是：1）組建醫(yī)護一體化小組，由資深的護師擔任小組組長。小組成員要仔細搜集患者的臨床資料（包括病歷資料、用藥情況、家庭情況及心理狀態(tài)等），然后為其制定有針對性的臨床護理方案及進行心理疏導的方案。如：在查房的過程中需要醫(yī)生和護士共同參與；嚴密監(jiān)測患者病情的變化情況；對存在不良情緒的患者進行個性化的心理疏導等。2）小組成員要詳細記錄患者的基本情況和各項護理措施，如給患者使用過的藥物、其是否發(fā)生用藥不良反應以及患者的排便情況、鍛煉情況、日常飲食情況等。并將上述情況及時上報給主治醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠準確地判斷患者的病情，及時調(diào)整治療方案。3）骨科疾病患者通常需要接受手術治療。在對患者進行手術前，應由主治醫(yī)生和護理人員共同向患者及其家屬講解手術的類型、方法、目的及安全性等知識，爭取得到患者家屬的信任和支持。在進行手術前后，護理人員要詳細詢問患者內(nèi)心的感受，全面掌握其心理動態(tài)，然后對其進行心理疏導，從而使其保持良好的心理狀態(tài)。4）在手術完成后，應及時將患者送回病房。由主治醫(yī)生和護理人員共同告知患者家屬手術成功，同時告知他們患者在術后需要注意的事項。另外，在患者術后臥床期間，應加強對其進行預防壓瘡和下肢深靜脈血栓的護理。5）由醫(yī)生和護理人員共同討論制定合理的康復訓練計劃，指導患者在術后及早進行康復鍛煉。

1.2.2 對常規(guī)模式組患者進行常規(guī)護理，方法是：護理人員要為患者提供良好的治療環(huán)境，告知其在手術前后需要注意的事項。在治療的過程中給予患者心理支持和認知護理，并對其進行出院指導。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并比較兩組患者住院的時間。用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理的滿意度。此調(diào)查問卷將兩組患者對護理的滿意度分為滿意和不滿意兩個等級。滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%=

滿意率。統(tǒng)計兩組患者在進行用藥或手術治療期間其并發(fā)癥（如應激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征、壓瘡和下肢深靜脈血栓等）的發(fā)生率，并對統(tǒng)計的結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS24.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間及對護理滿意率的比較

與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護一體化模式組患者住院的時間更短，其對護理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者住院時間及對護理滿意率的比較

2.2 兩組患者在進行治療期間并發(fā)癥發(fā)生率的比較

醫(yī)護一體化模式組患者應激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征、壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率均低于常規(guī)模式組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在進行治療期間并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

醫(yī)護一體化模式能促進醫(yī)生、護士和患者三方面進行積極有效的溝通，將以往常規(guī)的醫(yī)患、護患、醫(yī)護相互隔離的溝通方式進行優(yōu)化，從而可提高護理服務的效率與水平，促進患者早日恢復健康。骨科疾病是臨床上的常見病。骨科患者的病程普遍較長，且會出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，在其接受治療期間需要對其進行優(yōu)質(zhì)的護理服務。臨床研究表明，將醫(yī)護一體化模式應用到對骨科疾病患者進行臨床護理中，對促進其身體康復具有積極的意義。

在本次研究中，與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護一體化模式組患者住院的時間更短，其對護理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。醫(yī)護一體化模式組患者在進行治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)模式組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用醫(yī)護一體化模式對骨科疾病患者進行護理，能縮短其住院的時間，降低其接受治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

[1]王欽,諶艷,劉麗.醫(yī)護一體化模式在骨科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用分析[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2016(S1):24-25.

[2]王輝,陳虹,陳增萍.醫(yī)護一體化模式在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用研究[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2014(10):290-290.

[3]張雪梅,薛玲,葉小蘭.醫(yī)護一體化模式用于優(yōu)質(zhì)護理服務實踐分析[J].中國藥業(yè),2015(b12):238-239.

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2095-7629-（2017）18-0226-02