禚 燕

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

應(yīng)用品管圈在降低體檢中心護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

禚 燕

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

目的 分析品管圈應(yīng)用于降低體檢中心護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率的臨床效果。方法 選擇2015年7月至2016年7月我院體檢中心接受培訓(xùn)后上崗的護(hù)理人員36名作為臨床研究對(duì)象，按照接受培訓(xùn)課程不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組。對(duì)照組18名護(hù)理人員接受常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)，試驗(yàn)組18名護(hù)理人員接受品管圈護(hù)理培訓(xùn)，比較所有護(hù)理人員出現(xiàn)被針刺傷的概率。結(jié)果 兩組護(hù)理工作者在經(jīng)過不同的護(hù)理培訓(xùn)方法培訓(xùn)后，試驗(yàn)組護(hù)理工作者出現(xiàn)被針刺傷的概率（16.67%）顯著低于對(duì)照組患的（55.56%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給體檢中心護(hù)理人員進(jìn)行品管圈護(hù)理培訓(xùn)后，護(hù)理人員在工作中發(fā)生被針刺傷的概率顯著降低，對(duì)自身安全給予較大保障，值得在臨床推廣應(yīng)用。

品管圈；體檢中心；護(hù)理人員；針刺傷；發(fā)生率

我院體檢中心每日接受患者數(shù)百人，每位護(hù)理人員每日都要采血數(shù)10次，還需給患者進(jìn)行穿刺、拔針等，在工作的過程中和工作結(jié)束收拾器械的過程中，常發(fā)生被針刺傷的事件。由于對(duì)患者的身體狀況呈未知性，存在血液疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理工作人員的身心健康都造成較大的影響[1-2]。為探討給予體檢中心護(hù)理人員應(yīng)用品管圈護(hù)理是否可降低以上情況發(fā)生的概率，特選取了近年來在我院體檢中心的護(hù)理人員36名做臨床平行對(duì)比試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年7月至2016年7月我院體檢中心接受培訓(xùn)后上崗的護(hù)理人員36名作為臨床研究對(duì)象，按照接受培訓(xùn)課程不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組。其中，對(duì)照組18名護(hù)理工作人員中，男護(hù)理工作人員2名，女護(hù)理工作人員16名，年齡在23～48歲，平均年齡（28.27±4.66）歲；主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士14名；本科及本科以上15名，專科3名；試驗(yàn)組18名護(hù)理工作人員中，男護(hù)理工作人員1名，女護(hù)理工作人員17名，年齡在22～49歲，平均年齡（30.88±5.09）歲；主管護(hù)師1名，護(hù)師5名，護(hù)士12名；本科及本科以上16名，?？?名。確保所有護(hù)理工作人員的學(xué)歷、操作能力以及自身修養(yǎng)等一般臨床資料上無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：對(duì)照組護(hù)理工作人員進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)如何準(zhǔn)確找到患者的靜脈位置，選擇穿刺的首要點(diǎn)，減少非計(jì)劃性拔針次數(shù)，做好物品收置規(guī)劃，避免因亂放器械而扎傷，強(qiáng)化實(shí)踐操作能力。

試驗(yàn)組護(hù)理工作人員進(jìn)行品管圈護(hù)理培訓(xùn)。所有護(hù)理人員都是品管圈中的一份子，選取一名主管護(hù)理作為圈長，負(fù)責(zé)安排每位護(hù)理工作者的工作。每位護(hù)理人員都說出三條日常工作中最容易發(fā)生被針刺傷的情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照問題出現(xiàn)頻率進(jìn)行排序，依次做出解決方案。設(shè)定方案如下：①加強(qiáng)護(hù)理操作的基本功。采取理論結(jié)合實(shí)際的方法，圈內(nèi)每位工作人員接受統(tǒng)一的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)職業(yè)防護(hù)措施守則。每位工作人員在培訓(xùn)前都需找出自己在實(shí)際操作中的弱項(xiàng)，將其寫出告知圈內(nèi)其他工作人員，以便于培訓(xùn)過程中可重點(diǎn)訓(xùn)練弱項(xiàng)，大家互相監(jiān)督，互相幫助。②加強(qiáng)護(hù)理操規(guī)程的實(shí)施度。圈內(nèi)每位工作人員，輪流當(dāng)監(jiān)察組長，監(jiān)督組員在操作過程中是否嚴(yán)格遵照護(hù)理操作規(guī)程操作，需記錄每位工作人員出現(xiàn)的錯(cuò)誤，下班前進(jìn)行小會(huì)總結(jié)。③加強(qiáng)工作熱情。體檢人員多因心理壓力較重而導(dǎo)致不配合護(hù)理工作，護(hù)理工作者需要保持微笑、耐心的寬慰體檢人員，安撫其情緒，多進(jìn)行溝通，令其放松后再進(jìn)行抽血穿刺等操作。④加強(qiáng)工作考核。每周一次操作考核，特別是針對(duì)抽血、穿刺的考核，通過考核尋找不足，進(jìn)而增加穿刺成功率。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄所有護(hù)理工作人員被針刺傷原因及其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS13.0軟件分析。計(jì)量資料用（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理工作者在經(jīng)過不同的護(hù)理培訓(xùn)方法培訓(xùn)后，試驗(yàn)組護(hù)理工作者出現(xiàn)被針刺傷的概率（16.67%）顯著低于對(duì)照組患的（55.56%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理工作者經(jīng)不同護(hù)理培訓(xùn)后出現(xiàn)被針刺傷的發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

品管圈是指同類工作或興趣相同的人在一起組成一個(gè)小組，集思廣益，經(jīng)過系統(tǒng)的管理，共同監(jiān)督、互相鼓勵(lì)，按照一定程度來解決一個(gè)問題[3]。是近年來受到追捧的一個(gè)新興解決問題的方法。由于我院體檢中心的工作性質(zhì)，每個(gè)護(hù)理人員每天需進(jìn)行大量的采血、穿刺操作，整個(gè)工作過程中，稍有疏漏，會(huì)發(fā)生被針刺傷的情況。由于許多疾病都是通過血液傳播，對(duì)護(hù)理人員的心理造成較大的影響，對(duì)自身健康也造成一定威脅，因此，降低工作中被針刺傷的發(fā)生率成為重中之重。在常規(guī)護(hù)理工作管理中加入品管圈護(hù)理，可通過一個(gè)首領(lǐng)負(fù)責(zé)監(jiān)督、記錄，大家投票找出問題，共同解決的方法，有效的制定出解決方案[4]。通過加強(qiáng)護(hù)理操作的基本功、護(hù)理操規(guī)程的實(shí)施度、工作熱情以及工作考核四個(gè)方面，有效解決了護(hù)理工作中易出現(xiàn)的問題，我院護(hù)理工作人員也成為了水平均一的精英[5]。

本研究表明，兩組護(hù)理工作者在經(jīng)過不同的護(hù)理培訓(xùn)方法培訓(xùn)后，試驗(yàn)組護(hù)理工作者出現(xiàn)被針刺傷的概率（16.67%）顯著低于對(duì)照組患的（55.56%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在護(hù)理工作中應(yīng)用品管圈的活動(dòng)方式，可以有效的降低我院體檢中心護(hù)理工作人員被針刺傷的發(fā)生概率，切實(shí)的解決工作中遇到的問題，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 朱麗君.護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素與防護(hù)對(duì)策分析21例[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,18(22):144-145.

[2] 湯琪春,胡清,陳艷,等.護(hù)生崗前培訓(xùn)中開展職業(yè)防護(hù)教育的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(6):434-435.

[3] 王愛娣.“品管圈”在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理品質(zhì)中的作用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(27):73-74.

[4] 劉芙蓉,王子軒,宋秀紅,等.加強(qiáng)防護(hù)措施后護(hù)理人員針刺傷狀況調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(19):4070-4072.

[5] 岑愛麗.品管圈活動(dòng)在預(yù)防護(hù)士職業(yè)暴露中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(18):92-94.

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1671-8194（2017）31-0297-02