賈娟娟

（安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理學(xué)部，安徽合肥　230601）

性健康教育融入《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)*

賈娟娟

（安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理學(xué)部，安徽合肥230601）

性健康教育；婦產(chǎn)科護(hù)理；教學(xué)

隨著時(shí)代的變遷和互聯(lián)網(wǎng)的普及，在校大學(xué)生性觀(guān)念趨于開(kāi)放，同時(shí)，鑒于我國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，以及長(zhǎng)期將性“神秘化”，高校性健康教育相對(duì)滯后，致使大學(xué)生的性健康知識(shí)相對(duì)缺乏，自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)薄弱，因婚前性行為導(dǎo)致的意外妊娠、人工流產(chǎn)和性傳播疾病等有增加的趨勢(shì)[1-2]。為了提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的性健康知識(shí)，我校護(hù)理學(xué)部在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中融入了性健康教育，取得了良好效果，報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象以我校2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）2個(gè)班共98名學(xué)生為研究對(duì)象，其中1個(gè)班48名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組（男生8人、女生40人），另一個(gè)班50名學(xué)生為對(duì)照組（男生7人、女生43人）。兩組學(xué)生年齡、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程成績(jī)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組學(xué)生《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程均由同一老師授課。

1.2教學(xué)方法對(duì)照組教學(xué)根據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行常規(guī)授課。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)除了完成授課任務(wù)外，將性健康教育融入教學(xué)中。

1.2.1婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)與青春期性教育相結(jié)合：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)主要為女性生殖系統(tǒng)解剖和生理。在授課中要求學(xué)生討論進(jìn)入青春期后男女身體和心理的變化，通過(guò)模型和圖片讓學(xué)生直觀(guān)了解男女生殖器官的結(jié)構(gòu)，滿(mǎn)足學(xué)生的好奇心，消除對(duì)異性的神秘感，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)、正確地對(duì)待兩性的差異。告知學(xué)生伴隨著性意識(shí)的覺(jué)醒會(huì)帶來(lái)本能的性沖動(dòng)，這是成長(zhǎng)過(guò)程中正常的生理變化，指導(dǎo)學(xué)生不必為此感到緊張、羞愧，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式提高自我控制能力。在講解月經(jīng)期的健康教育時(shí)，補(bǔ)充介紹男性生殖器官的清潔方法，強(qiáng)調(diào)做好男女兩性生殖器官衛(wèi)生護(hù)理的重要性。

1.2.2產(chǎn)科學(xué)知識(shí)與性生理知識(shí)相結(jié)合：在講授妊娠生理中受精的概念時(shí)，教師由導(dǎo)致受精的性行為展開(kāi)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)性行為是結(jié)婚男女的一種正常生理行為，是延續(xù)后代的必要手段。性行為要對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)對(duì)方負(fù)責(zé)，更要對(duì)后代負(fù)責(zé)，應(yīng)有較高的自我控制能力，不能隨意而行。組織學(xué)生討論如果大學(xué)生發(fā)生性行為會(huì)導(dǎo)致哪些生理及心理的不良后果，引導(dǎo)學(xué)生意識(shí)到婚前性行為不僅會(huì)因?yàn)閼言辛鳟a(chǎn)給身體帶來(lái)創(chuàng)傷，更重要的是要背負(fù)著巨大的心理壓力，會(huì)直接影響將來(lái)的婚姻生活。在講解病理產(chǎn)科時(shí)，如復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、產(chǎn)后出血等，強(qiáng)調(diào)人工流產(chǎn)的危害，讓學(xué)生從思想上提高警惕，教育學(xué)生樹(shù)立正確的戀愛(ài)觀(guān)和性態(tài)度。

1.2.3婦科學(xué)知識(shí)與危險(xiǎn)性行為教育相結(jié)合：在講授生殖器官腫瘤時(shí)，告知學(xué)生過(guò)早發(fā)生性行為和性伴侶過(guò)多是近年來(lái)子宮頸癌年輕化的主要原因。在授課計(jì)劃之外補(bǔ)充介紹常見(jiàn)的性病，如梅毒、淋病、尖銳濕疣等，以及其傳播途徑，通過(guò)觸目驚心的圖片和視頻警示學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生潔身自好。

1.2.4計(jì)劃生育知識(shí)與性自我防護(hù)相結(jié)合：在講授計(jì)劃生育部分時(shí)，教師要培養(yǎng)學(xué)生自我防范意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生意識(shí)到無(wú)保護(hù)性行為的危害，在性行為中采取避孕措施不僅是為了有效避孕，還可以防止性病的傳播。詳細(xì)介紹各種避孕措施，特別指出像安全期避孕法、體外射精法等是不科學(xué)的避孕方法。強(qiáng)調(diào)在無(wú)保護(hù)性性生活后或避孕失敗后，一定要警惕妊娠的可能。介紹緊急避孕藥的使用方法，但要特別指出緊急避孕藥僅是一種補(bǔ)救措施，可對(duì)身心造成一定的損害。介紹早期終止妊娠的方法時(shí)，通過(guò)播放人工流產(chǎn)致死的視頻，讓學(xué)生充分了解人工流產(chǎn)的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，意識(shí)到其危害。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)生意外妊娠要盡早終止，以減少對(duì)身體的傷害。

1.3評(píng)價(jià)方法課程結(jié)束后，用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)大學(xué)生發(fā)生性行為的態(tài)度和性健康知識(shí)的認(rèn)知程度。性健康知識(shí)問(wèn)卷共有10題，每題的計(jì)分方法為2、1、0分，各小題得分相加為問(wèn)卷總分。問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回，兩組學(xué)生回收有效問(wèn)卷98份，問(wèn)卷有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生對(duì)大學(xué)生發(fā)生性行為的態(tài)度對(duì)照組中36.0%學(xué)生對(duì)大學(xué)生發(fā)生性行為持支持態(tài)度，實(shí)驗(yàn)組僅10.4%的學(xué)生持支持態(tài)度，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表：

附表　兩組學(xué)生對(duì)大學(xué)生發(fā)生性行為的態(tài)度[n(%)]

2.2兩組學(xué)生性健康知識(shí)的認(rèn)知程度實(shí)驗(yàn)組學(xué)生性健康教育問(wèn)卷平均得分為17.75±1.24分，對(duì)照組學(xué)生平均得分為14.09±1.78分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

3.1在大學(xué)生中開(kāi)展性健康教育的必要性性是人體的一種基本需要，是人格發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力之一，也是人身心健康的重要指標(biāo)[3]。我國(guó)在校大學(xué)生的平均年齡是18-24歲，是性心理和性生理發(fā)育成熟的時(shí)期[3]。受?chē)?guó)情的影響，大學(xué)生的性健康教育作為大學(xué)生教育的一部分沒(méi)有得到足夠重視，造成大學(xué)生對(duì)性健康知識(shí)缺乏了解，對(duì)其可能造成的后果缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，因此，針對(duì)大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)、適量、適度的性教育已勢(shì)在必行，這不僅關(guān)系到大學(xué)生的身心健康，也影響著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。

3.2性健康教育融入《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和效果性健康教育融入《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。首先，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容中的很多知識(shí)，如解剖生理、妊娠生理、婦科疾病和計(jì)劃生育等都與性有關(guān)，在講授時(shí)合理滲透有關(guān)性教育的知識(shí)，可以讓學(xué)生深入了解青春期保健、生殖器官衛(wèi)生、妊娠生理、避孕、人工終止妊娠及性病預(yù)防等知識(shí)，懂得婚前性生活與人流的危害，獲得科學(xué)的避孕知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的性觀(guān)念，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，避免意外懷孕及感染性傳播疾病。其次，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中有模型、掛圖、視頻等豐富資源，可以直觀(guān)、生動(dòng)、形象地講授性知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，滿(mǎn)足他們的好奇心。再次，婦產(chǎn)科護(hù)理教師由于在性知識(shí)方面具有專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性，是進(jìn)行性教育合適的人選，容易被學(xué)生信任和接受。教師可以通過(guò)真實(shí)的案例和科學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行引導(dǎo)，詳細(xì)講授和解答學(xué)生想了解的性知識(shí)。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組學(xué)生比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)待在大學(xué)期間發(fā)生性行為的態(tài)度更加慎重，對(duì)性健康知識(shí)的認(rèn)知程度也明顯提高，說(shuō)明通過(guò)將性教育帶進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課堂，可以幫助學(xué)生掌握科學(xué)的性知識(shí)，樹(shù)立健康的性觀(guān)念。

3.3性健康教育融入《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)體現(xiàn)德育與智育的并重高校性健康教育與思想政治教育在目標(biāo)層次上具有統(tǒng)一性,在功能作用上具有互補(bǔ)性,在內(nèi)容原則上具有交叉性，在實(shí)際工作中應(yīng)該是異曲同工、殊途同歸[4]。德育不是政治教師的專(zhuān)利， 每個(gè)專(zhuān)業(yè)課教師均應(yīng)把德育融入專(zhuān)科知識(shí)的講授中。教師利用《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，以性倫理道德為核心，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的性觀(guān)念，注重對(duì)大學(xué)生人格的培養(yǎng)和升華，充分發(fā)揮倫理的規(guī)約作用和醫(yī)學(xué)知識(shí)的引導(dǎo)作用，進(jìn)而幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的性道德意識(shí)[5]。幫助大學(xué)生明白性既是一種權(quán)利，更是一種責(zé)任與義務(wù)，性與責(zé)任、道德、法律、婚姻密不可分[6]。

如何做好性教育并不斷開(kāi)拓新途徑已經(jīng)成為大學(xué)教育中必須關(guān)注的新課題。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中融入性教育，是一條可行性強(qiáng)、容易接受且正規(guī)的途徑。通過(guò)在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與性健康教育相結(jié)合，幫助學(xué)生們樹(shù)立正確的性觀(guān)念，掌握科學(xué)的性知識(shí)，從而能夠理性的處理性相關(guān)問(wèn)題。今后還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在性健康教育的教學(xué)模式和教學(xué)方法上不斷創(chuàng)新，以提高高校性教育教學(xué)的質(zhì)量。

[1]尤琪，張?jiān)翻嚕琶?，?醫(yī)學(xué)大學(xué)生性觀(guān)念及性行為調(diào)查及性教育方式探索[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，4（42）：165-167.

[2]鄭亞楠，方必基，李奕慧.醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生性態(tài)度、性行為與性教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，3（45）：764-765.

[3]徐洪呂，張態(tài)，譚李俊，等.大理某高校大學(xué)生性教育需求調(diào)查[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（912）：91-93.

[4]濮寧鎮(zhèn).高等院校性教育的誤區(qū)及對(duì)策研究[J].中國(guó)健康教育，2001，1（79）：543-545.

[5]劉輝，于美軍，穆敬雯，等.大學(xué)生性教育的倫理探析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，2（55）：647-648.

[6]畢海榮，劉輝.大學(xué)生性教育的實(shí)踐及成效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，2（45）：663-664.

(教學(xué)研究欄目編輯：陳志宏)

R473.71

C

1004-6879（2017）0-0079-02

* 2014年安徽省高校優(yōu)秀青年人才支持計(jì)劃（2014-165）

（∶2016-05-12）