王培君 吳 忠
(上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院,上海 201620)
中國(guó)失獨(dú)老人養(yǎng)老問(wèn)題
王培君 吳 忠1
(上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院,上海 201620)
計(jì)劃生育;失獨(dú)老人;失獨(dú)家庭;養(yǎng)老
據(jù)上海市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)、市委黨校聯(lián)合舉辦的“人口發(fā)展形勢(shì)與任務(wù)報(bào)告會(huì)”數(shù)據(jù),2012年上海獨(dú)生子女老年父母將成為上海人口老齡化社會(huì)的主體。目前上海市獨(dú)生子女家庭約有305萬(wàn)個(gè),占全市家庭戶總數(shù)的比例為60.2%;全市有610萬(wàn)左右的獨(dú)生子女父母,占戶籍人口的比例為43.9%。據(jù)預(yù)測(cè),2013年新進(jìn)入老年階段的人口中80%以上為獨(dú)生子女父母,在2018年以后,全上海每年有(24~34)萬(wàn)的獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年階段。獨(dú)生子女家庭成為城市家庭模式的主力軍,但這同時(shí)大大增加了城市獨(dú)生子女家庭的風(fēng)險(xiǎn)。目前,上海獨(dú)生子女死亡家庭一共有7 000多戶,獨(dú)生子女傷殘16 000多戶。家庭最重要的功能就是生育、贍養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)等功能,在家庭養(yǎng)老仍然占據(jù)我國(guó)養(yǎng)老方式中不可替代的地位情況下,一旦承擔(dān)贍養(yǎng)功能的主角——家中唯一的孩子不幸去世時(shí),誰(shuí)為這些為執(zhí)行計(jì)劃政策而放棄自己生育多個(gè)孩子權(quán)利的獨(dú)生子女家庭的父母?jìng)凁B(yǎng)老送終,承歡膝下,噓寒問(wèn)暖,傳宗接代等一系列問(wèn)題都鋪天蓋地洶涌而來(lái)。這就是現(xiàn)今社會(huì)伴隨著計(jì)劃生育政策實(shí)施的幾十年來(lái)而出現(xiàn)的嶄新群體——失獨(dú)家庭。
1.1失獨(dú)家庭的現(xiàn)狀 2001年國(guó)家計(jì)生委發(fā)布的2001年第3號(hào)計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)公報(bào),2000年全國(guó)領(lǐng)取獨(dú)生子女證的數(shù)量已達(dá)到5 578萬(wàn),比1995年增加672萬(wàn)。如果將沒(méi)有領(lǐng)證的但實(shí)際為獨(dú)生子女的人數(shù)考慮進(jìn)去,那么1999年全國(guó)獨(dú)生子女?dāng)?shù)量在9 000萬(wàn)左右。如果按每年增加500萬(wàn)計(jì)算,那么現(xiàn)在我國(guó)的獨(dú)生子女家庭肯定超過(guò)1個(gè)億。根據(jù)楊書(shū)章等〔1〕估計(jì),1997年,城市地區(qū)大約有將近5 600萬(wàn)的獨(dú)生子女家庭,而農(nóng)村地區(qū)也將近3 200萬(wàn),共計(jì)近9 000萬(wàn)獨(dú)生子女。
表1 三次人口普查各生育年齡段生一孩婦女人數(shù)(n)
表1數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家人口普查數(shù)據(jù)(2012年),據(jù)專家學(xué)者估算,我國(guó)目前至少有100萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭,失獨(dú)家庭的總數(shù)每年還以7.6萬(wàn)個(gè)新增數(shù)量上升。王廣州等〔2〕根據(jù)全國(guó)第五次人口普查資料建立生命表推算,大約有3.91%的人活不到18歲,5.1%活不到30歲,其中1.17% 18~29歲死亡。18~29歲年齡段人群中死亡率為1.1‰。易富賢〔3〕根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)推算出,中國(guó)從1975~2010年共產(chǎn)生了2.18億個(gè)獨(dú)生子女家庭,根據(jù)人口死亡的年齡結(jié)構(gòu),推算出這其中會(huì)有1 009萬(wàn)人死亡或者將在25歲之前離世,意味著中國(guó)在不久之后會(huì)產(chǎn)生1 000萬(wàn)的失獨(dú)家庭。
1.1.1失獨(dú)家庭的健康狀況 在失獨(dú)家庭中由于失獨(dú)老人老年喪子,這種精神上的巨大打擊常常使他們處于萎靡不振的狀態(tài)中,壓抑的心情更促使了老年疾病的降臨,而心理上的痛楚更加劇了身體疾病,失獨(dú)家庭中老人健康越來(lái)越惡化。據(jù)袁偉霞〔4〕調(diào)查統(tǒng)計(jì),失獨(dú)父母中50%患有慢性疾病,患有重大疾病的有15%。張瑞凱〔5〕調(diào)查顯示,失獨(dú)家庭被訪者及其配偶身體健康狀況不佳,55%表示患有某種疾病,6%身體嚴(yán)重疾病。由此可見(jiàn)失獨(dú)家庭健康狀況普遍不佳,無(wú)論是在精神上還是在生理上。
1.1.2失獨(dú)家庭婚姻狀況 失獨(dú)家庭中。沒(méi)有了激勵(lì)雙方精力和行動(dòng)共同參與同一件事的聯(lián)系(孩子),夫妻之間的共同話題減少,家庭凝聚力也急劇減少,家庭氣氛也開(kāi)始變得單調(diào)和緊張,失獨(dú)家庭中的夫婦之間感情也開(kāi)始變得越來(lái)越淡化,如果有一方長(zhǎng)期沉浸在悲痛中無(wú)法自拔,會(huì)導(dǎo)致另一方心理遭受巨大的壓抑,那么心情稍微擺脫陰影的另一方可能會(huì)疏遠(yuǎn)家庭,甚至選擇擺脫家庭,重新組建新的家庭。
1.1.3失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)狀況 雖然我國(guó)政府已經(jīng)關(guān)注到了失獨(dú)家庭這個(gè)特殊群體,并且規(guī)定失去獨(dú)生子女的父母每月定期從當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)領(lǐng)取一定的生活救濟(jì)金,但是救濟(jì)金水平仍然比較低。2007年,人口計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)出通知,在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施對(duì)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭實(shí)施救助制度。《通知》規(guī)定獨(dú)生子女傷殘死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻,符合相應(yīng)條件的,政府給予每人每月不低于80元和100元的扶助金,直至亡故。但是物價(jià)高漲,失獨(dú)家庭中的老人健康狀況普遍較差,深受病痛的折磨,而要治愈疾病又要花費(fèi)很多財(cái)力物力,這就使很多失獨(dú)家庭因病致貧,因病返貧,經(jīng)濟(jì)上陷入窘境。
1.2失獨(dú)家庭養(yǎng)老的困局
1.2.1社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施困難
1.2.1.1養(yǎng)老院入住困難 首先是床位緊張。 根據(jù)調(diào)查〔6〕顯示,截止到2007年,中國(guó)1 350萬(wàn)失能老人需要的機(jī)構(gòu)服務(wù)床位數(shù)最保守估計(jì)為565萬(wàn)張,實(shí)際供給不到173萬(wàn)張,供給缺口392萬(wàn)張。2010年末,全國(guó)共有各類提供住宿的收養(yǎng)性社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)4.0萬(wàn),床位312.3萬(wàn)張,收養(yǎng)人數(shù)為236.5萬(wàn)人,2011年全國(guó)收養(yǎng)性社會(huì)福利單位的床位利用率為327.5萬(wàn)張,而據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》,2011年我國(guó)老年人人口已到達(dá)到1.85億人,供需矛盾十分尖銳。其次是條件較好的養(yǎng)老院收費(fèi)較高。福利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般月收費(fèi)也在千元左右,民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)不同的服務(wù)檔次和設(shè)施級(jí)別,所需費(fèi)用也各不相同。如上海第三福利院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表2,由此可見(jiàn),國(guó)家承辦的福利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)尚可如此,以營(yíng)利為目的的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能會(huì)更高一些,而社會(huì)退休平均工資也就在千元左右,這就使得失獨(dú)家庭在經(jīng)濟(jì)上對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老支付上出現(xiàn)問(wèn)題。
此外,失獨(dú)家庭的老人有些主動(dòng)去選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,但是卻遭遇到再次觸動(dòng)他們內(nèi)心的傷痛的困境,入住養(yǎng)老院需要監(jiān)護(hù)人簽字,而失去了子女的他們由于無(wú)法找到監(jiān)護(hù)人,又極難找到他們可以托付身家去承擔(dān)這份責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)的親朋好友,因而入住養(yǎng)老院這個(gè)最方便可行的養(yǎng)老途徑被阻塞了。
表2 上海市第三社會(huì)福利院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
1.2.1.2社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施困難 社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主,以上門(mén)服務(wù)為主要形式,全托服務(wù)為次要模式,為居家老人提供照料服務(wù)的養(yǎng)老模式。對(duì)于失獨(dú)家庭中的老人來(lái)說(shuō),家和社區(qū)既是他們溫馨的港灣,但也是讓他們觸景傷情的地方,尤其是對(duì)于情感比較豐富細(xì)膩的老人。他們害怕遇到熟悉的鄰居和故友,別人的小小安慰也可能對(duì)他們脆弱的內(nèi)心形成傷害。因此對(duì)于這部分老人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老由于他們心理因素的影響實(shí)施起來(lái)會(huì)比較困難。
1.2.2精神壓力巨大 對(duì)于失獨(dú)家庭的老人而言,他們所存在的精神和心理問(wèn)題重重。失獨(dú)家庭中的老人由于失去了唯一的子女,感情訴求沒(méi)有了依靠,如果夫婦雙方有一方離開(kāi)人世,這樣會(huì)使獨(dú)居的失獨(dú)老人身邊基本沒(méi)有精神依托,孤苦無(wú)依,形影相吊,精神上十分孤獨(dú)。
其次,他們心理上常常會(huì)產(chǎn)生自卑心理。由于在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,核心的家庭倫理觀念是“孝”。但是,由于自己晚年喪子,自己也基本喪失了生育能力,他們面臨著家族中自己這條支脈從此斷絕的悲哀境地,更重要的是讓他們?cè)谧约焊篙吤媲案杏X(jué)不孝,自己孤苦無(wú)依,自卑心理會(huì)油然而生。
此外,就是逃避心理。失獨(dú)家庭中的老人通過(guò)逃避來(lái)尋求心理安慰,盡量少接觸鄰居,少到孩子與孩子有著太多回憶的地方,少與以往的朋友聯(lián)系,盡量讓自己感覺(jué)孩子并沒(méi)有離開(kāi)人世,而是到比較遠(yuǎn)的地方外出,用種種麻痹神經(jīng)的手段來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)。
2.1健康關(guān)懷 失獨(dú)老人的健康問(wèn)題一般存在著身體和精神健康問(wèn)題。在增強(qiáng)失獨(dú)老人身體健康方面,首先政府應(yīng)當(dāng)為失獨(dú)家庭的老人設(shè)立專門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,增加對(duì)失獨(dú)老人看病就醫(yī)方面的補(bǔ)貼。其次,對(duì)于看病難,看病貴的現(xiàn)代就醫(yī)現(xiàn)狀,在設(shè)立醫(yī)院中增加失獨(dú)老人門(mén)診,使失獨(dú)老人感受到政府對(duì)他們的健康關(guān)懷,此外,政府還應(yīng)當(dāng)在社區(qū)中增加健康器械的安裝,在失獨(dú)老人家中安裝“安居寶”、生命探測(cè)儀等緊急呼叫裝置,使失獨(dú)老人能在突發(fā)性疾病發(fā)病時(shí)能夠及時(shí)得到救助。
社會(huì)各界方面尤其是醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén),應(yīng)當(dāng)自發(fā)組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),走進(jìn)失獨(dú)家庭,定期免費(fèi)為他們做健康檢查,為失獨(dú)老人解答身體健康方面的問(wèn)題。醫(yī)藥企業(yè)也可以自發(fā)做一些慈善性活動(dòng),免費(fèi)為失獨(dú)老人贈(zèng)送藥品,減少失獨(dú)老人求醫(yī)問(wèn)藥的困難。失獨(dú)老人的身體健康需要政府和社會(huì)各界的關(guān)懷,但由于他們的健康狀況主要是由精神上遭受打擊開(kāi)始的,因此對(duì)于他們的精神健康更需要政府和社會(huì)各界的關(guān)懷。
2.1.1政府方面應(yīng)當(dāng)嘗試各種方式給予失獨(dú)家庭群體精神上的關(guān)懷 ①政府應(yīng)當(dāng)建立專門(mén)的心理咨詢和治療機(jī)構(gòu),或者在醫(yī)院設(shè)立失獨(dú)群體心理治療部門(mén),為失獨(dú)家庭治療心理疾病,提供心理咨詢。政府應(yīng)該設(shè)立專項(xiàng)基金支持對(duì)失獨(dú)家庭群體心理問(wèn)題的研究和治療方法的探索,為失獨(dú)家庭精神心理問(wèn)題的解決提供理論支持。比如通過(guò)設(shè)立課題基金,鼓勵(lì)高?;蚱渌芯繖C(jī)構(gòu)探索預(yù)防和治療失獨(dú)家庭心理問(wèn)題的途徑。②政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的建設(shè),發(fā)揮社區(qū)服務(wù)的職能,在社區(qū)中成立失獨(dú)家庭精神慰藉委員會(huì),幫助失獨(dú)家庭走出心理陰影。在社區(qū)中開(kāi)展各種有利于失獨(dú)家庭感受溫情和關(guān)懷的活動(dòng),讓失獨(dú)家庭與社區(qū)居民加強(qiáng)互動(dòng),增進(jìn)彼此之間情感交流,減輕失獨(dú)家庭的孤獨(dú)感和落寞感,心靈上多一份依靠。③政府還可以為失獨(dú)家庭在網(wǎng)上建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái),如微博,QQ群,方便失獨(dú)家庭相互吐露心聲,抱團(tuán)取暖,尋求心理安慰。
2.1.2社會(huì)各界應(yīng)當(dāng)依靠自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)幫助失獨(dú)家庭群體走出精神困境 ①新聞媒體應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)失獨(dú)家庭的了解,呼吁社會(huì)各界關(guān)注失獨(dú)家庭群體,尤其是他們的精神狀況,對(duì)于那些能及時(shí)調(diào)整心態(tài),幫助陷入精神問(wèn)題的失獨(dú)家庭走出精神困境。②應(yīng)該依托本地區(qū)的教育機(jī)構(gòu),如中小學(xué),高等院校等教育機(jī)構(gòu),開(kāi)展“認(rèn)親”活動(dòng)。讓各類教育機(jī)構(gòu)的孩子,走入失獨(dú)家庭,主動(dòng)“認(rèn)親”,讓失獨(dú)家庭的父母再次感受天倫之樂(lè),感受親情的幸福,使失獨(dú)家庭盡快走出精神困境。③民間組織,如民間的互助團(tuán)體應(yīng)當(dāng)主動(dòng)參與失獨(dú)家庭的精神關(guān)懷中來(lái)。如社區(qū)中自發(fā)組織失獨(dú)家庭關(guān)愛(ài)小組,為失獨(dú)家庭群體開(kāi)導(dǎo)心結(jié),傾聽(tīng)他們內(nèi)心的煩惱和痛楚,與他們交談,想方設(shè)法幫他們走出精神困境。
2.2經(jīng)濟(jì)關(guān)懷 ①政府方面,各地政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地物價(jià)消費(fèi)水平、住房標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等養(yǎng)老生活費(fèi)用,制定適合本地實(shí)際情況的經(jīng)濟(jì)救助標(biāo)準(zhǔn),并頒布了相應(yīng)的政策法規(guī)〔7〕。如陜西省政府針對(duì)失獨(dú)家庭2012年出臺(tái)了提高失獨(dú)家庭扶助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)農(nóng)村失獨(dú)家庭一次性補(bǔ)助2萬(wàn)元,城鎮(zhèn)家庭補(bǔ)助3萬(wàn)元,對(duì)60歲以上的失獨(dú)家庭,扶助金農(nóng)村家庭夫婦雙方每人每月800元,城鎮(zhèn)1 000元;重慶市規(guī)定對(duì)失獨(dú)家庭的補(bǔ)貼為每人每月3 120元;深圳市對(duì)失獨(dú)家庭的補(bǔ)助為每人每月770元。此外,作為政府基層組織的社區(qū),對(duì)失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)扶助主要是在居家養(yǎng)老服務(wù)上給予一定的支持,如免費(fèi)為失獨(dú)家庭提供上門(mén)衛(wèi)生清理、送餐、理發(fā)等服務(wù),并主動(dòng)為失獨(dú)家庭向民政主管部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,申請(qǐng)醫(yī)療方面的福利,減輕失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)上的壓力。②在社會(huì)各界方面,應(yīng)當(dāng)加大對(duì)失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)援助。尤其是社會(huì)慈善組織,應(yīng)號(hào)召社會(huì)各界加大對(duì)失獨(dú)群體的募捐,為失獨(dú)群體設(shè)立專項(xiàng)基金,緩解失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。醫(yī)院可以設(shè)立失獨(dú)老人專項(xiàng)醫(yī)療,為失獨(dú)老人減免醫(yī)療費(fèi)用;養(yǎng)老院、福利院可以適當(dāng)?shù)貫槭И?dú)老人減免入住費(fèi)用;公交車和地鐵公司也可以為失獨(dú)老人辦理專門(mén)的公交卡,失獨(dú)老人持卡可以減免乘車費(fèi)用。
2.3養(yǎng)老關(guān)懷 政府應(yīng)該開(kāi)拓各種途徑為失獨(dú)家庭養(yǎng)老給予支持和關(guān)懷。首先,應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè),最好能為失獨(dú)老人建立專門(mén)的養(yǎng)老院。其次,應(yīng)加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。政府應(yīng)當(dāng)在社區(qū)中專門(mén)設(shè)立失獨(dú)老人聯(lián)絡(luò)專員,負(fù)責(zé)每天對(duì)失獨(dú)老人上門(mén)探望,問(wèn)詢這些老人在生活上的需求,及時(shí)反饋給社區(qū),由社區(qū)組織,為失獨(dú)老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。比如失獨(dú)老人如果有餐飲需求,衛(wèi)生清理和外出購(gòu)物需求,社區(qū)失獨(dú)老人聯(lián)絡(luò)專員可以為這些老人負(fù)責(zé)安排送餐、室內(nèi)清掃和陪同購(gòu)物等養(yǎng)老服務(wù),滿足老人們對(duì)生活上的基本需求。在社會(huì)各界方面,鼓勵(lì)慈善群體為失獨(dú)老人義務(wù)上門(mén)提供生活照料。
2.4再生育關(guān)懷 對(duì)失獨(dú)家庭根本性的拯救就是在再生育方面政府和社會(huì)各界給予關(guān)懷。政府應(yīng)當(dāng)在政策和經(jīng)濟(jì)上給予失獨(dú)家庭再生育支持,如制定專門(mén)的政策法規(guī),允許失獨(dú)家庭再生育,并要求當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)在技術(shù)上給予失獨(dú)家庭的幫助,使這些失獨(dú)家庭能夠?qū)崿F(xiàn)再生育子女的愿望。此外,由于失獨(dú)家庭的夫婦雙方大多都年齡偏大,養(yǎng)育子女在精力和經(jīng)濟(jì)上都存在著較大的不足,這就需要政府給予經(jīng)濟(jì)上的資助,甚至對(duì)于他們的子女撫養(yǎng)費(fèi)用可以由政府來(lái)承擔(dān),畢竟失獨(dú)家庭是國(guó)家生育政策的支持者和有一定貢獻(xiàn)的群體。對(duì)于社會(huì)各界,應(yīng)當(dāng)對(duì)失獨(dú)家庭再生育給予各種關(guān)注,非政府組織應(yīng)當(dāng)號(hào)召社會(huì)各界對(duì)失獨(dú)家庭的再生育子女在經(jīng)濟(jì)和生活上給予資助,幫助失獨(dú)家庭重新走進(jìn)完整的核心家庭行列。
1楊文章,郭震威.中國(guó)獨(dú)生子女現(xiàn)狀及其對(duì)未來(lái)人口發(fā)展的影響〔J〕.市場(chǎng)與人口分析,2000;(6):12-3.
2王廣州,郭志剛.對(duì)傷殘死亡獨(dú)生子女母親人數(shù)的初步測(cè)算〔J〕.中國(guó)人口科學(xué),2008;(1):37-42.
3易富賢.大國(guó)空巢〔M〕.香港:大風(fēng)出版社,2007:37-54.
4袁偉霞.應(yīng)啟動(dòng)“倒按揭”為獨(dú)生子女矢亡老人提供生活〔EB/OL〕.http://blog.people.com.cn/article/21/1324992374415.html
5張瑞凱.獨(dú)生子女傷殘或死亡家庭現(xiàn)狀及救助體系的實(shí)證研究——基于北京市Y醫(yī)的調(diào)查〔J〕.河北省社會(huì)主義學(xué)院學(xué)報(bào),2012;(10):90-4.
6王蓮璀.城市失獨(dú)家庭養(yǎng)老及長(zhǎng)期照顧問(wèn)題研究〔J〕.勞動(dòng)保障世界,2013;(5):32-3.
7張 煥,李新松.中國(guó)失獨(dú)家庭養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究〔J〕.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2013;(15):102-4.
C924
A
1005-9202(2017)23-5987-03;
10.3969/j.issn.1005-9202.2017.23.110
國(guó)家社科基金(No.16ASH013);上海市社科基金(No.2017EGL008)
1 上海理工大學(xué)管理學(xué)院
王培君(1985-),女,講師,碩士,主要從事公共政策研究。
〔2016-08-01修回〕
(編輯 苑云杰/杜 娟)