王倩

家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用研究

王倩

作為一種新型的治療方法，家庭治療被廣泛的應(yīng)用到臨床及康復(fù)領(lǐng)域。自閉癥由于其發(fā)病機(jī)制的特殊性，不僅對于兒童的自身成長造成一定的影響，還造成了整個家庭功能的失衡。隨著世界醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在自閉癥兒童的康復(fù)方面也取得了較大的進(jìn)展。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，家庭治療在改善自閉癥兒童障礙以及改善整個家庭成員生活質(zhì)量方面都有著獨特的治療效果。因此，在自閉癥兒童康復(fù)的過程中，進(jìn)行家庭參與治療，是現(xiàn)階段符合自閉癥兒童個別化教育要求的一種治療方法。

近年來，我國自閉癥兒童的數(shù)量逐漸上升，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國每166名兒童中就有一位自閉癥兒童，也就是說，就中國現(xiàn)階段的人口發(fā)展情況，我國現(xiàn)在大約有164萬自閉癥兒童，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，自閉癥兒童的康復(fù)越來越受到社會各界人士的重視。因此，做好自閉癥兒童的康復(fù)工作是我國兒童發(fā)展階段較為重要的一項工作。隨著康復(fù)學(xué)的不斷發(fā)展，對于自閉癥兒童的治療方向也逐漸偏向自閉癥兒童的家庭整體的研究，根據(jù)自閉癥兒童的普遍情況對家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用展開了相關(guān)的研究與探討。

家庭治療與自閉癥兒童康復(fù)概述

家庭治療概述。家庭治療是一種新興的康復(fù)療法，主要以家庭整體為治療對象，以家庭成員間的關(guān)系為治療紐帶。家庭治療的治療對象不僅僅是患者本身，而是家庭成員整體，通過改善家庭成員間的結(jié)構(gòu)，建立融洽的家庭關(guān)系來達(dá)到治療患者的目的。其主要的幾種形式為：系統(tǒng)式家庭治療模式，結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，薩提亞家庭治療模式。其中，系統(tǒng)式家庭治療模式主要是將家庭成員看作家庭這個大系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，在系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行家庭成員的互動方式和行為，通過互動方式以及行為的相關(guān)干預(yù)，使整個系統(tǒng)維持一定的平衡，從而提高自閉癥兒童的治療依從性；結(jié)構(gòu)式家庭治療模式其主要方式由于受到建構(gòu)主義的影響，認(rèn)為在自閉癥兒童治療過程中記憶的真相比歷史的真相要重要，對治療師的“太控制”以及“太確定”進(jìn)行摒棄，提倡多元化主義，使得在治療康復(fù)過程中的相關(guān)治療更加全面；薩提亞家庭治療模式主要表現(xiàn)為更新自閉癥兒童的體驗，將自閉癥兒童從不良的童年中解放出來，對于重塑家庭規(guī)則，恢復(fù)家庭秩序有著較強(qiáng)的恢復(fù)作用。

自閉癥兒童康復(fù)概述。自閉癥兒童泛指自閉癥譜系障礙兒童，其主要癥狀表現(xiàn)為：社會及交流障礙、興趣狹義及動作刻板。隨著我國自閉癥兒童人數(shù)數(shù)量的逐年增多，不僅嚴(yán)重影響了我國青少年兒童的健康發(fā)展，還給患病群體的家庭生活帶來了諸多不便，給整個社會的發(fā)展帶來一定的影響，給家庭中的所有成員的正常生活都造成了較大的沖擊。因此，做好自閉癥兒童的康復(fù)對于實現(xiàn)患病群體的健康成長，實現(xiàn)整個家庭所有成員的正常生產(chǎn)生活都有著非常深遠(yuǎn)的意義。

自閉癥家庭治療的實際成果介紹

自閉癥是一種起病于嬰幼兒期的嚴(yán)重的精神障礙，自閉癥的發(fā)病率越來高，康復(fù)受到重視。從20世紀(jì)70年代開始，世界各國專家學(xué)者就對家庭治療進(jìn)行相關(guān)的探索，與此同時，我國對于家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用也進(jìn)行了相關(guān)研究。隨著探索研究的不斷深入，專家發(fā)現(xiàn)，自閉癥康復(fù)是一個長期持續(xù)的過程，家庭治療這種模式，不僅可以降低成本，而且還可以根據(jù)自閉癥兒童的不同癥狀進(jìn)行具體分析，制定相應(yīng)的治療方法。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：在家庭治療模式下，對自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練以家庭訓(xùn)練為主，并結(jié)合醫(yī)院的專業(yè)訓(xùn)練指導(dǎo)方法進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)治療，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在感知、肢體活動、語言能力等方面均有較大的進(jìn)步。其中尤以語言能力進(jìn)步最大。其次，在對自閉癥兒童早期的家庭康復(fù)訓(xùn)練的過程中，對其進(jìn)行系統(tǒng)的干預(yù)治療，對于自閉癥兒童來說效果更加明顯。除此之外，在進(jìn)行家庭治療的過程中，家長在對于孩子的康復(fù)過程中，其相關(guān)的能力也得到了一定程度上的提升，因此，家庭治療對于自閉癥兒童康復(fù)有著積極的推動作用。

以哈爾濱市第一?？漆t(yī)院39名孤獨癥患者為例，在治療過程中，分為觀察組和對照組，觀察組進(jìn)行家庭治療干預(yù)，對照組進(jìn)行普通的康復(fù)治療。經(jīng)過一段時間的治療，觀察組的孤獨癥患者在感知、語言能力以及社交方面的能力有了較大提升，對照組的孤獨癥患者相比來說，效果并不是那么明顯。因此，在自閉癥兒童康復(fù)過程中進(jìn)行家庭治療干預(yù)，對于孤獨癥患者的治療效果更加明顯。

家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用展望

家庭治療在自閉癥兒童康復(fù)的過程中，其主要特點是強(qiáng)調(diào)家庭整體參與以及家庭成員之間的相互互動。相關(guān)專業(yè)人員在家庭治療過程中，作為“引導(dǎo)者”的身份加入到康復(fù)活動當(dāng)中，這也是我國對于自閉癥兒童康復(fù)的發(fā)展方向。

首先，在自閉癥兒童康復(fù)過程中，多接觸、多了解患病兒童的生活學(xué)習(xí)狀況，并做出準(zhǔn)確的評估診斷。在家庭治療的實際應(yīng)用中，由于很多時候家長或者醫(yī)生對于自閉癥兒童癥狀的綜合分析較為缺乏，從而阻礙了自閉癥兒童的干預(yù)治療，因此在自閉癥兒童康復(fù)過程中，應(yīng)準(zhǔn)確詳細(xì)的對自閉癥兒童進(jìn)行評估。

其次，在自閉癥兒童康復(fù)過程中，應(yīng)該調(diào)動家庭的積極作用。家庭中的有效互動，寬松的氛圍都利于自閉癥兒童的康復(fù)治療。當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)錯誤時，家長應(yīng)該樹立自閉癥兒童的自信心，不斷提高孩子主動交流的熱情與積極性。除此之外，自閉癥兒童往往很少與人交往，因此在家庭教育過程中，充分調(diào)動家庭的積極作用，不斷促進(jìn)自閉癥兒童的成長。

最后，在自閉癥兒童康復(fù)過程中，應(yīng)重視特殊教育機(jī)構(gòu)與家庭的合作。特殊教育機(jī)構(gòu)是目前自閉癥兒童接受教育的主要機(jī)構(gòu)，對于不能到學(xué)校接受教育的自閉癥兒童目前也主要由特殊教育機(jī)構(gòu)教師實施送教上門，家庭治療與學(xué)校教育相結(jié)合，有利于及時發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的問題，更好地促進(jìn)自閉癥兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。

在自閉癥兒童康復(fù)過程中，進(jìn)行家庭治療干預(yù)，對于自閉癥孩子的健康成長有著極其重要的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)階段我國自閉癥兒童家庭數(shù)量逐年增多，做好自閉癥兒童的康復(fù)對于實現(xiàn)患病群體的健康成長，實現(xiàn)整個家庭所有成員的正常生產(chǎn)生活都有著非常深遠(yuǎn)的意義。近年來，我國在進(jìn)行自閉癥兒童康復(fù)的過程中也取得了較大的進(jìn)步，對于整個社會的進(jìn)步與發(fā)展也起到了非常重要的推動作用。

（作者單位：濰坊學(xué)院特教幼教師范學(xué)院）