付夢楠

摘 要：榜樣教育一直被視為一種提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)行之有效的手段和途徑，但現(xiàn)階段由于榜樣選擇出現(xiàn)偏差、定位失準(zhǔn)等問題，其實(shí)效性及作用受到了一定的質(zhì)疑。文章通過問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析，為榜樣教育對醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神培養(yǎng)的效果提供實(shí)證性研究，旨在優(yōu)化以提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)為目的開展榜樣教育的途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；榜樣教育；人文關(guān)懷素養(yǎng)

醫(yī)療的本質(zhì)是照護(hù)（Medical Care），即用專業(yè)、科學(xué)和人文知識照護(hù)患者，救死扶傷，保障和促進(jìn)人們生命健康。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育范疇內(nèi)，醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)提升的意義被提到了一個(gè)前所未有的高度，相應(yīng)的，醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)提升的途徑被越來越廣泛地討論及驗(yàn)證。其中，榜樣教育被認(rèn)為是一種行之有效的途徑。

榜樣（Role Model）的原始意義指角色模型，包括積極模型和消極的模型，無論是積極的還是消極的榜樣，對受教育者來說都具有很強(qiáng)的示范作用，為受教育者提供目標(biāo)和向目標(biāo)努力的動(dòng)力，對其向好的方面發(fā)展起著直接或間接的促進(jìn)作用。榜樣教育在人的學(xué)習(xí)和社會(huì)化過程中起著不可替代的作用，美國著名心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉[1]的社會(huì)學(xué)習(xí)理論對此作了充分的論證。班杜拉認(rèn)為，從動(dòng)作的模擬到語言的掌握，從態(tài)度的習(xí)得到人格的形成，均可以通過對榜樣的觀察和模仿加以完成。由古至今，學(xué)習(xí)是需要榜樣的。通過榜樣教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)建立和提升的作用機(jī)制為：將榜樣教育貫穿在醫(yī)學(xué)生的生活學(xué)習(xí)中，通過借助專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的榜樣的模范行為或典型事跡，激起醫(yī)學(xué)生的情感共鳴，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對個(gè)體行為的對照、學(xué)習(xí)、借鑒、效仿[2]，將其精神品質(zhì)深化、內(nèi)化為一種根植于內(nèi)心的修養(yǎng)，一種無需提醒的自覺，一種設(shè)身處地為他人著想的善良，一種以約束為前提的自由，即人文關(guān)懷素養(yǎng)。

然而，雖然當(dāng)前我國社會(huì)中還在大力倡導(dǎo)榜樣教育，但無論是在榜樣教育的開展形式，還是榜樣的選擇方面，都存在著定位失準(zhǔn)與學(xué)習(xí)虛假化等問題，尤其是針對提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)提升所開展的榜樣教育，其實(shí)效性及作用受到了一定的質(zhì)疑。因此，筆者以南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)生群體為樣本，面向2015及2016級共210名在校生發(fā)放調(diào)查問卷并進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，對這一問題展開了深入而系統(tǒng)的分析。

一、針對提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)的榜樣教育類型及效果調(diào)查

在向南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院發(fā)放的210份調(diào)查問卷中共計(jì)回收有效問卷193份。根據(jù)調(diào)查，70%的學(xué)生表示明確知道人文關(guān)懷素養(yǎng)的涵義，雖然仍有30%的學(xué)生不知道人文關(guān)懷素養(yǎng)的涵義，但全部受調(diào)查學(xué)生都表示人文關(guān)懷素養(yǎng)的培養(yǎng)與提升對于醫(yī)學(xué)生來說至關(guān)重要。74%的學(xué)生在所學(xué)專業(yè)（行業(yè)）里有榜樣，在他們看來榜樣起到了內(nèi)心與精神的啟迪引領(lǐng)作用，可作為自身現(xiàn)實(shí)情況的對比參照，同時(shí)也是自身努力奮斗的目標(biāo)與動(dòng)力。從整體來看，學(xué)生對于人文關(guān)懷素養(yǎng)的理解以及榜樣的意義有著較為清晰的認(rèn)識與理解。

學(xué)生入學(xué)后接受的最多的榜樣教育形式為講座，受眾比例達(dá)到88%，往后依次為微信、微博等公眾號宣傳（74%），經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)（62%），展板、宣傳冊及海報(bào)（58%），家長、老師、同學(xué)示范影響（58%），實(shí)踐活動(dòng)（40%），電視、廣播（30%）及其他（2.6%）。對于參加現(xiàn)有榜樣教育的感受，77%的學(xué)生表示有收獲，樂于參加。只有2%的學(xué)生表示因?yàn)闆]有實(shí)效，所以比較排斥。對于在活動(dòng)中所學(xué)習(xí)的榜樣，49%的學(xué)生認(rèn)為有些榜樣在塑造了大而全形象的同時(shí)卻缺乏針對性。38%的學(xué)生認(rèn)為榜樣的事跡值得學(xué)習(xí)與借鑒，但與學(xué)生不夠貼近，渴望卻不可及。此外，40%的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)以及38%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)踐活動(dòng)是最有效的提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)的榜樣教育形式，58%的學(xué)生認(rèn)為展板、宣傳冊及海報(bào)是最無效的榜樣教育形式，雖然講座為開展得最普遍的榜樣教育形式，但卻是位列第二的學(xué)生認(rèn)為效果不佳的一種榜樣教育類型。對于現(xiàn)行的針對提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)的榜樣教育可以做出哪些改進(jìn)，大多數(shù)學(xué)生在榜樣人物的選擇以及豐富榜樣教育層次方面提出了建議。從整體來看，調(diào)查結(jié)果印證了目前榜樣教育在醫(yī)科類大學(xué)如火如荼開展的現(xiàn)狀，幾乎所有學(xué)生自入學(xué)起就接受了針對提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)培養(yǎng)與提升的形式多樣的榜樣教育，絕大多數(shù)學(xué)生從中受益。但是從學(xué)生反饋來看，有些開展數(shù)量多、受眾群體多的榜樣教育形式的開展效果并不如預(yù)期。而有些開展數(shù)量偏少、受眾群體不足一半的榜樣教育形式的開展效果得到了學(xué)生的肯定。調(diào)查結(jié)果印證了當(dāng)前榜樣教育在提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)領(lǐng)域的困境，在反思的基礎(chǔ)上，同時(shí)也指明了改進(jìn)與創(chuàng)新的方向，對不斷增強(qiáng)其實(shí)效性具有非常重要的意義。

二、以提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)為目的開展的榜樣教育的問題

1.榜樣的選擇出現(xiàn)偏差導(dǎo)致其作用削弱

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育范疇內(nèi)開展榜樣教育，最大的一個(gè)難點(diǎn)在于榜樣是教育者給被教育者樹立的模仿對象，換句話說，不同于偶像，榜樣并不是受教育者自己主動(dòng)尋求的模仿對象。同時(shí)，榜樣的作用并不是無窮的，因?yàn)椤鞍駱幽芊癜l(fā)揮力量，取決于學(xué)習(xí)者是不是想學(xué)； 榜樣能發(fā)揮怎樣的力量，取決于學(xué)習(xí)者是不是真學(xué)”。在如今這個(gè)信息化快速發(fā)展，全社會(huì)對外高度開放，外界信息無隔閡向內(nèi)輸入的時(shí)代，學(xué)生可接觸的各行各業(yè)的人物越來越豐富，學(xué)生的世界觀、人生觀及價(jià)值觀越來越多元化，自我意識提升，自主性增強(qiáng)，由此可見，榜樣的選擇已經(jīng)不單純是謹(jǐn)慎與否的問題，而是被動(dòng)樹立起的榜樣能否被學(xué)生主動(dòng)接受、認(rèn)同，能否使學(xué)生主動(dòng)想學(xué)、能學(xué)，并且能否最終被學(xué)生真學(xué)的問題。倘若榜樣教育的組織策劃者沒有意識到這一點(diǎn)，對時(shí)代的變化、學(xué)生的變化視而不見，在榜樣的選擇上出現(xiàn)偏差，將自己的主觀意識強(qiáng)加在學(xué)生身上，那么榜樣對學(xué)生的激勵(lì)和感召力必定達(dá)不到預(yù)期的效果。

2.榜樣教育的形式忽視學(xué)生內(nèi)心認(rèn)知導(dǎo)致其學(xué)習(xí)動(dòng)力缺失

以問卷調(diào)查結(jié)果為例，目前高校開展的榜樣教育類型多為外在灌輸形式，如講座、展板、公眾號等。榜樣站在講臺(tái)上或以圖片文字等形式出現(xiàn)在紙質(zhì)或多媒體等媒介上，單純通過純事跡的講解或堆砌，促使學(xué)生去“聽”或“看”，可是榜樣與受教育者之間卻并沒有建立起任何實(shí)質(zhì)性的關(guān)系。而實(shí)際上，“人作為認(rèn)識的主體是一個(gè)有意識、有情感并有認(rèn)知能力的統(tǒng)一整體”。人的意志、情緒、情感對人的行為的動(dòng)力作用是客觀存在的。因此，榜樣與受教者之間情感上、認(rèn)知上的關(guān)系的建立是至關(guān)重要的。榜樣是由教育者選擇的，在選擇的過程中如果只注意外部的包裝，在形式上與學(xué)生保持距離感和隔閡感，在內(nèi)容上只注意渲染而缺乏溫度，便很難引起學(xué)生的情感共鳴，無法得到學(xué)生的感應(yīng)及認(rèn)同，大大削弱了學(xué)生的接收欲望，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力缺失，從而影響榜樣教育的實(shí)效性。

三、優(yōu)化以提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)為目的開展的榜樣教育的途徑

1.準(zhǔn)確把握榜樣的選擇

榜樣的選擇至關(guān)重要，在榜樣的選擇過程中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“擯棄大全空，采用小點(diǎn)真”的原則，即切忌一味地過度包裝榜樣以營造出高不可攀、遙不可及的距離感，榜樣應(yīng)該走下神壇，走近學(xué)生，切近學(xué)生，讓學(xué)生能學(xué)。另外，注重榜樣的真實(shí)性，應(yīng)利用以情感人、以情化人、有溫度、貼近時(shí)代、有吸引力的事跡得到學(xué)生的接受和認(rèn)同，讓學(xué)生想學(xué)。同時(shí)，榜樣的選擇應(yīng)更具有針對性與主體性，即在人文關(guān)懷素養(yǎng)方面對學(xué)生有引領(lǐng)指導(dǎo)作用，讓學(xué)生真學(xué)。除此以外，還應(yīng)選擇具有時(shí)代性的榜樣。過時(shí)、不具有新時(shí)代感染力量的榜樣應(yīng)當(dāng)擯棄，一方面可以避免學(xué)生產(chǎn)生叛逆的心理，另一方面也更有利于培養(yǎng)學(xué)生具有與時(shí)俱進(jìn)特色的醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)。在榜樣事跡的宣傳方面，應(yīng)以針對性的事跡為切入點(diǎn)，榜樣身上其他不具備絕對相關(guān)性的亮點(diǎn)應(yīng)適當(dāng)摒棄，以免造成模糊焦點(diǎn)的情況?？偨Y(jié)來說，榜樣的選擇應(yīng)始終圍繞怎樣使教育者被動(dòng)樹立起的榜樣能夠被學(xué)生主動(dòng)接受、認(rèn)同，怎么真正提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)關(guān)懷為關(guān)鍵點(diǎn)。

2.科學(xué)改進(jìn)榜樣教育的形式

榜樣教育是一種實(shí)踐教育，不是僅僅以提高認(rèn)識為目的，而是要求認(rèn)知與行為相結(jié)合的知行統(tǒng)一的教育。實(shí)踐是以人為主體、以客觀事物為對象的物質(zhì)性活動(dòng)，也是一種直接現(xiàn)實(shí)性活動(dòng)。它可以把人們頭腦中觀念的存在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的存在。由此可見，只停留在理論層面的、任何形式單一的榜樣教育都很難達(dá)到預(yù)期的效果。只有在理論的基礎(chǔ)上，不脫離理論支撐的前提下，盡可能地豐富教育活動(dòng)形式與層次，將傳統(tǒng)教育與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，結(jié)合其他輔助教學(xué)模式，遞進(jìn)式地、分層次地引導(dǎo)學(xué)生在“聽”與“看”之后再觀察，再交流，再實(shí)踐，再體會(huì)，再反思，結(jié)合學(xué)生個(gè)人的自由思考和獨(dú)立判斷的過程，才能最終達(dá)到知行合一的效果。教育的最終目的是讓學(xué)生學(xué)有所得，學(xué)有所獲。

3.始終牢記榜樣教育的意義

真正的教育是批判性的獨(dú)立思考、時(shí)時(shí)刻刻的自我覺知、終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。榜樣教育同樣如此，榜樣教育不應(yīng)功利化或形式化。榜樣教育的組織策劃者只有清楚意識到其重要性、必要性及復(fù)雜性，才不會(huì)造成榜樣學(xué)習(xí)的虛假化和虛無化。此外，榜樣教育的組織策劃者自身既是學(xué)生參照學(xué)習(xí)模仿的榜樣，其一言一行都極有可能影響到活動(dòng)的實(shí)效性。教育者必先受教育。康德曾經(jīng)說過：“只有人能教育人。”換言之，即是自身受過教育的人才能教育人。榜樣教育的組織策劃者唯有始終以榜樣的內(nèi)涵要求自己，以榜樣的姿態(tài)直接或間接感染學(xué)生，才能引導(dǎo)學(xué)生最終將榜樣的精神內(nèi)化。正如教育家蘇霍姆林斯基所說：“如果教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)好榜樣，鼓勵(lì)仿效一切好的行為，那么學(xué)生身上所有的缺點(diǎn)就會(huì)沒有痛苦和創(chuàng)傷地、不覺得難受地逐漸消失。”愿我們每一位教育工作者都能準(zhǔn)確把握好“榜樣教育”的度，充分實(shí)現(xiàn)其意義和價(jià)值，發(fā)揮其無窮的教育力量。

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