黎偉　咼華麗

摘要 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，國(guó)人越來(lái)越關(guān)注自己的身體狀況，人民的健康觀念也由“治療”逐漸向“預(yù)防”轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞 職工 體檢 模式

一、體檢現(xiàn)狀分析

一直以來(lái)，公司安排職工體檢，考慮到人數(shù)偏多、實(shí)施難度較大，采取的是“一蹴而就”、“一刀切”的體檢模式，即承包給省職工醫(yī)院上門體檢一一公司提供場(chǎng)所，事先選擇好固定體檢項(xiàng)目，省職工醫(yī)院根據(jù)體檢項(xiàng)目將體檢設(shè)備運(yùn)輸?shù)焦尽皥?chǎng)所”，設(shè)立相應(yīng)體檢工位，體檢醫(yī)務(wù)人員隨行前來(lái)。

公司一直采取的這種上門體檢模式存在著一定的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)是：上門體檢舒適便捷，方便大群體體檢，避免了單位集中組織職工前往體檢醫(yī)院的情況，不用舟車勞頓，規(guī)避了路上易出現(xiàn)的突發(fā)事件。缺點(diǎn)是：省職工醫(yī)院部分大型體檢設(shè)備無(wú)法攜帶或者根本就沒有，導(dǎo)致體檢項(xiàng)目固定、不全面。體檢報(bào)告到達(dá)職工手中的周期稍長(zhǎng)，而且職工拿到體檢報(bào)告后若對(duì)其中所述內(nèi)容不知其所以然也無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咨詢。

二、差異化體檢模式設(shè)想

一是根據(jù)體檢對(duì)象分為普通員工和優(yōu)待員工兩類人群。優(yōu)待員工即為一線班組長(zhǎng)、A級(jí)員工、專家人才、兼職培訓(xùn)師、技術(shù)能手、邊緣站所一線員工和受各類上級(jí)表彰的人員。不在此范圍之列均為普通員工。

二是根據(jù)體檢對(duì)象的年齡結(jié)構(gòu)和身體狀況，不再設(shè)置統(tǒng)一的固定體檢項(xiàng)目，分別為男女職工制定了A、B、C三個(gè)可供選擇的體檢套餐。各類體檢套餐偏重不一致，職工可根據(jù)自身年齡、身體狀況來(lái)進(jìn)行選擇。

三、差異化體檢模式過程選擇

為了使差異化體檢創(chuàng)新模式得以實(shí)踐，前期和一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了聯(lián)系，就體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢方式和體檢項(xiàng)目的優(yōu)劣進(jìn)行了探討。

（一）體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇

1.地方醫(yī)院。從縣內(nèi)兩家三甲醫(yī)院了解到，一家設(shè)備年久未更新，達(dá)不到相應(yīng)的檢查需求；另一家購(gòu)入先進(jìn)設(shè)備，但體檢處醫(yī)生對(duì)設(shè)備的操作不夠熟練，體檢結(jié)果的分析偶爾也會(huì)發(fā)生判斷不準(zhǔn)確事件。

2.地市醫(yī)院。地市級(jí)醫(yī)院設(shè)有專門的對(duì)外單位職工體檢處，內(nèi)有先進(jìn)體檢設(shè)備和從事體檢工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。但考慮到公司職工人數(shù)多，交通不夠便利等因素，若統(tǒng)一安排車輛前往，會(huì)耗費(fèi)大量的人力物力和財(cái)力。

3.專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的健康體檢模式是一對(duì)一的，個(gè)性化的一站式服務(wù)，能針對(duì)不同個(gè)體的健康狀況，有針對(duì)性地制定體檢套餐，從而有助于更好地發(fā)現(xiàn)疾病隱患，開展行之有效的健康管理，讓職工更省心、更放心。但據(jù)了解，所聯(lián)系的幾家專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)服務(wù)終端均未覆蓋到縣城，依舊存在交通不便利的缺點(diǎn)。

4.省職工醫(yī)院。省職工醫(yī)院是公司多年定點(diǎn)合作體檢醫(yī)院，系統(tǒng)內(nèi)機(jī)構(gòu)，服務(wù)周到，職工放心，針對(duì)大群體體檢具有多年上門體檢的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，基本符合公司需求。

（二）體檢方式的選擇

1.上門體檢。上門服務(wù)式體檢方便大群體體檢，避免了單位集中組織職工前往體檢點(diǎn)的情況，規(guī)避了路上易出現(xiàn)的突發(fā)事件。對(duì)于職工來(lái)說(shuō)，上門體檢舒適便捷，不用舟車勞頓，但部分大型體檢設(shè)備無(wú)法攜帶，導(dǎo)致體檢項(xiàng)目不全面。（前面已有所敘述）

2.體檢卡辦理。為職工辦理實(shí)名制體檢卡，發(fā)放到每個(gè)職工，并通知其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前往指定體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢的方式。這一方式于時(shí)間和管理上相對(duì)方便，但在一定程度上違反了中央“八項(xiàng)規(guī)定”，故此種方式不可行。

（三）體檢項(xiàng)目的選擇

1.體檢套餐1+X。個(gè)性化健康體檢，遵循“1+X”原則。1為基本項(xiàng)目（必選項(xiàng)目），x為專項(xiàng)體檢項(xiàng)目（備選項(xiàng)目），是根據(jù)每個(gè)人的具體情況，針對(duì)不同年齡、性別、慢性病風(fēng)險(xiǎn)者進(jìn)行的專業(yè)化、個(gè)性化的深度體檢項(xiàng)目。但由于每個(gè)人自身健康情況不一致，此種體檢方式易造成體檢現(xiàn)場(chǎng)混亂、無(wú)法管理的情況。

2.個(gè)人定制。個(gè)人定制這種一站式服務(wù)的體檢方式，需要具體到每個(gè)職工的個(gè)人身體情況，針對(duì)其進(jìn)行定制體檢服務(wù)。由于本單位人數(shù)眾多，若是采取職工填寫調(diào)查表再上收的方式，易出現(xiàn)資料收集不完整、覆蓋面不夠完全的情況。

四、差異化體檢模式的最終選擇方案

經(jīng)決定采取綜合式體檢方案：即優(yōu)待員工前往地市醫(yī)院進(jìn)行“1+X”體檢方案，且優(yōu)待員工可結(jié)合自身的情況，或者征詢醫(yī)生的意見，另外選擇增減一些體檢項(xiàng)目。其他普通員工由省職工醫(yī)院進(jìn)行上門服務(wù)體檢，職工可根據(jù)自身年齡、身體狀況在A、B、C三個(gè)可供選擇的體檢套餐中選擇體檢項(xiàng)目。A、B、C套餐的差別主要在于甲狀腺功能、心血管疾病、骨密度測(cè)試等體檢項(xiàng)目的選擇差別。

五、差異化體檢后的健康管理

在引導(dǎo)職工體檢后的健康管理方面，可以從以下幾個(gè)方面做一些工作：一是設(shè)立體檢結(jié)果咨詢周。體檢完成后，要求上門體檢的省職工醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)專家，繼續(xù)“上門”留駐各單位一周時(shí)間，專門解答職工對(duì)體檢報(bào)告中各類體檢指標(biāo)的疑問和對(duì)各類疾病的預(yù)防、治療等問題。

二是建立職工健康咨詢服務(wù)平臺(tái)?？赏ㄟ^洽談，聯(lián)系一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予其一定有償服務(wù)費(fèi)，為職工建立職工健康咨詢服務(wù)平臺(tái)，解答職工體檢報(bào)告疑問和各類健康問題咨詢、指導(dǎo)。

三是開展健康知識(shí)系列講座。體檢后，請(qǐng)醫(yī)療專家分析匯總職工體檢結(jié)果，針對(duì)職工疾病情況做體檢后健康知識(shí)系列講座，對(duì)職工提出健康建議。

四是開展慢性病服務(wù)。根據(jù)體檢結(jié)果，對(duì)于符合慢性病種人群，進(jìn)行慢性病種申報(bào)指導(dǎo)，建議定點(diǎn)、定藥、定量、定時(shí)用藥堅(jiān)持治療。endprint