鮑 凌，王利霞

（1．北京衛(wèi)戍區(qū)海淀第47離職干部休養(yǎng)所，北京 100142；2．32152部隊(duì)，河北 石家莊 050081）

以往醫(yī)院中的心腦血管疾病患者中，有很大一部分都是老年人，而隨著疾病的不斷發(fā)展與人們生活習(xí)慣的不斷變化，心腦血管疾病已經(jīng)向年輕群體發(fā)展，年輕人也成為了心腦血管疾病高發(fā)人群?；颊咭坏┗忌闲哪X血管疾病，不僅會(huì)給患者的身體及心理帶來極大的痛苦，還會(huì)給患者的家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者及患者家屬的生活質(zhì)量大幅下降。因此，臨床必須借助強(qiáng)有力的方法進(jìn)行預(yù)防和治療。本文以在我院接受治療的心腦血管疾病患者為例進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年7月～2017年9月臨床進(jìn)行治療的中老年心腦血管患者80例作為研究對(duì)象，其中，男50例，女30例，平均年齡（62.1±9.4）歲。包括20例心肌梗死，38例心絞痛，12例高血壓病，3例冠心病，7例腦出血。上述病例24.2%存在家族遺傳史，44.2%的病例有吸煙的習(xí)慣，35.1%的病例有飲酒的習(xí)慣，67.8%的病例作息不規(guī)律，平均病程（9.4±3.1）年。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

心腦血管疾病病發(fā)原因和患者自身飲食、生活習(xí)慣等密切相關(guān)，因此，要想避免此類疾病的發(fā)生，必須采取針對(duì)性措施進(jìn)行預(yù)防?？赏ㄟ^健康教育的方式推廣心腦血管疾病的相應(yīng)知識(shí)，如：病發(fā)原因、藥物治療、不良反應(yīng)等，讓社會(huì)廣大人士充分了解該疾病，對(duì)自身生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等引起高度重視，從而更好地預(yù)防心腦血管疾病[1]。

1.2.2 外源性刺激因素控制

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，很多中老年患者發(fā)病的原因就是受到了外界的刺激，由此可見，外界刺激也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病的主要原因，如果不能對(duì)外界刺激進(jìn)行有效的控制，那么會(huì)使心腦血管疾病的發(fā)病率大幅提升。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)外源性刺激因素的控制，防止患者受到外界刺激。比如在起床的時(shí)候，要保持緩慢的起床動(dòng)作，不能過于焦急，且起床后不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)手腳即可，根據(jù)病情康復(fù)情況來對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)增減。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)避免緊張、焦慮等不良情緒，戒除吸煙、喝酒等不良嗜好，盡可能的使心腦血管疾病發(fā)病率降到最低。

1.2.3 飲食控制

良好的飲食選擇是防止心腦血管疾病發(fā)病的重要手段，其中主要包括以下幾點(diǎn)：（1）適當(dāng)增加膳食纖維，如水果、蔬菜、豆類食品以及粗雜糧食品等。同時(shí)，在選擇食物的時(shí)候，還需要適當(dāng)選擇一些降脂類食物，如大蒜、木耳以及芹菜等。此外，對(duì)于那些高膽固醇以及高脂肪酸類的食物，應(yīng)當(dāng)禁止食用，并減少食鹽攝入量，這樣能夠有效防止患者出現(xiàn)高血壓以及動(dòng)脈硬化；（2）應(yīng)當(dāng)攝入一定量的魚油，適當(dāng)?shù)聂~油攝入能夠有效防止血脂升高、動(dòng)脈硬化等癥狀的出現(xiàn)。

1.2.4 有氧運(yùn)動(dòng)

相關(guān)研究顯示，在日常生活中經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以及進(jìn)行較輕體力勞動(dòng)的人群，會(huì)大幅降低患冠心病的概率，反之，日常生活中有氧運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)較少或沒有的人群，患冠心病的概率會(huì)大幅提高。中老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)不僅能夠使血脂得到有效降低，還能夠改善自身的血液循環(huán)。如果患者患有冠心病的話，那么可以囑咐其每周進(jìn)行三到五次有氧運(yùn)動(dòng)，每次三十分鐘，這樣能夠有效緩解病情。

1.2.5 健康指導(dǎo)

要想使心腦血管疾病得到有效的預(yù)防，必須要對(duì)中老年人進(jìn)行以下健康指導(dǎo)：首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)中老年人的情緒進(jìn)行控制，由于中老年人在日常生活及工作中很容易遇到失眠、焦慮、抑郁等不良的心理情緒，很容易患上心腦血管疾病。因此，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)中老年人根據(jù)自己的興趣愛好來選擇一些體育活動(dòng)，并引導(dǎo)其加強(qiáng)與其他人的溝通與交流，保持積極樂觀的健康心態(tài)；其次應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)中老年人進(jìn)行定期的體檢，由于中老年群體患心腦血管疾病的概率很高，所以需要引導(dǎo)其定期進(jìn)行體檢，確保疾病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.2.6 定期體檢

五十歲以上的中老年人、患有心腦血管疾病以及肥胖人員應(yīng)當(dāng)定期去醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，檢查自身的血壓、血脂以及血糖等指標(biāo)是否正常。

2 結(jié) 果

此次研究的80例病例中，其中有2例發(fā)生心臟猝死，經(jīng)搶救無效死亡。1例腦出血經(jīng)搶救無效死亡。其余77例病例病情得到改善恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)非致死性再梗死及腦卒中致死亡等不良事件。

3 討 論

此次研究證實(shí)，中老年心腦血管疾病與家族遺傳史、吸煙、飲酒以及作息不規(guī)律有直接關(guān)系。此組80例病例，其中有2例發(fā)生心臟猝死，1例腦出血經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)研究我們發(fā)現(xiàn)晝夜血壓高峰在下午四時(shí)左右，與心絞痛、心肌梗死、心臟碎死以及中風(fēng)的節(jié)律峰相統(tǒng)一。采用長效鈣離子拮抗劑能夠使患者的血壓保持24 h有效控制，避免早晨血壓升高，并且該類藥物還能夠有效改善心絞痛、心功能不全等癥狀。同時(shí)我們證實(shí)了抗血小板治療可顯著降低非致死性再梗死、腦卒中致死亡等不良事件的發(fā)生率。針對(duì)此組病例患病成因，我們可以對(duì)中老年心腦血管疾病予以事先預(yù)防。首先我們要定期進(jìn)行心腦血管疾病預(yù)防知識(shí)及危險(xiǎn)性的普及，讓人們都清楚的知道心腦血管疾病的嚴(yán)重性及相關(guān)預(yù)防措施，從而使心腦血管疾病的發(fā)病率得到有效的控制。中老年人在日常生活中必須要保持良好的作息習(xí)慣，做到早睡早起，防止失眠、避免過度的勞累，不能出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，保持積極樂觀的健康心態(tài)；中老年人不能長時(shí)間的保持坐姿、站立以及躺臥，應(yīng)當(dāng)積極參與娛樂休閑活動(dòng)，如下象棋、打麻將等，避免出現(xiàn)脾氣暴躁、與他人爭(zhēng)吵的情況。年齡＞50歲、肥胖人員、工作壓力較大以及高血脂、高血壓患者，都應(yīng)當(dāng)定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查自身的血壓、血脂以及血常規(guī)等指標(biāo)是否正常。此外，中老年人、肥胖者以及工作及生活壓力較大的人員等易患心腦血管疾病的人員還應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，這樣不僅能夠有效降低血脂、血壓以及體重，還能夠有效預(yù)防心腦血管疾病。

總而言之，中老年心腦血管疾病預(yù)防與治療中，科學(xué)的治療及預(yù)防方式能夠使心腦血管的發(fā)病率得到有效降低，使心腦血管疾病患者的癥狀得到有效改善，值得臨床推廣。