李卉英，郎茂林，陳倉(cāng)頡

（1.延邊中醫(yī)醫(yī)院延吉市中醫(yī)醫(yī)院腦病2科，吉林 延邊 133000；2.吉林省長(zhǎng)白山中心醫(yī)院中醫(yī)科，

吉林 延邊 133613）

本次擇取我院108例帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究范圍限定在我院2015年1月～2017年3月收治的108例帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者，按照隨機(jī)數(shù)字的分組方式分為觀察組和對(duì)照組各54例。男65例，女43例，年齡54～79歲，平均年齡（66.2±6.96）歲，平均病程（4.2±1.56）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者多巴制劑進(jìn)行治療，初次使用的劑量為250 mg/次，一日三次，在飯后進(jìn)行服用，觀察患者使用藥物后的耐受情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況能夠適當(dāng)?shù)脑黾佑盟巹┝吭?25～750 mg之間，患者最大使用劑量為2 g/次，一日不能超過(guò)6 g。

觀察組：給予患者多巴制劑+補(bǔ)益肝腎方進(jìn)行治療，補(bǔ)益肝腎方配方為：當(dāng)歸10 g、川芎10 g、芍藥10 g、黃芪10 g、防風(fēng)6 g、全蝎3 g、熟地黃20 g、生地黃20 g、天麻10 g、白術(shù)10 g、秦艽10 g、肉蓯蓉10 g、威靈仙10 g、荊芥6 g；結(jié)合500 mL水進(jìn)行水煎，一天一劑，一日服用兩次。全部患者均治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄患者治療前后SPOCA-AUT評(píng)分情況，各指標(biāo)為：排尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、體溫調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)、性功能等六個(gè)方面。

（2）觀察患者治療前后UPDRS評(píng)分情況，評(píng)分指標(biāo)分別為日常生活活動(dòng)評(píng)分、運(yùn)動(dòng)評(píng)分、精神行為及情緒評(píng)分、并發(fā)癥評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后帕金森病自主神經(jīng)癥狀量表評(píng)分比較

觀察組患者治療前排尿系統(tǒng)評(píng)分為（4.52±1.44）分，消化系統(tǒng)評(píng)分為（3.55±1.38）分，心血管系統(tǒng)評(píng)分為（0.77±0.32）分，體溫調(diào)節(jié)評(píng)分為（1.64±0.75）分，瞳孔調(diào)節(jié)評(píng)分為（0.37±0.16）分，性功能評(píng)分為（1.59±0.58）分，患者治療三個(gè)月后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分為（4.43±1.33）分、（3.48±1.38）分、（0.75±0.34）分、（1.62±0.82）分、（0.35±0.14）分、（1.55±0.56）分，治療六個(gè)月后患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分為（3.36±1.11）分、（3.37±1.58）分、（0.74±0.31）分、（1.48±0.59）分、（0.33±0.18）分、（1.44±0.45）分；對(duì)照組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分依次為（4.52±1.21）分、（3.52±1.41）分、（0.78±0.36）分、（1.65±0.81）分、（0.39±0.17）分、（1.54±0.62）分，治療三個(gè)月后各系指標(biāo)評(píng)分依次為（4.56±1.38）分、（3.57±1.53）分、（0.78±0.28）分、（1.63±0.68）分、（0.38±0.18）分、（1.58±0.71）分，治療六個(gè)月后各系指標(biāo)評(píng)分依次為（4.67±1.54）分、（3.59±1.48）分、（0.76±0.35）分、（1.68±0.76）分、（0.38±0.15）分、（1.65±0.69）分。兩組患者在治療三個(gè)月、六個(gè)月后帕金森病自主神經(jīng)癥狀量表中各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與治療前對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表評(píng)分比較

觀察組患者治療前日常生活活動(dòng)評(píng)分為（10.24±2.12）分，運(yùn)動(dòng)評(píng)分為（18.28±3.46）分，精神行為及情緒評(píng)分為（1.48±0.24）分，并發(fā)癥評(píng)分為（2.29±0.57）分，治療三個(gè)月后患者各項(xiàng)評(píng)分依次為（9.83±2.23）分、（18.12±3.17）分、（1.46±0.27）分、（2.18±0.54）分，治療六個(gè)月后各系指標(biāo)評(píng)分依次為（8.11±1.75）分、（16.57±2.48）分、（1.45±0.23）分、（1.53±0.47）分；對(duì)照組患者治療前各系指標(biāo)評(píng)分依次為（10.33±2.24）分、（18.64±3.62）分、（1.44±0.32）分、（2.28±0.62）分，治療三個(gè)月后指標(biāo)評(píng)分依次為（10.31±2.48）分、（19.14±2.98）分、（1.45±0.28）分、（2.28±0.57）分，六個(gè)月后各系指標(biāo)評(píng)分依次為（11.54±2.24）分、（19.88±3.41）分、（1.46±0.27）分、（2.35±0.68）分。兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯改善，且觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

帕金森病自主神經(jīng)功能障礙患者存在著睡眠障礙[1]，膀胱功能障礙，胃腸道障礙[2]等等，患者主要有入睡困難、白天嗜睡[3]等情況。補(bǔ)益肝腎方主要采用十幾種中藥藥材炮制而成，具有補(bǔ)血生津[4]、止痙通絡(luò)、健脾益氣等功效。帕金森病自主神經(jīng)功能障礙嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和健康，通過(guò)使用補(bǔ)益肝腎方改善了患者的自主神經(jīng)功能，還能夠減輕患者神經(jīng)功能障礙[5]，全部提高了SPOCA-AUT評(píng)分。

綜上，以中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病患者具有良好的療效，能夠緩解患者精神癥狀，提高患者運(yùn)動(dòng)能力，安全性較高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[1] 沈冰潔,符茂東,李化強(qiáng),朱旭瑩.補(bǔ)益肝腎方對(duì)治療帕金森病自主神經(jīng)功能障礙的臨床觀察[J].中成藥,2015,37(10):2136-2142.

[2] 李春麗,鄭衛(wèi)莉.補(bǔ)益肝腎通絡(luò)法聯(lián)合左旋多巴片治療帕金森病的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(03):262-264.

[3] 張秀萍,陳東輝.補(bǔ)益肝腎中藥聯(lián)合多巴制劑對(duì)帕金森病患者UPDRS評(píng)分改善研究近況[J].廣西中醫(yī)藥,2016,39(02):1-3.

[4] 王彩娟,袁 坤,韓雪娟,靳麗麗,李紅霞,朱小靜,周貴福.補(bǔ)益肝腎湯治療帕金森病患者自主神經(jīng)功能障礙療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(30):3316-3319.

[5] 邢 棟.中醫(yī)證型辨證治療帕金森的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(30):27-28.