鳳曉妮

（西安交通大學第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

隨著科學技術的發(fā)展，很多大型的手術在醫(yī)療的不斷進步過程中都加以精簡，微創(chuàng)技術便是其中的重要一部分，對于婦科腹腔鏡的手術是微創(chuàng)技術的重要應用，主要特點有疼痛少，手術時間比較短，而且所造成的痕跡比較小的顯著優(yōu)點，已經在臨床醫(yī)學中被廣泛應用，對人們有著重大的意義，但是通過腹腔鏡手術后總會對人體的一些器官產生刺激，從而導致一系列的并發(fā)癥，本文針對婦科腹腔鏡術后并發(fā)癥的發(fā)生率進行深入研究，并觀察總結出來對于術后并發(fā)癥的觀察與護理一系列經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩年來在我院進行腹腔鏡手術治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的婦科患者80例作為研究對象，均采用腹腔鏡手術，術后產生并發(fā)癥，且在觀察與護理之后都在不同程度上康復，所以將其作為研究標準。共同特點：年齡20～70歲，平均（50.41±7.83）歲。疾病案例：子宮肌瘤15例，異位妊娠20例，卵巢良性腫瘤10例，子宮內膜異位癥15例，卵巢癌20例。并發(fā)癥現(xiàn)象：本組80例并發(fā)癥類型表現(xiàn)大多數類似，其中45%表現(xiàn)為腹部疼痛，20%表現(xiàn)為惡心嘔吐，其他表現(xiàn)為咽喉疼痛腹部疼痛等等現(xiàn)象。

1.2 方法

（1）針對于患者可能產生腹部疼痛的原因，要進行多方面的分析，以免漏掉某些觀點，某些可能引發(fā)的原因，從而導致護理方面的疏忽，首先要從患者自身分析，可能因為患者自身的體質比較弱，根據年齡以及自身器官的情況進行合理分析患者可能產生疼痛的原因，對于患者的護理，要從提高身體素質，以及使用藥物方面下手，可以更好的對患者腹部疼痛護理，另外要考慮手術過程中可能會發(fā)生的問題，比如說是因為手術過程中麻藥的劑量用量問題，會導致患者清醒過來后可能會感受到疼痛，這時應該對患者的心情進行疏導，以免患者因為此問題導致緊張焦慮的情緒產生其它的并發(fā)癥，如果是在后續(xù)的護理過程中，由于不衛(wèi)生而導致的患者腹部疼痛問題，應該嚴肅處理，加大護理的管理制度，對用藥以及清理過程中應注意的問題，都應該進行嚴格的排查，制定相關的制度，從而導致患者不在因為后續(xù)的護理問題，導致腹部疼痛。（2）針對有患者在手術之后由于并發(fā)癥所引起的惡心嘔吐現(xiàn)象，做出了如下分析，可能是因為使用麻藥，所以會導致發(fā)生反應，進而造成惡心嘔吐的現(xiàn)象，還有一種可能就是因為患者在手術過程中緊張的問題，所以會導致惡心嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生，對于此現(xiàn)象并發(fā)癥的產生，要對患者進行合理的護理，從心理方面要告知患者當麻藥的藥效過后并發(fā)癥將會消失，患者不太擔心，以減免緊張以及焦慮的情緒，更好地幫助其恢復健康，同時可以給患者進行清理，保證患者的呼吸通暢，減免一些惡心嘔吐的感覺，當患者看到良好恢復勢頭，心理上也會感覺一些放松，對恢復過程都有良好的幫助。（3）與此同時在手術過程中，由于大量二氧化碳的應用可能會導致機體由于酸中毒，從而擾亂了一系列身體的正常機能，這時應該保證患者的氧氣攝入量，以免因為二氧化碳的攝入量過多，導致身體內出現(xiàn)高碳酸血癥和酸中毒的現(xiàn)象。在護理的過程中應該時刻注意患者體內血液碳酸含量，同時控制好氧氣的用量，以保證身體內的穩(wěn)態(tài)平衡，今后可以更好的進行對患者的護理。（4）部分患者還可能出現(xiàn)由于背部疼痛產生的并發(fā)癥，從而導致恢復過程出現(xiàn)困難，對于背部疼痛可能出現(xiàn)的原因進行分析，我們主要從手術方法和患者本身進行分析，二氧化碳可能會對人體的平衡造成影響所導致酸痛。

2 結 果

針對婦科腹腔鏡術后并發(fā)癥的觀察與護理，進行了精心的照顧與護理，并未出現(xiàn)因為護理的事故從而導致并發(fā)癥的嚴重，各位患者均在不同程度上實現(xiàn)了康復。實現(xiàn)了婦科腹腔鏡術后并發(fā)癥的觀察與護理的水平提高，給別人帶來了更完善的護理，也給我們帶來了更多的觀察與護理經驗。

3 討 論

根據在院期間進行的觀察與護理的情況進行分析，在患者出院以后醫(yī)院要告訴患者注意一些事項，以免因為在后續(xù)過程中的不注意從而導致并發(fā)癥的復發(fā)，首先要注意個人衛(wèi)生，對于外陰的清潔，一定要注意衛(wèi)生。同時如果出現(xiàn)身體異常，一定要到正規(guī)的醫(yī)院及時就診，以免再次出現(xiàn)術后并發(fā)癥，導致患者的身體再次陷入危險，雖然說腹腔鏡是一種常見的簡單容易操作的手術，但術后的并發(fā)癥給人們帶來的威脅仍然不能忽視，應該在術后的護理及觀察方面進行大量的研究，加大力度，從而減輕患者的病痛。