張曉莉

（阜新市傳染病醫(yī)院肝病病房，遼寧 阜新 123000）

病毒性肝炎主要是由于多種肝炎病毒所引起，此病具有較強(qiáng)的傳染性，稍不注意，極有可能引發(fā)傳染性肝炎疾病的廣泛流行[1]；而且，在實(shí)際臨床過程中，病毒性肝炎患者常常會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)痛、惡心及食欲減退等臨床癥狀，若不及時(shí)診治，極有可能引起肝衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命和健康[2]。因此，為了挽救更多患者的健康，本次研究對(duì)隨機(jī)選取的130例病毒性肝炎患者實(shí)施不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，并對(duì)其進(jìn)行分析和比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取本院2012年10月至2015年12月收治的病毒性肝炎患者共計(jì)130例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其平分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。觀察組的65例患者中，男性45例，女性20例；年齡最高為65歲，最低為25歲，平均年齡為（44.8±3.2）歲。對(duì)照組的65例患者中，男性44例，女性21例；年齡最高為67歲，最低為26歲，平均年齡為（45.1±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均實(shí)施常規(guī)的治療方法，主要治療內(nèi)容是：對(duì)所有患者實(shí)施門冬氨酸鉀鎂、維生素K1、甘草酸二銨及還原型谷胱甘肽等治療[3]。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)對(duì)照組患者靜脈滴注1100 mg的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每分鐘40～60滴，每天1次；對(duì)觀察組患者靜脈滴注2200 mg的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每分鐘40～60滴，每天1次[4]。兩組患者均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并在治療前后均對(duì)患者的肝功能進(jìn)行檢查，觀察兩組患者GGT、TBIL、ALP及ALT的改善情況[5]。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)治療，患者的黃疸等臨床癥狀全部消失，且與治療前相比，患者的肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且與治療前相比，患者的肝功能指標(biāo)TBIL下降＞70%，ALT下降＞50%；恢復(fù)正常；③無效：患者的臨床癥狀與肝功能指標(biāo)均沒有變化[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)各項(xiàng)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料由t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料由χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效的比較：對(duì)照組患者臨床治療的總有效率為75.38%，明顯要比觀察組的93.85%低，可見其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＜0.05）。具體情況詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較（±s）

表2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較（±s）

組別 例數(shù) GGT(U/L) ALP(U/L) ALT(U/L) TBIL(mol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 65 289.23±100.13 60.10±26.89 390.91±210.12 54.76±11.93 589.00±353.11 59.74±28.95 100.01±45.34 30.88±15.97對(duì)照組 65 290.14±100.57 87.12±31.68 391.10±211.00 77.10±15.00 588.31±353.62 74.78±33.77 100.12±45.65 58.17±17.93 t值 - 0.0517 5.2424 0.0051 9.3976 0.0111 2.7261 0.0138 9.1633 P值 - 0.9589 0.0000 0.9959 0.0000 0.9911 0.0073 0.9890 0.0000

2.2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較：治療前，兩組患者的肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05）；與治療前相比，治療后兩組患者的肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT均有所下降，且觀察組患者肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT的下降程度明顯要大于對(duì)照組，可見其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＜0.05）。具體情況詳見表2。2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較：對(duì)照組患者共發(fā)生2例不良反應(yīng)，其概率為3.08%，觀察組患者共發(fā)生1例不良反應(yīng)，其概率為1.54%，兩組相比，可見其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（χ2=0.3412，P=0.559＞0.05）。

3 討 論

目前，發(fā)生病毒性肝炎的人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，且此病極易導(dǎo)致患者發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積[7]。在以往的臨床中，一般對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施常規(guī)的治療方法，然而，此法的臨床療效不太理想，治愈率不高[8]。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，最終找到了更為有效的方法治療病毒性肝炎，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，丁二磺酸腺苷蛋氨酸不僅能有效緩解患者的肝纖維化，還能增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，臨床療效理想，且安全可靠[9]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的總有效率為75.38%，明顯要比觀察組的93.85%低（P＜0.05）；治療后，觀察組患者肝功能檢測(cè)指標(biāo)GGT、TBIL、ALP及ALT的下降程度明顯要大于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，臨床療效理想，能有效改善患者的肝功能指標(biāo)。還發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的概率分別為3.08%和為1.54%，兩組相比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05），說明對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治，安全性極高。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療具有良好的臨床效果，能有效改善患者的肝功能指標(biāo)，且安全可靠，值得在臨床上大力推廣。

[1] 李偉健,吳銳城,李穎.不同劑量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療病毒性肝炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4):91-93.

[2] 趙巍峰,谷高玲,李長(zhǎng)安,等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療慢性乙型重型肝炎臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(20):161-163.

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[5] 朱雪,王靜.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療慢性乙型重型肝炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(4):93-94.

[6] 李源,趙平,李全紅,等.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸與其他藥物的配伍禁忌[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(42):171-172.

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