張春雨

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，城市快節(jié)奏生活與激烈的社會競爭大環(huán)境背景下，抑郁癥的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升。抑郁癥輕則降低患者生活質(zhì)量，重則影響家庭與社會和諧安定。規(guī)范化藥物治療能有效延緩病情惡化，但臨床治療中該類患者的服藥依從性差，影響病情控制效果。本文對我院2015年2月至2016年10月收治部分抑郁癥患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得滿意護(hù)理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2015年2月至2016年10月我院收治的84例抑郁癥患者基本臨床資料，觀察組與對照組各42例，觀察組男24例，女18例；年齡24～62歲，平均年齡（32.7±1.4）歲。對照組男19例，女23例；年齡22～58歲，平均年齡（31.6±0.8）歲，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：分別予以兩組患者使用抗抑郁癥藥物治療，提供對照組患者常規(guī)護(hù)理；觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。首先通過熱情、周到、專業(yè)的服務(wù)態(tài)度博取患者信任。將醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、主治醫(yī)師、臨床護(hù)士等基本情況向患者作以簡單介紹。全面評估患者的基本資料，結(jié)合文化背景、性格、愛好、心理狀態(tài)制定個性化心理護(hù)理方案。把握與患者溝通交流的契機(jī)，通過誘導(dǎo)式發(fā)問走進(jìn)患者的內(nèi)心世界[1]。鼓勵患者盡可能多地傾訴內(nèi)心情感，對于患者的情緒波動，護(hù)理人員充分包容，及時予以必要的心理疏導(dǎo)與情感支持。加強(qiáng)患者健康教育，使患者認(rèn)識到遵醫(yī)囑服用抗抑郁藥物的必要性與重要性。護(hù)理人員多次復(fù)述藥物用法用量以及作用，并反問患者，加強(qiáng)記憶，強(qiáng)化認(rèn)知以提高用藥依從性。護(hù)理人員將藥物送至患者手中，親自看患者服下后再離開。在患者服完藥物后，護(hù)理人員再次強(qiáng)調(diào)藥物治療的臨床療效與用法用量。在服藥治療幾天后，護(hù)士人員鼓勵患者將每天自我感受與治療體會記錄下來。鼓勵病友間互相交流溝通，分享各自治療體會與感悟，進(jìn)一步提高患者對藥物治療的認(rèn)知水平，使其形成自覺遵醫(yī)囑服藥的習(xí)慣[2]。護(hù)士人員及時將患者病情進(jìn)展及心理變化情況反饋給家屬并指導(dǎo)家屬多給予患者生活上的關(guān)心與精神上的支持。同時也要讓家屬認(rèn)識到長期服藥的必要性與重要性。

1.3 觀察指標(biāo)：組間比較護(hù)理滿意度與用藥依從性，護(hù)理滿意度評價采取評分法以問卷調(diào)查的形式展開，以0～100分為評分范圍，85～100分表示非常滿意；65～84分表示滿意；0～64分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，n表示例數(shù)，%表示百分比，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前觀察組干預(yù)后觀察組患者服藥時完全依從、部分依從、不依從所占比重分別為23.8%（10/42）、31.0%（13/42）、45.2%（19/42），對照組26.2%（11/42）、35.7%（15/42）、38.1%（16/42），兩組差異有無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后觀察組患者服藥時完全依從、部分依從、不依從所占比重分別為57.1%（24/42）、38.1%（16/42）、4.8%（2/42），對照組33.3%（14/42）、38.1%（16/42）、23.8%（10/42），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 觀察組護(hù)理滿意率為95.2%顯著高于對照組80.9%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

抑郁癥的發(fā)生發(fā)展是多因素共同作用的結(jié)果，心理狀況、行為情況、社會因素與該病有著密切相關(guān)性。因其該類患者服藥依從性差，故而治療過程漫長且反復(fù)發(fā)作。抑郁癥患者服藥依從性差一直臨床治療抑郁癥所面對的一個棘手問題。掌握患者詳細(xì)疾病信息的護(hù)士人員是醫(yī)療體系中健康宣教的主導(dǎo)者，對抑郁癥患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)旨在提高患者服藥認(rèn)知水平，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要意義。

本文觀察組干預(yù)后患者服藥依從性明顯得到改善，這主要得益于扎實有效的護(hù)患溝通為后期臨床護(hù)理奠定良好的可行性基礎(chǔ)?；颊邔︶t(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，自然而然認(rèn)可并相信護(hù)士宣教的內(nèi)容，積極配合臨床治療工作。抑郁癥患者普遍存在不同程度的情緒低落表現(xiàn)，長期負(fù)性情緒主導(dǎo)下患者產(chǎn)生輕生念頭，服藥依從性不高。臨床護(hù)理全面評估患者背景資料，出具個性化心理護(hù)理方案，鼓勵、安慰、溝通兼施并用，幫助患者走出心理低谷，提高心理耐受力，緩解抑郁情緒。提供藥物指導(dǎo)干預(yù)，患者形成對于服用抗抑郁藥物的正確認(rèn)知體系，知曉長期服藥的必要性與重要性。盡可能多地獲得更多社會與家庭支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。

綜上所述，對于抑郁癥患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是十分必要的，不僅能改善患者用藥依從性，還能提高護(hù)理滿意度，不失為一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式，推薦臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

[1] 董曉光.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):91-92.

[2] 張麗華.探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(23):223-225.