阿爾茨海默病的預(yù)防及臨床護理探究

王 博

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)八科，遼寧 沈陽 110041）

阿爾茨海默?。ˋD）屬于老年期癡呆性疾病，是一種沒有明確病因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性疾病。這種病多發(fā)于65歲以上的老年人群，并且隨著人口老齡化的加劇，患病率越來越高，嚴重影響患者的生命健康以及生活質(zhì)量[1]。前期研究表明，對患者進行康復(fù)護理干預(yù)能改善患者的臨床效果，預(yù)防病情的惡化[2]。本實驗主要通過2014年3月至2016年3月在我院接受治療的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象，探究整體護理干預(yù)對阿爾茨海默病的臨床效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年3月至2016年3月在我院接受治療的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組各60例。其中對照組：男42例，女18例，年齡66～83歲，平均（75.67±5.78）歲；觀察組：男39例，女21例，年齡67～84歲，平均（76.37±6.18）歲。兩組患者的年齡、性別以及病程等不具有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，并獲得倫理委員批準。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上在進行整體護理干預(yù)。整體護理干預(yù)包括以下方面[3]：①病情評估：根據(jù)患者的病情程度進行分期評估，制定合理的臨床護理方案。②健康教育：護理人員對患者進行健康教育宣講，提高患者對疾病的認知。③認知功能訓(xùn)練：訓(xùn)練患者的語言能力、生活能力、記憶能力、情感能力以及其他能力。④預(yù)防性護理干預(yù)：根據(jù)患者的病情程度，制定合理的預(yù)防性護理干預(yù)措施，加強巡視，以及合理指導(dǎo)患者用藥。

1.3 觀察指標：對患者在護理干預(yù)前以及護理干預(yù)后進行生活質(zhì)量量表（QOL-AD）以及簡易智能檢查量表（MMSE）評估患者的認知功能和生活質(zhì)量[4]。

1.4 統(tǒng)計方法：所有數(shù)據(jù)采用 SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（±s）表示、組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后 QOL-AD 評分比較：護理干預(yù)前對照組和觀察組患者的QOL-AD評分分別為（23.45±3.13）分和（23.21±3.08）分，經(jīng)不同護理干預(yù)后兩組患者的QOL-AD評分為（26.42±4.21）分和和（31.81±4.13）分，護理干預(yù)后兩組患者的QOL-AD評分與干預(yù)前相比具有顯著性差異（P＜0.05），并且觀察組護理干預(yù)后較對照組效果更顯著（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護理前后QOL-AD 評分 [（±s），分]

表1 兩組患者護理前后QOL-AD 評分 [（±s），分]

注：*P＜0.05，護理前與護理后比較；#P＜0.05，觀察組與對照組相比

組別 例 護理前 護理后對照組 60 23.45±3.13 26.42±4.21*觀察組 60 23.21±3.08 31.81±4.13*#

2.2 兩組MMSE評分比較：護理干預(yù)前對照組和觀察組患者的MMSE評分分別為（18.97±4.21）分和（19.03±4.05）分，經(jīng)不同護理干預(yù)后兩組患者的MMSE評分為（21.08±4.05）分和和（25.32±4.56）分，護理干預(yù)后兩組患者的MMSE評分與干預(yù)前相比具有顯著性差異（P＜0.05），并且觀察組護理干預(yù)后較對照組效果更顯著（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者護理前后MMSE評分 [（±s），分]

表2 兩組患者護理前后MMSE評分 [（±s），分]

注：*P＜0.05，護理前與護理后比較；#P＜0.05，觀察組與對照組相比

組別 例 護理前 護理后對照組 60 18.97±4.21 21.08±4.05*觀察組 60 19.03±4.05 25.32±4.56*#

3 討 論

阿爾茨海默病是神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，其臨床發(fā)病率不低，并且該病的發(fā)病率會隨這年齡的逐漸增長表現(xiàn)出指數(shù)相關(guān)性的增加，其臨床表現(xiàn)主要為記憶、語言、計算、運動以及判斷等多方面的功能障礙，對患者的日常生活以及質(zhì)量帶來嚴重的影響[5]。目前臨床尚對于阿爾茨海默病的治療措施只能改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥，但不能達到痊愈的療效。阿爾茨海默病的發(fā)病機制不明確，其中“β-淀粉樣蛋白積累假說”作為導(dǎo)致阿爾茨海默病最具說服力的機制。而阿爾茨海默病的主要影響因素包括膳食性因素、血管性因素以及社會心理因素。其主要的預(yù)防方法包括早期癥狀觀察、心理關(guān)愛與保健、免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、合理飲食以及積極運動等[6]。有實驗研究發(fā)現(xiàn)，由于阿爾茨海默病的病情較為復(fù)雜，所以在臨床治療的過程中需要藥物治療的同時再進行康復(fù)護理措施干預(yù)，對阿爾茨海默病具有較好的臨床效果[7]。阿爾茨海默病的基礎(chǔ)護理主要包括生活護理、飲食護理、藥物管理、心理護理以及安全管理。整體護理模式再基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上還包括病情評估、健康教育、認知功能訓(xùn)練以及預(yù)防性護理干預(yù)。

本實驗研究結(jié)果顯示：護理干預(yù)后兩組患者的MMSE評分以及QOL-AD評分相比于護理干預(yù)前，顯著提高，并且護理干預(yù)后觀察組患者的評分顯著高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，整體護理干預(yù)在阿爾茨海默病的臨床治療中具有較好的臨床效果，能預(yù)防病情的惡化，改善治療效果。

[1] 朱艷艷.阿爾茨海默病患者家庭護理領(lǐng)域本體構(gòu)建研究[D].北京:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2014.

[2] 李繼平.阿爾茨海默病的發(fā)病現(xiàn)狀與護理研究[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,22(6):54-55.

[3] 黃小偉.護理干預(yù)對輕中度老年阿爾茨海默病患者臨床效果的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(21):160-162.

[4] 關(guān)曉旭,佡劍非.一體化護理模式對阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量及日常生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(20):153-156.

[5] 王晶.我國阿爾茨海默病的流行現(xiàn)狀及預(yù)防措施[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(2):157-158.

[6] 郭乃超.老年阿爾茨海默病的預(yù)防與保健[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(2):115-116.

[7] 孫巍,劉曉亭.阿爾茨海默病護理研究現(xiàn)狀[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,17(1):203-206.