桑婧榕

【摘要】目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)手背深度燒傷手術(shù)植皮和術(shù)后功能的影響。方法：選擇我院2015年7月至2017年6月收治80例手背深度燒傷手術(shù)患者，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，進(jìn)行兩組護(hù)理效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組指關(guān)節(jié)總活動(dòng)度、創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：在手背深度燒傷手術(shù)植皮患者中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，能夠使患者術(shù)后功能得到顯著改善，并有效提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手背深度燒傷；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；手術(shù)植皮；術(shù)后功能

【中圖分類號(hào)】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

手背燒傷在手燒傷患者中較為常見(jiàn)，通常這些患者都具有較深創(chuàng)面，若患者未獲得恰當(dāng)治療，則會(huì)出現(xiàn)手畸形，進(jìn)而對(duì)患者工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。相關(guān)研究認(rèn)為在手背深度燒傷患者中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠有效改善術(shù)后手部外觀和功能。本文選擇我院收治80例手背深度燒傷患者進(jìn)行研究，對(duì)其中40例患者開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月至2017年6月收治手背深度燒傷手術(shù)植皮患者80例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組包括23例女、17例男，年齡范圍19～61歲，平均年齡（32.5±1.9）歲；觀察組包括22例女、18例男，年齡范圍20～63歲，平均年齡（32.8±2.1）歲。兩組患者年齡、性別、病情程度對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組手背深度燒傷患者均接受植皮治療。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①預(yù)見(jiàn)性術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、臨床療效進(jìn)行講解，讓患者對(duì)疾病治療形成全面認(rèn)識(shí)，并以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)治療成功案例進(jìn)行介紹，使患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理得到有效緩解，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)定期為患者換藥，并有效預(yù)防感染。②術(shù)中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)選擇合適厚度的刀片，確保取下的皮膚均為相對(duì)完整的中厚皮。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)電凝情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，為徹底進(jìn)行切削痂創(chuàng)面止血提供保障。術(shù)后為患者包扎傷口時(shí)要做到力度均勻，避免包扎過(guò)松或過(guò)緊，并露出患者手指。③術(shù)后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：手術(shù)完成后護(hù)送患者至病房，并指導(dǎo)患者恰當(dāng)放置手部，避免發(fā)生磕碰或污染。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手部創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)、平均手指關(guān)節(jié)總活動(dòng)度、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。應(yīng)用我院自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意度等于非常滿意率、滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組平均指關(guān)節(jié)活動(dòng)度、創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表2.

3 討論

手背燒傷是手燒傷中常見(jiàn)類型，針對(duì)這類患者通常需要開(kāi)展植皮手術(shù)，以使患者手部外觀和功能得到有效改善[2]。相關(guān)研究認(rèn)為針對(duì)手背深度燒傷患者不僅要開(kāi)展有效治療，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，進(jìn)而保證植皮手術(shù)成活率和術(shù)后功能[3]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理近年來(lái)開(kāi)始廣泛應(yīng)用于臨床，不同于其他類型護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中護(hù)理人員對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行事先的評(píng)估和分析，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展有效干預(yù)[4]。我院為進(jìn)一步提升手背深度燒傷患者護(hù)理效果，對(duì)部分接受植皮手術(shù)的手背深度燒傷患者開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[5]。結(jié)果顯示，觀察組平均指關(guān)節(jié)活動(dòng)度、創(chuàng)面愈合后瘢痕指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)針對(duì)手部深度燒傷患者開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，能夠有效減輕患者瘢痕狀況，并使患者收治關(guān)節(jié)活動(dòng)能力得到顯著提升，對(duì)于患者術(shù)后手部功能恢復(fù)具有重要意義。同時(shí)觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P<0.05）?？梢?jiàn)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理受到患者廣泛認(rèn)可，其能夠讓患者更加全面的了解疾病，并引導(dǎo)患者在治療過(guò)程中提供有效配合，最終贏得患者的支持和認(rèn)可。綜上所述，在手背深度燒傷手術(shù)植皮患者中開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，能夠使患者術(shù)后功能得到明顯改善，并有效提升患者滿意度。

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