吳靜

【摘要】目的：研究小兒手足口病的預(yù)防控制與階段性護(hù)理。方法：選取本院2015.08.01日——2017.06.10日期間外院診斷，治療的小兒手足口病患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其采取預(yù)防控制與階段性護(hù)理，加強(qiáng)患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護(hù)理上指導(dǎo)，并調(diào)查患兒家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防控制與階段性護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：患兒家長(zhǎng)的滿意程度為96%，其中非常滿意28例（56%）、滿意20例（40%）、不滿意2例（4%）。結(jié)論：采取科學(xué)有效的預(yù)防措施和階段性護(hù)理能夠有效控制患兒的病情，降低病死率。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病；預(yù)防控制；階段性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

[前言]在傳染性疾病中，手足口病是較為常見的一種，腸道病毒是引發(fā)該病的主要原因，其中以柯薩奇A16腸道病毒71最為常見。手足口病具有易引發(fā)、易傳播、潛伏期短、發(fā)病急等特點(diǎn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者手部、足部、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹[1]。該病經(jīng)過治療后大部分患者病情都能得到有效控制，但也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷害，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹等疾病，且具有病期發(fā)展快、高死亡率的特點(diǎn)[2]。針對(duì)于此，我們選取2015.08.01日——2017.06.10日期間在我市三甲醫(yī)院診斷，治療的小兒手足口病患者采取預(yù)防控制與階段性護(hù)理，加強(qiáng)患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護(hù)理上指導(dǎo)，取得效果較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我市三甲醫(yī)院門診治療小兒手足口病患者（共收集50例），所選時(shí)間屬于2015.08.01日～～2017.06.10日期間，其中男27例，女23例，年齡范圍上限值：6歲，下限值0.5歲，年齡平均值（3.85±0.73）歲。

1.2 方法

對(duì)門診患兒的家屬進(jìn)行健康教育，告知如何對(duì)于患兒出現(xiàn)的病情改變進(jìn)行預(yù)防及階段性護(hù)理，具體如下：

1.預(yù)防措施

1.1 全程密切觀察患兒病情，若出現(xiàn)病情變化的情況囑第一時(shí)間回醫(yī)院就診，并立即進(jìn)行相應(yīng)的消毒工作與治療措施，以免傳染。

1.2 患兒觸碰過的任何物體都需要進(jìn)行消毒，對(duì)患兒的排泄物使用漂白粉液體（3%）進(jìn)行消毒，而患兒的床單、服裝則使用曝曬的方法進(jìn)行消毒，定時(shí)檢查居室內(nèi)的空氣流通情況[3]。

1.3 接觸過患兒的護(hù)理人員為了避免交叉感染的出現(xiàn)，必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生進(jìn)行洗手。教會(huì)家屬定時(shí)對(duì)患兒日常使用的餐具、毛巾等物品進(jìn)行消毒（0.5%—1.0%氯胺溶液）[4]。

2 階段性護(hù)理

護(hù)士對(duì)患兒家屬進(jìn)行以下內(nèi)容的健康指導(dǎo)及護(hù)理：

2.1 發(fā)熱護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫，若出現(xiàn)體溫過熱的患兒，可適當(dāng)采取物理降溫的方法，并告知患者平常多飲水。為患兒擦浴全身時(shí)，水溫應(yīng)控制在38℃左右，結(jié)束后半小時(shí)對(duì)患兒者體溫進(jìn)行測(cè)量，若高于38.5℃，可給予適當(dāng)?shù)男和藷崴帲ㄍ卸鳌⑻┲Z）[5]。

2.2 口腔護(hù)理。定時(shí)檢查患兒的口腔衛(wèi)生，并指導(dǎo)患兒飯前飯后使用鹽水進(jìn)行漱口。給予維生素C、維生素B2進(jìn)行口服，為了緩解患兒疼痛，可采取霧化吸入的方式，以此來預(yù)防感染。

2.3 飲食護(hù)理。給予患兒易消化、高蛋白、高熱量的半流質(zhì)或流質(zhì)食物，食物不可偏咸，以免對(duì)患兒口腔潰瘍面產(chǎn)生刺激，若出現(xiàn)拒食、疼痛明顯的患兒，可采取靜脈輸液的方式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充[6]。

2.4 心理干預(yù)。主動(dòng)與患兒進(jìn)行溝通，并保持熱情，注意語(yǔ)氣和藹，可以采取玩小游戲、聽音樂、看動(dòng)畫、圖畫等方法來放松患兒心情，并主動(dòng)告知家長(zhǎng)患兒的病情進(jìn)展，以免家長(zhǎng)過于擔(dān)心患兒而產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒。

2.5 恢復(fù)期間的護(hù)理措施?；純涸诮?jīng)過治療后的恢復(fù)期間，還有可能會(huì)引發(fā)神級(jí)系統(tǒng)的障礙，需要對(duì)患兒進(jìn)行密切觀察，仔細(xì)觀察患兒的精神狀況、神志以及呼吸是否出現(xiàn)改變等等，并做好翻身、拍背的護(hù)理[7]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察患兒家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防控制與階段性護(hù)理的滿意程度，發(fā)放護(hù)理問卷調(diào)查表，以評(píng)分的方法由家長(zhǎng)進(jìn)行判斷，其護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括護(hù)士說明所患疾病的相關(guān)知識(shí)，飲食及注意事項(xiàng)的滿意程度，所在門診等候的滿意程度，當(dāng)有疑難問題時(shí)是否得到解決的滿意程度等。分值由低到高分為1分、2分、3分三個(gè)等級(jí)，其中1分為不滿意、2分為滿意、3分為非常滿意，護(hù)理滿意度=[（非常滿意+滿意）/50]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示患兒的一般資料均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)；用“%”的形式，表示患兒家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防控制與護(hù)理的滿意程度，并用卡方值檢驗(yàn)。在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組患兒的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，患兒體征、臨床癥狀均得到好轉(zhuǎn)，并通過調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)，患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度為96%，其中患兒家長(zhǎng)覺得非常滿意共28例，占比56%，滿意的則為20例，占比40%，不滿意的有2例，占比4%。如下表所示：

3 討論

通過本次研究顯示，對(duì)這50例患兒在治療期間進(jìn)行科學(xué)有效的預(yù)防控制和階段性護(hù)理，可以有效改善患兒的病情，提高患兒的治療效率，有利于患兒康復(fù)，且家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防控制與階段性護(hù)理普遍感到滿意。

綜上所述，將預(yù)防控制與階段性護(hù)理，加強(qiáng)患兒在家治療過程中密切觀察患兒的體征與臨床癥狀，給予護(hù)理上指導(dǎo)，應(yīng)用于小兒手足口病的患兒上，可以有效改善患兒的病情狀況，降低死亡率，加快患兒康復(fù)速度，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

溫婉顏，蔡月華.小兒手足口病的預(yù)防控制與階段性護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（22）：145-146.

陳志錦，王肖田.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：195-196.

楊樹海.小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防控制措施[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）：1-2.

王淑芳.分析小兒手足口病的癥狀及預(yù)防控制對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016，16（85）：202-203.

賈旺.農(nóng)村小兒手足口病預(yù)防控制方法分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2017，17（32）：117-118.

李秀梅.淺談小兒手足口病的預(yù)防控制措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016，16（7）：287-288.

王駿明.試析小兒手足口病的預(yù)防與治療干預(yù)對(duì)控制流行性的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2017，4（31）：5962-5963.endprint