先見(jiàn)

（重慶市墊江縣人民醫(yī)院 重慶 墊江 408300）

老年腮腺腫瘤是一種發(fā)生于老年患者面部的腫瘤癥狀，腮腺腫瘤大多見(jiàn)于中年，發(fā)展到老年的腮腺瘤對(duì)患者健康可能有一定影響，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。在進(jìn)行老年腮腺腫瘤手術(shù)過(guò)程中，良好的手術(shù)麻醉對(duì)于穩(wěn)定患者生命體征，保證手術(shù)順利進(jìn)行具有十分重要的意義[1]。右美托咪啶是一種具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果的藥物，用于手術(shù)治療中能夠幫助穩(wěn)定患者狀態(tài)，為進(jìn)一步了解右美托咪啶輔助局麻在老年腮腺腫瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用情況，本文選取2016年8月—2017年8月我院收治的老年腮腺腫瘤患者66例，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行討論，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月我院收治的老年腮腺腫瘤患者66例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者33例，女性16例，男性17例，年齡59～85歲，平均年齡（69.2±2.6）歲；對(duì)照組患者33例，女性15例，男性18例，年齡60～83歲，平均年齡（68.7±2.7）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者術(shù)中麻醉輔助選用右美托咪啶，對(duì)照組使用氯化鈉注射液，具體內(nèi)容如下：（1）患者術(shù)前8h禁食，術(shù)前4h禁飲，高血壓患者術(shù)前晨間常規(guī)服用降壓藥物?；颊哌M(jìn)入手術(shù)時(shí)候，對(duì)患者的身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并開(kāi)放靜脈通路，術(shù)前20min為患者進(jìn)行麻醉輔助。（2）觀察組患者注入右美托咪啶負(fù)荷劑量0.5μg/kg，注入時(shí)間持續(xù)10min，之后以0.2～0.5μg/（kg·h）持續(xù)輸入；對(duì)照組患者選擇泵注相同體積的0.9%氯化鈉注射液[2]。治療期間注意觀察患者的身體指數(shù)變化情況，謹(jǐn)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的相關(guān)身體指數(shù)變化情況，包括患者手術(shù)開(kāi)始時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)的收縮壓、舒張壓、心率的變化情況；統(tǒng)計(jì)患者在治療期間使用鎮(zhèn)痛劑的次數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 身體指數(shù)變化

觀察組患者手術(shù)開(kāi)始時(shí)收縮壓、舒張壓、心率分別為（134.7±7.7）mmHg、（81.2±6.5）mmHg、（75.4±8.2）次/min，手術(shù)結(jié)束時(shí)收縮壓、舒張壓、心率分別為（135.2±9.3）mmHg、（82.4±7.1）mmHg、（77.3±7.6）次/min；對(duì)照組患者手術(shù)開(kāi)始時(shí)收縮壓、舒張壓、心率分別為（145.3±8.7）mmHg、（85.6±5.1）mmHg、（81.4±6.7）次/min，手術(shù)結(jié)束時(shí)收縮壓、舒張壓、心率分別為（148.9±7.6）mmHg、（86.5±7.1）mmHg、（85.1±7.6）次/min。觀察組患者相關(guān)身體指數(shù)穩(wěn)定程度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 鎮(zhèn)痛劑使用情況

觀察組患者使用鎮(zhèn)痛劑3例，鎮(zhèn)痛劑使用率9.09%；對(duì)照組患者手術(shù)期間使用鎮(zhèn)痛劑10例，鎮(zhèn)痛劑使用率30.30%。觀察組患者使用鎮(zhèn)痛藥物率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

老年腮腺腫瘤手術(shù)治療中需要考慮到患者由于身體機(jī)能衰退、老年病等因素的影響，在腫瘤手術(shù)治療中更容易出現(xiàn)危險(xiǎn)事件，因而要更加注重對(duì)患者進(jìn)行輔助麻醉。右美托咪啶是一種良好的既能起到鎮(zhèn)靜效果又具有維持血流動(dòng)力穩(wěn)定性效果的藥物，能夠通過(guò)對(duì)患者腦干藍(lán)斑核內(nèi)的α2受體造成影響，改變患者膜電位以及離子通透性，進(jìn)而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮、鎮(zhèn)痛的效果[4]。右美托咪啶在臨床應(yīng)用中效果良好，能夠穩(wěn)定患者的身體指征，不容易對(duì)呼吸、血壓、心率等造成較大影響，并且鎮(zhèn)靜效果良好，患者可以實(shí)現(xiàn)清醒鎮(zhèn)靜，對(duì)患者身體影響較小，且能幫助手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究中，觀察組患者使用右美托咪啶輔助局麻，結(jié)果顯示，觀察組患者相關(guān)身體指數(shù)穩(wěn)定程度優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者使用鎮(zhèn)痛藥物率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，右美托咪啶輔助局麻在老年腮腺腫瘤患者的臨床手術(shù)能夠鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并且穩(wěn)定患者身體指標(biāo)，輔助手術(shù)順利進(jìn)行，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1]余立榮，鄧文偉.右美托咪啶輔助局麻在老年腮腺腫瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41(01):85-87.

[2]王建妹.用右美托咪啶對(duì)行全麻手術(shù)的患者實(shí)施輔助麻醉的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15(21):89-90.

[3]劉力，王瑞春，吳超雙，王偉.右美托咪啶在肝臟腫瘤射頻消融手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].世界華人消化雜志，2017，25(11):1026-1030.

[4]任江，江華.不同劑量右美托咪啶持續(xù)靜脈注射對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者全麻恢復(fù)期的影響[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32(01):143-146.