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      糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)效果觀察

      2018-06-21 01:17:14聶群才
      醫(yī)藥前沿 2018年18期
      關(guān)鍵詞:知曉率服藥藥學(xué)

      聶群才

      (山西中條山集團(tuán)總醫(yī)院 山西 運(yùn)城 043700)

      糖尿病的發(fā)病原因具有多樣、復(fù)雜的特點(diǎn),例如:生活環(huán)境因素、家族遺傳因素、患者自身免疫功能異常、生活飲食習(xí)慣等因素均可導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。糖尿病是一種終身性的慢性疾病,需要患者長(zhǎng)期服用或注射藥物來(lái)刺激胰島分泌胰島素或者胰島素治療,平衡機(jī)體葡萄糖代謝,但有部分患者在治療過程中服藥依從性會(huì)逐漸降低,影響糖尿病的治療效果,導(dǎo)致血糖升高,出現(xiàn)并發(fā)癥[1-2]?;诖耍敬窝芯窟x擇我院收治的240例糖尿病患者作為研究對(duì)象,分析對(duì)糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)的效果。

      1.資料與方法

      1.1 一般臨床資料

      選擇我院2016年1月—2017年11月收治的240例糖尿病患者作為研究對(duì)象,通過抽簽法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組(n=120)與參照組(n=120),實(shí)驗(yàn)組患者中,女性52例,男性68例,最大年齡為64歲,最小年齡為37歲,平均年齡為(53±4.31)歲;參照組患者中,女性53例,男性67例,最大年齡為63歲,最小年齡為38歲,平均年齡為(53±4.07)歲,將兩組患者的各項(xiàng)一般資料進(jìn)行比較后,未發(fā)現(xiàn)明顯差異,(P>0.05),未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2 方法

      兩組患者均接受我院常規(guī)治療,即口服二甲雙胍、注射胰島素等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以藥學(xué)指導(dǎo)。即:由我院臨床藥師對(duì)患者的臨床資料、病情進(jìn)行詳細(xì)了解后,指導(dǎo)患者正確使用口服藥與胰島素的方法、用量。同時(shí),由我院內(nèi)分泌科糖尿病專家定期組織開展糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)講座,召集糖尿病患者與患者家屬參加,提高患者對(duì)糖尿病的了解程度,消除患者的不良心理因素,提高患者對(duì)于藥物使用的依從性。待患者出院后,由我院專職人員每天致電患者指導(dǎo)用藥,定期上門走訪,了解患者服藥情況,對(duì)照組患者不采用藥學(xué)指導(dǎo)方案,僅予以常規(guī)治療,服藥依從性調(diào)查時(shí)間為90天。

      1.3 評(píng)定指標(biāo)

      核實(shí)患者每天的用藥量、用藥次數(shù)、用藥時(shí)間、用藥方法,評(píng)估患者的服藥依從性。將我院糖尿病知識(shí)專題講座內(nèi)容作為依據(jù),制定糖尿病相關(guān)知識(shí)考核問卷,滿分為100分,60分以下為不及格,患者未掌握相關(guān)疾病知識(shí),60分以上為患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)基本掌握。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      使用SPSS20.0軟件對(duì)本文240例糖尿病患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,應(yīng)用卡方檢驗(yàn)兩組患者的相關(guān)疾病知識(shí)知曉率與服藥依從率,所得結(jié)果用率(%)的形式表示,兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開。

      2.結(jié)果

      2.1 比較兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)的知曉率

      實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率為95.00%,參照組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率為78.33%,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于參照組患者,差異明顯,(P<0.05),產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。

      表1 兩組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率 [n(%)]

      2.2 比較兩組患者服藥依從率

      實(shí)驗(yàn)組患者服藥依從率為91.66%,參照組患者服藥依從率為75.00%,實(shí)驗(yàn)組患者服藥依從率明顯高于參照組患者,組間差異較為顯著,(P<0.05),產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表2。

      表2 兩組患者服藥依從性 [n(%)]

      3.討論

      藥學(xué)指導(dǎo)的落實(shí)是立足于對(duì)藥物依從性影響因素合理分析基礎(chǔ)上的,用藥依從性則指的是患者對(duì)于藥物治療方案的接受情況與執(zhí)行程度。藥物指導(dǎo)可以有效防止患者因自身感覺病情有所好轉(zhuǎn)停止服藥、希望短期內(nèi)獲得良好的治療效果增量服藥現(xiàn)象的發(fā)生,其通過向患者講解治療藥物的功效、服藥的最佳時(shí)間、藥物的劑量的使用范圍、服藥后藥效持續(xù)時(shí)間以及藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),幫助患者更加了解按時(shí)服藥的必要性,提高患者服藥依從性。另外,藥物指導(dǎo)中還包含了不按時(shí)服用降糖藥物、不按時(shí)測(cè)量血糖的弊端,使患者了解到按時(shí)按量用藥對(duì)于自身疾病治療的重要性。我院專職人員通過隨訪方式調(diào)查患者的服藥依從性,一方面可以確切核實(shí)患者的服藥情況,另一方面可以間接促進(jìn)患者服藥,且可以在隨訪過程中,了解患者藥物服用過程出現(xiàn)的問題,予以及時(shí)的解決,進(jìn)而從多方面有效提高了患者的服藥依從性[3-5]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性、相關(guān)疾病知識(shí)知曉率明顯高于參照組患者。說(shuō)明,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo),可以有效提高患者的服藥依從性,促進(jìn)患者了解相關(guān)疾病知識(shí),利于患者接受治療。

      [1]鄭君良.藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016(9):107-107.

      [2]葉偉杰,鄧偉進(jìn).藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015(7):24-25.

      [3]陳潔.藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病用藥依從性及疾病知曉率的影響探析[J].北方藥學(xué),2017(10):191.

      [4]楊潤(rùn)花.糖尿病患者行藥學(xué)指導(dǎo)下的用藥依從性研究[J].家庭醫(yī)藥,2017(11):180.

      [5]張秀娟.藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性及疾病知曉率的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2017(19):135-136.

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