于海蘭 李雪瑤 馮洋

（銀川市口腔醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

STATIM 2000S卡式高溫滅菌器是牙科器械及醫(yī)療器械常用的滅菌設(shè)備。它依據(jù)的是正壓脈沖排氣原理，具體來說，它是通過真空泵抽取蒸餾水，然后將其直接噴射在需要加熱的對象上，形成高溫高壓蒸汽，并通過卡式滅菌盒作用需要消毒的器械中，實現(xiàn)消毒滅菌的目的[1]。在使用TATIM 2000S卡式高溫滅菌器的過程中，一般需要經(jīng)過以下幾個步驟，加熱、升溫、加壓、滅菌、排氣以及干燥，其中最重要的一個階段就是滅菌。在實際的使用中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些故障，影響其正常使用，本文主要就其主要故障進(jìn)行分析，現(xiàn)就研究過程作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院正在使用的5臺STATIM 2000S卡式高溫滅菌器，作為研究對象。

1.2 方法

統(tǒng)計5臺STATIM 2000S卡式高溫滅菌器2016年4月—2018年4月期間出現(xiàn)的故障，分析其產(chǎn)生故障的原因。

2.結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計調(diào)查，5臺STATIM 2000S卡式高溫滅菌器共計發(fā)生故障43次，其中顯示“WASTE QULITY IS NOT ACCEPTABLE”3次，顯示“CYCLE FAULT”3次，“NOT STERILE”8次，顯示“INSTRUMENTS DO NOT DRY”19次，設(shè)備漏水10次。

3.討論

STATIM 2000S卡式高溫滅菌器是一種常用的消毒設(shè)備，在實際的使用過程中，會因為各種原因發(fā)生故障，進(jìn)而無法正常工作，在本次研究中，對STATIM 2000S卡式高溫滅菌器發(fā)生故障的次數(shù)、表現(xiàn)以及原因進(jìn)行分析，主要包括以下5個方面：（1）顯示“WASTE QULITY ISNOTACCEPTABLE”。根據(jù)故障提示說明導(dǎo)致這一故障的原因是使用的水不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)立即更換水。在更換水之前，應(yīng)先排空蓄水箱，用超細(xì)纖維抹布清洗干凈后重新注入溶解固體總含量少于5ppm的蒸餾水。嚴(yán)禁使用自來水，脫離子水或脫礦物質(zhì)水及過濾水。（2）顯示“CYCLE FAULT”有3次。提示循環(huán)錯誤。在這種情況下，先用手感知機器外殼，看其是否加熱，如果加熱正常，可以將循環(huán)停止后，將滅菌盒進(jìn)行再一次的拔插，聽見咔噠聲，說明排氣閥是正常的，然后可以嘗試另一個程序進(jìn)行重新滅菌。檢查排氣管是否有扭曲或阻塞，如果有扭曲，將排氣管弄直后再開始消毒[2]。如果重新拔插滅菌盒，沒有聽見咔噠聲，說明排氣閥存在問題，應(yīng)當(dāng)檢查排氣閥，根據(jù)情況進(jìn)行清洗或者更換。（3）“NOT STERILE”8次。英文提示未滅菌。在進(jìn)行原因排查時，先排除排氣電磁閥和生物過濾網(wǎng)問題，經(jīng)過檢查，發(fā)大量蒸汽從機體前部漏出，這時取下滅菌盒，檢查其安裝是否正確卡盒是否變形，以及密封圈是否密封完好，必要時更換密封圈。操作時因為金屬部件會很燙，卡盒內(nèi)含有熱蒸汽負(fù)壓導(dǎo)致卡盒不能拔出，這時不能強行拔出卡盒以免蒸汽燙傷，應(yīng)等滅菌器冷卻下來再拔出卡盒[3]。（4）“INSTRUMENTS DO NOT DRY”19次。提示滅菌器械不干燥，這是最常見的故障。提示如果整個循環(huán)完成后器械仍然沒有干燥，應(yīng)確?？ê袃?nèi)的器械是否擺放正確。擺放時不能超過滅菌器的最大裝載量。應(yīng)采用倒置方法加載未用托盤，以免卡盒中聚集任何水分。應(yīng)確保不同材料的器械分開放置，且充分隔離開，不要將器械堆放在托盤上，過度加載會損害滅菌損害滅菌處理效果。每周至少用STAT-DRI干燥劑噴在卡盒的整個內(nèi)部，這樣可以使水分均勻地附在附在表面而不結(jié)成水珠，器械也會干燥得越好。每10個循環(huán)和每次清潔卡盒后都應(yīng)該使用干燥劑[4]。（5）設(shè)備漏水10次。檢查蓄水箱是否發(fā)生溢濺。向蓄水箱注水時最多加入4L蒸餾水。如果設(shè)備底部有水流出，應(yīng)檢查滅菌盒密封圈是否對齊或是底部有損傷，必要時更換密封圈。STATIM 2000S卡式高溫滅菌器是一種具有高效可靠優(yōu)勢的消毒設(shè)備，滅菌全過程時間（非包裹）只需不到6分鐘。即用即消毒，滿足器械應(yīng)急快速滅菌要求，解決感控難題，能夠?qū)χ锌蘸投嗫灼餍档臏缇鷾乜鼐_，在消毒結(jié)束后，可以將干燥空氣注入，降低爐腔內(nèi)溫度，進(jìn)而避免對機器的損害減少對精密牙科器械的損傷，延長器械使用壽命，降低成本。在使用結(jié)束后，對其維護(hù)保養(yǎng)十分重要，良好的保養(yǎng)習(xí)慣可以減少設(shè)備故障產(chǎn)生，主要在以下三方面展開：（1）每次使用后，應(yīng)干燥存放于干凈的臺面上，定期用中性洗滌劑清潔滅菌盒。對密封條使用情況進(jìn)行檢查，定期進(jìn)行更換，一般運行過500次循環(huán)或半年左右（先到為準(zhǔn)）必須更換。（2）定期更換細(xì)菌過濾器和空氣過濾器；（3）滅菌結(jié)束后，對機器表面進(jìn)行擦拭，對廢液瓶廢液高度進(jìn)行檢查，及時將廢水倒出。

綜上所述，在使用STATIM 2000S卡式高溫滅菌器的過程中，會出現(xiàn)一些故障導(dǎo)致機器無法正常工作，影響工作效率，增加使用成本。操作人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，不能操之過急，在使用前應(yīng)該詳細(xì)查閱設(shè)備制造商有關(guān)產(chǎn)品說明書，在操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程并且定期進(jìn)行生物及化學(xué)指示劑監(jiān)測滅菌是否合格，出現(xiàn)故障時應(yīng)當(dāng)就這些故障進(jìn)行分析和總結(jié)，只有對設(shè)備正確的使用，精心的維護(hù)，才能確保系統(tǒng)安全可靠，才能提高工作效率和工作質(zhì)量。