文/韓斐 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師劉恩茂 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

韓斐

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院兒科主任。擅長治療抽動障礙、多動障礙等兒童慢性心理行為疾病。此外對中醫(yī)治療線粒體腦病、克羅恩病、癲癇、智力發(fā)育遲緩等疑難雜癥方面具有獨特的見解。

多數(shù)家長很容易忽視孩子這樣的表現(xiàn)：孩子總是快速、不自主、單一或重復地進行多個部位的肌肉運動性抽動，如頻繁眨眼、擠眼，常常表情豐富，“眉飛色舞”等；或（和）發(fā)聲性抽動，如咳嗽等。

父母們常常認為這是孩子得了結膜炎、感冒，或僅僅是活潑調(diào)皮。事實上，這是一種叫做小兒抽動障礙的疾病。這種疾病很可能對孩子的身心健康產(chǎn)生嚴重影響，同時也會對家庭造成困擾。因此，希望通過本文的介紹，能使家長朋友對于抽動障礙的防治有個大致了解。

擠眉弄眼需小心

?眨眼、擠眼

眨眼或者擠眼是抽動障礙的初期癥狀。一般情況下，當孩子頻繁眨眼、擠眼的時候，家長多會帶孩子去眼科進行診治，而且多半會被診斷為“過敏性結膜炎”。雖然部分孩子通過滴眼藥水能使癥狀得到緩解，但是一段時間后很可能復發(fā)或者加重。

?清嗓子、咳嗽

清嗓子、咳嗽也是抽動障礙最常見的癥狀之一，在前來就診的患兒當中，最開始表現(xiàn)為清嗓子或者咳嗽的同樣不少。當孩子出現(xiàn)清嗓子或者咳嗽的時候，家長也多會認為孩子是“咽喉炎”或“感冒”等疾病而忽略其嚴重性。

以上是抽動障礙最常見的癥狀，而且出現(xiàn)較早。當然不是說孩子只要反復出現(xiàn)這樣的癥狀就一定是抽動障礙，具體情況一定要經(jīng)過觀察和得到醫(yī)生的明確診斷之后才能確診。

此外，面部肌肉的抽動也很常見，多表現(xiàn)為“挑眉” “吸鼻子”“撅嘴”等；身體上的動作可能表現(xiàn)為“點頭”“聳肩”“吸肚子”等；也有嚴重的患兒會出現(xiàn)大幅度夸張的動作或大聲喊叫。

多動癥OR抽動障礙

大眾通常對“多動癥”這個名詞更熟悉，它的全稱是“注意力缺陷多動障礙”，以注意力不集中、動作過多為主要特點。當孩子出現(xiàn)不分場合的過度活動，情緒沖動或者認知障礙、感到學習困難的時候，往往是多動癥的表現(xiàn)。

通常來講，抽動障礙與多動障礙的臨床表現(xiàn)完全不同，但由于多數(shù)家長對兩種疾病不了解，以為孩子出現(xiàn)肌肉的過分抽動就是多動，這需要格外辨別。

小貼士

臨床上有一些其他的疾病，也有反復的肌肉抽動的癥狀，如風濕性舞蹈病、癲癇等，前者多伴有風濕熱的癥狀，后者屬于腦部慢性疾病，建議家長朋友們帶孩子及時就醫(yī)，通過臨床的輔助檢查進行區(qū)分診斷。

充分溝通，不要盲目用藥

孩子得了抽動障礙怎么辦？這個問題可能是廣大家長朋友最為關心的了，及時就醫(yī)當然是最重要的。

目前治療抽動障礙的方式多種多樣，主要以中、西藥物治療為主。其中西藥多具有一定的副作用，家長往往因為孩子不能承受而放棄治療。

中藥治療抽動障礙的效果較好，且副作用小。除此之外，還有人采用心理行為治療、穴位注射、針灸、推拿等方式進行治療，都有一定的效果。

除了找尋醫(yī)生診治外，更要注重孩子的“心理調(diào)適”。抽動障礙的癥狀本身對孩子的身體以及智力都不會產(chǎn)生很嚴重的影響，但是由于反復的運動性抽動以及發(fā)聲性抽動，有些孩子容易感到疲勞。此外，由于周圍人群的過分關注，會讓孩子變得更加敏感，因此有些孩子會刻意控制自己的動作，甚至是影響心理健康而發(fā)展為更嚴重的心理疾病。

有些家長覺得，孩子得了抽動障礙就見不得人；也有些家長覺得，孩子只是“小毛病”而不必太過重視：這兩種想法都是不對的。面對抽動障礙的癥狀，家長不能消極逃避，更不應打罵孩子：不家長一旦忽視癥狀，用逃避心態(tài)，會導致孩子心理更加脆弱，進而不愿意跟外界交流，影響生活和學習；而有些家長甚至覺得這種“小毛病”是慣出來的，試圖以打罵對孩子的行為進行糾正，這些對孩子都是一種傷害。

正確認識抽動障礙，積極配合治療，與孩子進行充分的溝通和交流，才是面對孩子抽動障礙最好的方式。

在日常生活中，我們鼓勵孩子多運動，多鍛煉。但有些容易使孩子異常興奮或緊張、壓力大的活動可能會導致癥狀加重，例如，玩電子游戲，參加各種比賽，面對升級考試的壓力等，所以建議家長適當注意孩子的心理狀況。

飲食方面，常見的一些零食、飲料等不利于身體健康食物也應當視為禁忌。至于進補何種食物，建議詢問醫(yī)生之后再做決定。

需要指出的是，有些家長由于對疾病和醫(yī)療的認識不足，擅自聽信偏方治療是完全不可取的。未經(jīng)醫(yī)生診治而擅自用藥所造成的后果是不可估量的，切不可盲目地擅自用藥。