末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比分析

陳佳美

血常規(guī)檢查是臨床應(yīng)用最基礎(chǔ)、最常見的血液檢查方法,其檢查指標(biāo)包括白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積、 血小板等［1-3］。血常規(guī)檢查結(jié)果是臨床醫(yī)生對(duì)患者病情診斷的重要依據(jù), 必須保證血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠性,目前, 臨床上血常規(guī)檢查分為采集末梢血液和靜脈血液兩種采血方式, 哪種采血方式更加準(zhǔn)確尚無定論。本文隨機(jī)選取在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者150例, 根據(jù)其采用不同的采血方式, 將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組患者采用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查, 對(duì)照組采用末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢查,比較兩組患者血常規(guī)檢查結(jié)果并進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年6月～2017年6月在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)檢查的150例患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)其采血方式不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組75例。實(shí)驗(yàn)組男 33例, 女42 例, 年齡10～53歲, 平均年齡(35.16±6.15)歲；對(duì)照組男37例, 女38例, 年齡6～50歲, 平均年齡(33.72±6.17)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有受檢患者均為清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液標(biāo)本, 實(shí)驗(yàn)組患者使用一次性真空管, 采集肘前靜脈血2 ml, 將血液標(biāo)本送入檢查室, 進(jìn)行血常規(guī)檢查。對(duì)照組患者使用一次性微量采血管, 采集指端末梢血作為血液標(biāo)本, 送入檢查室, 進(jìn)行血常規(guī)檢查。將采集的兩組患者血液樣本置于抗凝管中, 輕輕搖晃使其充分混勻, 檢驗(yàn)人員取些許混勻后樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn), 檢驗(yàn)內(nèi)容包括白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積、 血小板等數(shù)據(jù)。將所有樣本放入同一全自動(dòng)血液分析儀中進(jìn)行檢驗(yàn), 避免使用儀器不同造成的誤差。為提高檢驗(yàn)結(jié)果可靠性, 所有血液標(biāo)本必須在收集完成后2 h內(nèi)完成檢驗(yàn)工作, 并由檢驗(yàn)人員記錄檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞 、血小板水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞 、血小板分別為 (6.28±0.82)109/L、(13.82±1.16)g/L、(4.58±0.67)1012/L、(164.28±24.17)109/L；實(shí)驗(yàn)組中白細(xì)胞 、血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、血小板分別為(5.38±0.78)109/L、(12.26±1.09)g/L、(3.96±0.67)1012/L、(217.76±24.85)109/L。對(duì)照組中白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞均大于實(shí)驗(yàn)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.8870、8.4875、5.6667,P＜0.05), 對(duì)照組血小板小于實(shí)驗(yàn)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.3605,P＜0.05)。

3 討論

血常規(guī)檢查是診斷血液疾病的主要依據(jù), 也是臨床上最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目之一, 它可以反映機(jī)體早期病變情況［4］。血常規(guī)檢查常見的采血方式有末梢血液和靜脈血液, 采集到的兩種血液標(biāo)本組成成分差異較大, 檢查結(jié)果也存在偏差［5］。末梢血在臨床上使用時(shí)間較長, 因其對(duì)患者有痛苦小、所需血量少等優(yōu)點(diǎn), 但末梢血源于毛細(xì)血管, 采血時(shí)需要擠壓出血, 易導(dǎo)致組織液混入血標(biāo)本、擠壓損傷各個(gè)細(xì)胞組成成分、時(shí)間過長出現(xiàn)凝血以及受外界因素直接影響較大等, 均會(huì)造成血常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差［6-12］。而靜脈血液標(biāo)本有以下優(yōu)點(diǎn)：直接來源于靜脈, 無組織液混入、受外界環(huán)境影響較小、采血量大可反復(fù)測(cè)定等［7,13-20］。

本次研究選取在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)檢查的150例患者, 根據(jù)其采用不同的采血方式, 將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者采用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查, 對(duì)照組采用末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢查, 比較兩組患者血常規(guī)檢查結(jié)果, 對(duì)照組中白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞均大于實(shí)驗(yàn)組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 血小板小于實(shí)驗(yàn)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 兩種采血方式檢驗(yàn)結(jié)果差異顯著, 靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中結(jié)果更精確, 建議臨床采集靜脈血液進(jìn)行血常規(guī)檢查。

綜上所述, 末梢血的采集受外界因素影響較大, 不能排除檢查結(jié)果存在的偏差；靜脈血的采集受外界影響較小, 采血量大, 不摻雜組織液等, 使血常規(guī)檢查結(jié)果更準(zhǔn)確可靠。

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