青高娃 都格爾

(1.呼和浩特市蒙醫(yī)骨科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051；2.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

失眠癥是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時(shí)間不足，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的一種病證。失眠癥的病因復(fù)雜，一方面與自身的易感素質(zhì)包括性別、年齡、個(gè)性和遺傳素質(zhì)等密切相關(guān)；另一方面則與外界的特定條件，如生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)條件、人際關(guān)系、睡眠環(huán)境等有關(guān)[1]。該病屬蒙醫(yī)赫依病范疇。筆者自確診為失眠癥患者應(yīng)用蒙藥結(jié)合溫針療法治療療效顯著，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料

1.1 一般資料 選擇2015年2月～2018年6月門診及住院失眠癥患者80例，男性34例、女性46例，年齡23歲～76歲、平均年齡52歲，病程3個(gè)月～10年、平均病程2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 并參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第二版(CCMD-3)[2]。①主訴睡眠紊亂，每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上；②主訴或是入睡困難，或是不能維持睡眠，或是睡眠質(zhì)量差；③日夜專注于失眠，過分擔(dān)心失眠的后果；④)睡眠量和(或)質(zhì)的不滿意引起明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②患有久病體虛，惡性疾病、精神疾?。虎刍加袗盒阅[瘤，或嚴(yán)重心腦血管病者；④肝腎功能障礙者；⑤哺乳期或妊娠期患者。

2 治療方法

2.1 蒙藥治療 早服高尤-13味15丸、嘎古拉-4湯 3g(水煎服)，午服珍寶丸 15丸，晚服阿米巴如其-11味13丸、蘇格木樂-3湯 3g(水煎服)。2周為1個(gè)療程。

2.2 溫針治療 ①穴位：百會穴。②操作方法：患者端坐位，常規(guī)穴位消毒，采用銀針(白銀含量80%，針身直1mm、長度 8cm)斜刺百會穴1～1.5寸，將艾條(根據(jù)病情調(diào)整長度1.5～3cm)套在針柄上，點(diǎn)燃，進(jìn)行治療期間醫(yī)護(hù)人員必須患者身旁，密切觀察患者生命體征及艾條的安全燃燒。以患者能忍受的溫度為宜，治療時(shí)間為25min， 3次/周，2周為1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛩邥r(shí)間在6h以上，睡眠深，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h以上，睡眠深度增加；有效：睡眠時(shí)間較前有所增加，但增加不足3h；無效：失眠無明顯改善或加重。

4 治療結(jié)果

治愈48例，占60.00%；顯效25例，占31.25%；有效6例，占7.50%；無效1例，占1.25%；總有效率98.75%。療程最短的1個(gè)療程，最長者4個(gè)療程，平均2個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪50例，愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

失眠癥是臨床常見病和多發(fā)病，據(jù)了解，近年來失眠癥的患病率逐年升高，已高達(dá)20%左右，且趨于年輕化，已成為影響人類生活質(zhì)量的主要問題之一[3]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠者因三根失調(diào)、赫依偏盛所致。蒙醫(yī)學(xué)上人體三根(赫依、希拉、巴達(dá)干)失去平衡，七素(精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液)相互侵犯，氣血紊亂，影響神(神經(jīng)和心臟)，故稱氣盛者傷神也；血亂者心神不定、力不從心、思緒亂也[4]。蒙醫(yī)以調(diào)節(jié)體素，鎮(zhèn)赫依，安神為主要原則。高尤-13安神鎮(zhèn)赫依，嘎古拉-4湯止痛、鎮(zhèn)赫依，珍寶丸祛白脈損傷、清陳熱、燥協(xié)日烏素，阿米巴如其-11鎮(zhèn)赫依、止痛，蘇格木樂-3鎮(zhèn)赫依。蒙醫(yī)溫針療法是通過體內(nèi)固定穴位給予針刺，經(jīng)熱刺激而達(dá)到預(yù)防、康復(fù)、治療疾病目的。內(nèi)服蒙藥結(jié)合溫針療法治療失眠癥療效顯著，療程短，無副作用，值得臨床推廣。