熱孜亞·艾熱提 阿麗米熱古麗·斯堪旦

(新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830049)

1 則如合療法簡(jiǎn)介

維吾爾醫(yī)理論指導(dǎo)下，用特定的消毒器具，在潤(rùn)滑油的作用下，從尿道插入膀胱，使尿道通暢，尿液能夠順利排出的一種外治方法。

2 作用機(jī)制

消炎，消腫，利尿，開(kāi)通阻滯，調(diào)節(jié)氣質(zhì)。該技術(shù)較成熟，其療效確切、復(fù)發(fā)間歇期長(zhǎng)、副作用小，并且具有操作簡(jiǎn)便、安全、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)。

3 適應(yīng)癥

尿潴留，膀胱癱瘓者，前列腺肥大，休克，產(chǎn)科手術(shù)前往往要做則如合療法；進(jìn)行尿檢和尿細(xì)菌培養(yǎng)，取無(wú)菌尿標(biāo)本時(shí)。

4 禁忌癥

無(wú)尿潴留患者不宜用，腎衰竭患者的少尿或無(wú)尿禁用。

5 則如合療法常用器具及基本操作方法

5.1 一般設(shè)施 治療室一間，約20～30m2，適用于每次5人，如治療人數(shù)多，則適當(dāng)增加面積。要求室內(nèi)通風(fēng)干燥，溫度24～26℃為宜，有條件配空調(diào)設(shè)備，室內(nèi)配套床椅子，開(kāi)水壺，柜子，滅火器，一次性紙杯，洗手液,屏風(fēng)，拖鞋，消毒液。

5.2 材料 治療床，一次治療單子，乳膠手套，口罩，便盆，消毒鑷子，潤(rùn)滑油，75%酒精消毒棉球，0.5%～1%碘伏棉球，消毒紗布，消毒棉球，不同大小型號(hào)的則如合管。

5.3 操作方法 ①治療床上鋪一次性治療單，令患者仰臥位，雙膝屈曲，臀下放一便盆。②用0.5%～1%碘伏棉球消毒。③醫(yī)生將手沖洗干凈，戴上消毒手套或用消毒紗布包裹左手的拇，食指。④用無(wú)菌白紗布蓋在陰部，尿道部留一小孔。男性患者則用無(wú)菌布裹住陰莖，露出龜頭。⑤根據(jù)患者性別，年齡，身材大小選擇適當(dāng)型號(hào)的則如合管，并進(jìn)行消毒。⑥醫(yī)生右手用鑷子夾潤(rùn)滑油的棉球，涂擦消毒則如合管的前端，并將另一點(diǎn)置于彎盆中。如，為女性患者，醫(yī)生則左手拇食二指分開(kāi)小陰唇，右手則以鑷子夾起則如合管前端輕輕插入尿道內(nèi)6～10cm。如為男性患者，醫(yī)生則用左手的無(wú)名指和中指夾住陰莖，并用拇指和食指夾住冠狀溝處，向上提起陰莖，然后右手將則如合管慢慢插入尿道內(nèi)15～20cm.尿倒出后，引流于彎盆中。⑦如需留無(wú)菌尿做標(biāo)本，則應(yīng)讓尿先流出一些，然后再用無(wú)菌試管接尿約10毫升。⑧則如合完畢后，將則如合管緩緩抽取，讓病人安靜休息1小時(shí)左右。

6 注意事項(xiàng)

6.1 在操作過(guò)程中，自始至終都要注意消毒，預(yù)防泌尿道感染。

6.2 則如合管的大小型號(hào)，要根據(jù)患者的年齡和身材大小而定。

6.3 則如合管插入時(shí)，必須輕緩，以免損傷尿道黏膜。

6.4 膀胱高度膨脹時(shí)，排尿應(yīng)緩慢，且不宜1次排空，以防腹壓突然降低，而發(fā)生虛脫。