羅喬芬

（云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院，云南 玉溪 652600）

目標(biāo)管理（MBO）定義：是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為中心，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)組織成員的積極性，而使組織和個(gè)人取得最佳業(yè)績(jī)的現(xiàn)代管理方法[1]。兒科是臨床重要科室，且兒科患兒年齡較小，治療依從性、配合度及溝通能力較差，護(hù)理難度較大。兒科護(hù)理帶教是提升護(hù)生護(hù)理質(zhì)量及水平的重要過(guò)程，本文對(duì)2016年4月～2017年2月20例在兒科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)施了目標(biāo)管理，現(xiàn)將管理效果行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年4月～2017年2月40例在兒科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比，均為女生、中專生，年齡17～19歲，根據(jù)管理方式隨機(jī)分為傳統(tǒng)組（n=20，傳統(tǒng)管理）和目標(biāo)組（n=20，目標(biāo)管理）。傳統(tǒng)組與目標(biāo)組護(hù)生一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)符合對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)，P＞0.05。

1.2 方法

所有護(hù)生均實(shí)施兒科護(hù)理帶教，對(duì)傳統(tǒng)組護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)管理，帶教教師需根據(jù)實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)模式，以帶教教師灌輸式教學(xué)為主。

對(duì)所有目標(biāo)組護(hù)生實(shí)施目標(biāo)管理：①統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)生教學(xué)效果：通過(guò)考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，分為理論成績(jī)和操作技巧兩類，每項(xiàng)0～100分。設(shè)定教學(xué)目標(biāo)：由帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、教學(xué)內(nèi)容、護(hù)生實(shí)際需求等設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，以提升護(hù)生對(duì)兒科常見(jiàn)病理論知識(shí)及護(hù)理操作水平為總目標(biāo)，進(jìn)行分階段實(shí)施。在第1周掌握兒科?？谱o(hù)理理論知識(shí)及操作技巧；第2周掌握兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理流程；第3周掌握兒科護(hù)理操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；第4周掌握兒科危重疾病護(hù)理知識(shí)。②統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)生帶教滿意度狀況：包括學(xué)習(xí)氛圍、教師表現(xiàn)、教學(xué)方式、教學(xué)質(zhì)量，每項(xiàng)0～100分。實(shí)施教學(xué)目標(biāo)：帶教教師在護(hù)生學(xué)習(xí)前，需及時(shí)向護(hù)生介紹帶教內(nèi)容、總目標(biāo)、階段性目標(biāo)等，教學(xué)過(guò)程中由帶教老師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、提問(wèn)，并實(shí)施示范講解，引導(dǎo)學(xué)生自主參與教學(xué)過(guò)程，加強(qiáng)與護(hù)生互動(dòng)，若設(shè)定時(shí)間內(nèi)未完成目標(biāo)，則可延長(zhǎng)時(shí)間，直至目標(biāo)完成。目標(biāo)完成后帶教教師對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，與護(hù)生進(jìn)行教學(xué)過(guò)程互評(píng)，完善教學(xué)過(guò)程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示護(hù)生教學(xué)效果、護(hù)生帶教滿意度狀況，t檢驗(yàn)。P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生教學(xué)效果分析

目標(biāo)組護(hù)生理論成績(jī)、操作技巧成績(jī)與傳統(tǒng)組相比明顯較高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生教學(xué)效果分析（±s，分）

表1 兩組護(hù)生教學(xué)效果分析（±s，分）

注：與傳統(tǒng)組相比*：P＜0.05

組別 n 理論成績(jī) 操作技巧目標(biāo)組 20 90.3±5.4* 91.5±4.6*傳統(tǒng)組 20 84.5±5.2 84.7±4.2 t-7.737 10.917 P-0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)生帶教滿意度狀況分析

目標(biāo)組護(hù)生學(xué)習(xí)氛圍、教師表現(xiàn)、教學(xué)方式、教學(xué)質(zhì)量滿意度與傳統(tǒng)組相比明顯較高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)生帶教滿意度狀況分析（±s，分）

表2 兩組護(hù)生帶教滿意度狀況分析（±s，分）

注：與傳統(tǒng)組相比*：P＜0.05

組別 學(xué)習(xí)氛圍 教師表現(xiàn) 教學(xué)方式 教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)組 92.4±3.5* 95.4±2.8* 94.1±3.6* 92.5±3.7*傳統(tǒng)組 80.6±4.2 82.1±2.6 81.8±4.5 81.9±4.4 t 21.583 34.808 21.344 18.438 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

兒科護(hù)理內(nèi)容較多且復(fù)雜，工作量大，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及操作水平直接影響患兒的治療效果及安全性，也是影響醫(yī)患糾紛的重要因素。傳統(tǒng)護(hù)理帶教采取灌輸式教學(xué)，教師是教學(xué)過(guò)程的中心，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，使得護(hù)生學(xué)習(xí)積極性及帶教效果不佳。目標(biāo)管理是在傳統(tǒng)帶教基礎(chǔ)上，由帶教教師將教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)際護(hù)理能力綜合，制定出教學(xué)目標(biāo)，并實(shí)施分階段實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的管理方式[3]。通過(guò)目標(biāo)管理可將總目標(biāo)分成小目標(biāo)，針對(duì)小目標(biāo)進(jìn)行分段教學(xué)，使得教學(xué)內(nèi)容細(xì)化，可提升教學(xué)質(zhì)量；目標(biāo)教學(xué)中以學(xué)生為主導(dǎo)，教學(xué)內(nèi)容更加豐富，可提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣；此外，分段教學(xué)可提升學(xué)習(xí)目標(biāo)性及方向感，促進(jìn)教學(xué)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行。本次研究中目標(biāo)組護(hù)生教學(xué)成績(jī)明顯較優(yōu)，且護(hù)生教學(xué)滿意度各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于傳統(tǒng)組。此外，該研究還提出目標(biāo)管理可提升護(hù)生綜合能力。綜上所述，在兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理效果顯著，可實(shí)施推廣。

[1]鐘小潔.產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法的效果分析[J].高等醫(yī)學(xué)教育,2013,12(12):94,111.

[2]馮 蕾,王喜花,王 瑜,等.烏魯木齊市三級(jí)醫(yī)院兒科護(hù)理臨床帶教現(xiàn)狀及教學(xué)資源需求的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,20(12):1444-1446,1447.

[3]趙文興.神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士目標(biāo)管理式培訓(xùn)滿意度評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2016,36(3):435-439.