歐志紅

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 桂林 541002）

尿液分析屬于三大常規(guī)分析之一，是診斷和健康調(diào)查必不可少的一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目[1]。對(duì)于尿液中有形成分的分析在醫(yī)院多采用人工鏡檢法這一常規(guī)方法，但尿液成分復(fù)雜，很多因素相結(jié)合影響了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為了能節(jié)省人力來(lái)解析尿液有形成分，現(xiàn)大多采用尿沉渣分析儀進(jìn)行尿液的觀察和分析。本院對(duì)比分析尿沉渣分析儀和人工鏡檢法兩種方法的實(shí)際效果，比較兩種方法優(yōu)劣，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2016年7月門(mén)診及住院患者尿液標(biāo)本4919例，對(duì)其同時(shí)進(jìn)行尿沉渣分析儀和人工鏡檢法兩種方法檢測(cè)。其中，男2433例，女2486例，年齡1～95歲，平均年齡（39.8±12.6）歲。

1.2 方法

用一次性尿沉渣專(zhuān)用塑料管收集患者清潔中段尿10 mL，并在2 h之內(nèi)檢測(cè)完畢，儀器檢測(cè)之前標(biāo)本充分混勻。

1.2.1 尿沉渣分析儀法

使用UF-1000尿沉渣分析儀（日本SYSMEX株式會(huì)社）檢測(cè)，嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書(shū)操作[2]。

1.2.2 人工鏡檢法

采用光學(xué)顯微鏡檢測(cè)，將經(jīng)儀器檢測(cè)完剩余的尿液標(biāo)本先1500 r/min離心5 min，去除上層清液，混勻試管底部沉渣，制成涂片。紅細(xì)胞和白細(xì)胞在高倍鏡下觀察20個(gè)視野，記錄其平均數(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種方法檢測(cè)后尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陰性、陽(yáng)性人數(shù)和陽(yáng)性率。白細(xì)胞和紅細(xì)胞參考范圍[4]：UF-1000尿沉渣分析儀白細(xì)胞數(shù)量：男性0～9.2個(gè)/μL；女性0～39個(gè)/μL。UF-1000尿沉渣分析儀紅細(xì)胞數(shù)量：男性0～13.1個(gè)/μL；女性0～30.7個(gè)/μL。人工鏡檢法白細(xì)胞數(shù)量：0～5個(gè)/HP。人工鏡檢法紅細(xì)胞數(shù)量：0～3個(gè)/HP。超出上述范圍數(shù)量尿檢均為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩種尿檢方法檢測(cè)后尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陰性、陽(yáng)性人數(shù)

尿沉渣分析儀共檢測(cè)出白細(xì)胞陰性3571例，陽(yáng)性1348例；紅細(xì)胞陰性4112例，陽(yáng)性807例。人工鏡檢法共檢測(cè)出白細(xì)胞陰性3784例，陽(yáng)性1135例；紅細(xì)胞陰性4198例，陽(yáng)性721例。見(jiàn)表1。

表1 兩種尿檢方法檢測(cè)后尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陰性陽(yáng)人數(shù)（n）

2.2 兩種尿檢方法檢測(cè)后尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽(yáng)性率

尿沉渣分析儀和人工鏡檢法白細(xì)胞陽(yáng)性率依次為27.40%和23.07%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無(wú)差異，P＞0.05；尿沉渣分析儀和人工鏡檢法紅細(xì)胞陽(yáng)性率依次為16.41%和14.66%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無(wú)差異，P＞0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩種尿檢方法檢測(cè)后尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽(yáng)性率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

尿液常規(guī)檢查在醫(yī)學(xué)界一直受到廣泛重視，隨著醫(yī)學(xué)生物技術(shù)進(jìn)步，其檢測(cè)方法不斷推陳出新，逐漸發(fā)展到全新的高度[5]。醫(yī)院中最為常見(jiàn)的是人工鏡檢法，由于此方法全程都需要人工進(jìn)行，耗時(shí)長(zhǎng)，精確度有限，但各項(xiàng)數(shù)據(jù)均可直接觀察，對(duì)檢測(cè)者的技術(shù)以及專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)有很大要求，限制程度較大，在大規(guī)模的尿液檢測(cè)中不太實(shí)用。尿沉渣分析儀是后來(lái)新起的一種尿液檢測(cè)方法，全程都通過(guò)儀器檢測(cè)，大大降低了檢測(cè)者的工作時(shí)間，節(jié)省了人力，并且對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)都可進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)分析，高效簡(jiǎn)便，適合大規(guī)模病人同時(shí)檢測(cè)，但尿沉渣分析儀弊端同樣顯著，由于尿液中多含有對(duì)熱不穩(wěn)酶和肌紅蛋白，當(dāng)病人尿液中含有病菌時(shí)，會(huì)對(duì)尿沉渣分析儀的測(cè)定造成一定影響，此外，如果尿液樣本檢測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引起尿液pH值偏高，對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[6]，兩種尿液檢測(cè)方法均在醫(yī)院中有所使用，根據(jù)檢測(cè)人數(shù)的多少可適當(dāng)調(diào)整監(jiān)測(cè)方法來(lái)提高效率。本文研究顯示：尿沉渣分析儀和人工鏡檢法白細(xì)胞陽(yáng)性率依次為27.40%和23.07%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無(wú)差異，P＞0.05；尿沉渣分析儀和人工鏡檢法紅細(xì)胞陽(yáng)性率依次為16.41%和14.66%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無(wú)差異，P＞0.05，人工鏡檢法需要人工操作，依據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)異?？蛇M(jìn)行自我主觀評(píng)斷，反觀尿沉渣分析儀，工作效率高，適合大批次尿液檢驗(yàn)，可依據(jù)醫(yī)院檢測(cè)人數(shù)來(lái)調(diào)整檢測(cè)方法。與研究結(jié)果相符。由于兩種方法差異不明顯，且適用不同人群基數(shù)，故在尿液檢測(cè)時(shí)可將兩種方法聯(lián)合使用，能提高尿液檢測(cè)準(zhǔn)確性。

綜上所述，兩種方法檢測(cè)尿液差異不大，且各自?xún)?yōu)勢(shì)明顯，相互結(jié)合使用可更為準(zhǔn)確的得到檢測(cè)結(jié)果，可依據(jù)實(shí)際情況選擇適合方法進(jìn)行尿液檢測(cè)。

[1]任軍偉,陳建魁,叢玉隆,等.Cobised尿沉渣分析儀與Urisys2400尿液分析儀人工顯微鏡復(fù)查篩選規(guī)則的建立[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(2):39-43,47.

[2]許小英,孫虹佳,李 偉,等.不同原理的兩種尿液分析儀在尿路感染中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(11):1823-1825.

[3]陸松松,吳 迪,宋 英,等.尿液常規(guī)檢測(cè)體系的性能評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(16):1783-1785,1799.

[4]譚明娟,梅燕萍.Combi xs全自動(dòng)尿沉渣分析儀與人工顯微鏡檢測(cè)尿液細(xì)胞結(jié)果的比較與分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(15):1880-1882.

[5]劉其愛(ài).AVE-764B尿液有形成分分析儀的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(15):2075-2076.

[6]劉 麗,胡小平,陳 丹,等.尿沉渣分析儀與顯微鏡檢測(cè)尿液有形成分對(duì)比分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(2):286.