熊曼玲 歐飛微 梁迪

摘要：神闕穴屬任脈，古書(shū)記載忌針宜灸，位于臍中部。經(jīng)臨床反復(fù)研究及驗(yàn)證，神闕穴具有抗衰老、調(diào)和臟腑的功能，近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)家開(kāi)始注重臍診，且開(kāi)始在臍部施診，予以臍灸、臍針療法，其中臍針療法提出至今在臨床實(shí)踐中發(fā)揮著指導(dǎo)作用，故應(yīng)將臍針療法傳承創(chuàng)新以廣泛運(yùn)用于臨床，本論文對(duì)近年來(lái)臍針療法進(jìn)行了綜述。

關(guān)鍵詞：神闕穴；臍診；臍針；臍療；綜述

中圖分類(lèi)號(hào)：R246 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-2349（2018）11-0083-03

1 臍針療法的學(xué)術(shù)淵源

1.1 臍—神闕 臍，神闕也，《素問(wèn)·穴論》中指出“…當(dāng)臍之中，神闕穴也”，《針灸大成》命其為：“氣舍”，這也說(shuō)明神闕穴與氣有著密切的聯(lián)系。《會(huì)元針灸學(xué)》中提到了：“神闕者，神之所舍其中也……，臍居正中，如門(mén)之闕，神通先天。父母相交而成胎時(shí)，先生臍帶……天一生水而生腎……十月胎滿(mǎn)，則神注臍中而成人，故名神闕?！敝赋隽四殠悄阁w與胎兒進(jìn)行氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳輸以及代謝物的傳出的重要通道[1]，胚胎得以培育，再生腎，腎為水臟，從此開(kāi)始了胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育[2]。故神闕穴又被稱(chēng)為“生命之根”，且為先天之結(jié)蒂，后天之氣舍[3]?！对凇鹅`樞·經(jīng)脈》雖沒(méi)有明言十二經(jīng)絡(luò)的走向與臍有關(guān)，但根據(jù)其走形可知：“胃足陽(yáng)明之脈…下挾臍…”、“足太陽(yáng)筋結(jié)于臍”、“手太陰之筋下系于臍”、“沖脈者，…并足少陰之筋挾臍上行”、“督脈少腹直上者，貫?zāi)氈醒搿笨芍耗毻ò倜}[4]。又因“一源三歧”包括任脈、督脈、沖脈，而任脈為“陰經(jīng)之?！?、督脈為“陽(yáng)經(jīng)之?！薄_脈為“十二經(jīng)之?！?，經(jīng)脈是人體內(nèi)氣血運(yùn)行的通路，具有聯(lián)絡(luò)臟腑的功效，故在神闕穴施治具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和臟腑、陰陽(yáng)、氣血之功。

1.2 臍診 臍位于腹部的中部，中醫(yī)重視四診合參，眾所周知為：望、聞、問(wèn)、切，然少數(shù)人知道：腹診也是中醫(yī)辨證論治的重要內(nèi)容?！锻ㄋ讉摗ぐ葱馗埂吩唬骸啊粲渑K腑何如，則莫如按胸腹，名曰腹診…”；《厘正按摩要術(shù)·按胸腹》中首次提到臍診在腹診中具有重要意義：“診腹之要，以臍為先。人身之有臍…又曰神闕，是神氣之穴，為保生之根?！庇岣跆岢觯河|臍上下任脈之硬堅(jiān)可知脾腎之虛，觸臍周硬滿(mǎn)壓痛知脾胃之不和…動(dòng)氣在臍下，臍跳弦緊或弦細(xì)，腹部拘急，知寒邪內(nèi)郁，寒傷沖脈[4]。

1.3 臍療 臍療的應(yīng)用可以追溯至殷商時(shí)期，有記載顯示太乙真人曾用熏臍法治??；《五十二病方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中均有關(guān)于臍療可治療疾病的記載；《外臺(tái)秘要》中提到用鹽及苦酒作用于臍部可治二便不通；《萬(wàn)病回春》中還提到臍療可治療危急重病：“治陰證冷極……死在須臾，用大艾炫灸臍中。”從歷史記載均可發(fā)現(xiàn)臍部治療的重要性。

近幾年來(lái)關(guān)于臍的研究越來(lái)越多。齊永[5]認(rèn)為臍是人體最大的全息元，并指出了臍與循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等關(guān)系。趙彩嬌等[6]認(rèn)為在神闕穴治療可以改善衰老的癥狀，可改善微循環(huán)，還具有清除自由基、增強(qiáng)免疫功能、調(diào)整性激素、調(diào)節(jié)血脂及抑制炎性反應(yīng)等功效。李雪青等[7]在神闕穴運(yùn)用閃罐法治療頑固性呃逆、隔鹽灸治療虛寒型腹瀉，不僅可以治療陰陽(yáng)兩虛型更年期綜合征還有強(qiáng)身健體的功效。羅青等[8]認(rèn)為艾灸神闕穴聯(lián)合縮宮素不僅具有促進(jìn)子宮收縮，還可以預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血。孫娟[9]運(yùn)用艾灸神闕穴聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)現(xiàn)該法可以明顯減少原發(fā)性痛經(jīng)患者痛經(jīng)癥狀頻率、程度等，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：艾灸神闕穴鎮(zhèn)痛效果顯著，不僅可以明顯改善痛經(jīng)模型小鼠子宮局部的血液循環(huán)、提高免疫能力，還可以減輕其子宮腺腔及內(nèi)膜間質(zhì)充血水腫，降低痛經(jīng)模型小鼠子宮內(nèi)膜PGF2的表達(dá)，緩解子宮的痙攣收縮。陳韻如[10]在將艾灸神闕穴與布洛芬對(duì)比治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)研究：實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：兩者都可以通過(guò)使PGF2a/PGE2值降低，從而抑制子宮平滑肌痙攣，或提高外周血內(nèi)β-EP量，以調(diào)節(jié)痛閉的方式而到達(dá)明顯鎮(zhèn)痛的作用，且兩者效果相當(dāng)。臨床研究發(fā)現(xiàn)：兩者都能降低患者經(jīng)行腹痛的程度伴隨癥狀等都有明顯減輕或消失，其中布洛芬的有效率達(dá)到73.33%，艾灸神闕穴法的有效率達(dá)到80%。周江濤等[11]運(yùn)用非那雄胺配合神闕穴貼敷治療前列腺增生的有效率達(dá)到94.3%。張洪艷等[12]運(yùn)用腹針配合神闕灸治療慢性盆腔炎的總有效率達(dá)到95.5%。孫立虹等[13]運(yùn)用隔物灸神闕穴與關(guān)元穴來(lái)研究對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者電阻值的影響，研究表明：該法可明顯降低原發(fā)性痛經(jīng)患者神闕穴及關(guān)元穴位電阻。張曉等[14]發(fā)現(xiàn)運(yùn)用隔鹽灸神闕治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的效果顯著。王群[15]經(jīng)神闕穴透皮給藥治療乳腺增生病的總有效率為93.33%。黃晶晶等[2]運(yùn)用灸神闕、命門(mén)以治療陽(yáng)虛體質(zhì)月經(jīng)后期發(fā)現(xiàn)愈顯率、總有效率及遠(yuǎn)期總有效率分別為76.67%、90%、83.33%。楊嬌等[16]運(yùn)用神闕敷貼法治療血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)及隨訪后發(fā)現(xiàn)：治療組近、遠(yuǎn)期總有效率均為93.3%。廖嘉豪[17]運(yùn)用神闕溫經(jīng)法結(jié)合通督調(diào)神法治療失眠痊愈率為36.7%，愈顯率為83.4%，總有效率為96.7%。包偉東等[18]。四磨湯聯(lián)合肚臍貼治療髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年便秘的總有效率96.25%。劉慧嫻等[19]運(yùn)用神闕隔姜灸加針刺療法可以有效緩解寒凝血瘀型子宮腺肌癥的經(jīng)痛，并可改善病人體質(zhì)。

2 臍針療法的臨床應(yīng)用

由于臍的特殊解剖位置，古代醫(yī)家多主張禁針。近年來(lái)隨著中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新及發(fā)展，大部分醫(yī)家認(rèn)為臍針不僅可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，還具有抗氧化、衰老作用[5]。臍針由齊永教授所提出，是指在臍部實(shí)施針術(shù)，從而達(dá)到平衡陰陽(yáng)、祛除疾病的目的[20]。齊教授認(rèn)為定位治療和方位補(bǔ)瀉是該法的靈魂，其定位的“位”即方位。這個(gè)方位不僅代表了陰陽(yáng)還代表了升降沉浮，其中不僅包括了五行生克制化也包括了了補(bǔ)瀉[21]。近幾年，越來(lái)越多的醫(yī)家將臍針療法運(yùn)用于臨床實(shí)踐。楊必顯[22]運(yùn)用臍針治療急腹痛、小兒腹瀉、腎絞痛、呃逆、胃下垂等疾病療效顯著。龍柳意[23]運(yùn)用臍針療法治療心腎不交型失眠可發(fā)現(xiàn)效果顯著。邵中軍[24]運(yùn)用臍針療法采用雷風(fēng)相薄和水火既濟(jì)兩卦方法治療神經(jīng)性耳鳴有效。郭蕓倩等[25]運(yùn)用臍針取坎位、離位、震位、巽位能明顯改善軀體化障礙。徐俊鵬等[26]運(yùn)用臍八卦進(jìn)針治療過(guò)敏性鼻炎思路，且提出離位對(duì)應(yīng)麻黃湯、兌位對(duì)應(yīng)白虎湯、坎位對(duì)應(yīng)真武湯、震位對(duì)應(yīng)青龍湯，予以麻黃三針可以明顯改善過(guò)敏性鼻炎癥狀。單赤軍[27]在重灸的時(shí)候取坎位、離位進(jìn)行臍針可以明顯改善失眠癥狀，總有效率達(dá)到了95.6%。張衍連[28]運(yùn)用臍針治療失眠，結(jié)果示：說(shuō)明臍針療法對(duì)失眠患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、日間功能障礙有改善作用，且安全無(wú)不良反應(yīng)。

3 臍針療法在婦科疾病中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人具有周期性的節(jié)律變化，而齊永[29]在此基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)時(shí)間醫(yī)學(xué)適臍針療法，還提出因?yàn)榕栽陆?jīng)周期也具有節(jié)律變化，所以臍針可以運(yùn)用于婦科疾病。秦燕[30]灸臍針三陰交治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著。張景雪[31]運(yùn)用隔藥灸臍針三陰交與針三陰交對(duì)比治療原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)現(xiàn)隔藥灸臍法可通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體生殖內(nèi)分泌水平以改善其神經(jīng)、內(nèi)分泌狀況，從而緩解疼痛及伴隨癥狀；灸神闕與針三陰交合用有協(xié)同作用。耿阿麗[32]認(rèn)為乳腺增生與月經(jīng)周期有關(guān)，且運(yùn)用臍針治愈乳腺增生19例。魏金梅[33]在運(yùn)用臍針治療不孕不育癥時(shí)采用水火既濟(jì)，雷風(fēng)相薄，補(bǔ)腎三針以及真武三針等進(jìn)針?lè)擅黠@提高妊娠率。

4 展望

臍針療法正在不斷的傳承與創(chuàng)新中，該療法可以通過(guò)調(diào)動(dòng)人體臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的生理功能，使機(jī)體協(xié)調(diào)平衡，將臍針療法廣泛應(yīng)用于婦科疾病，不僅可以結(jié)合女性生理周期特點(diǎn)恢復(fù)和建立正常月經(jīng)周期、改善受孕率，還可以消除自由基，從而達(dá)到改善卵巢的儲(chǔ)備力，逆轉(zhuǎn)年齡因素導(dǎo)致的卵巢功能衰退，同時(shí)也避免了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中激素應(yīng)用導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。臍針療法的創(chuàng)立及傳承不僅有效的降低了婦科疾病的發(fā)病率，同時(shí)也為中醫(yī)藥事業(yè)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域中發(fā)揮著特色優(yōu)勢(shì)。

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