馬曉星

【摘 要】：目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015年9月-2017年9月期間在我院收治的62例手術(shù)麻醉患者作為研究對(duì)象，研究的對(duì)象及家屬均知情同意，并通過了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。按來院接診的前后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組均分為31例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)兩組手術(shù)室麻醉患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的蘇醒情況。結(jié)果：觀察組患者的氣管插管時(shí)間為（23.85±7.63）min、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間（42.67±11.44）min、麻醉恢復(fù)時(shí)間（50.42±11.22）min，較對(duì)照組麻醉患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的氣管插管時(shí)間為（34.35±7.26）min、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間（70.57±12.28）min、麻醉恢復(fù)時(shí)間（84.34±13.44）min，相比較，差異顯著，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理中的應(yīng)用效果佳，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室；麻醉蘇醒；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

綜合護(hù)理干預(yù)在臨床屬于一種具有針對(duì)性的新型護(hù)理模式，是以人性化、規(guī)范化、系統(tǒng)化為一體的綜合護(hù)理理念，全面以“麻醉患者”為中心，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷、人文精神，凸顯出醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心與同情心。通過運(yùn)用呼喚蘇醒方式進(jìn)而減少患者蘇醒期躁動(dòng)情況，同時(shí)加快了患者的意識(shí)恢復(fù)以及蘇醒時(shí)間[1]。本文選自2015年9月-2017年9月期間在我院急診室進(jìn)行就診的62例麻醉患者作為本次的研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象分別采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施以及綜合護(hù)理干預(yù)措施后的蘇醒效果進(jìn)行深入探究，該研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集于2015年9月至2017年9月間在我院手術(shù)室接收的62例麻醉患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，以上納入本次中的對(duì)象及家屬均知曉，并簽署知情同意書，均經(jīng)臨床檢查明確，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。排除心、肝腎臟器功能損傷等其他異常疾病。按照就診的先后順序分為對(duì)照組31例（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組31例（綜合護(hù)理干預(yù)），其中對(duì)照組男性患者18例，女性患者13例，年齡32-68歲，平均年齡（33.02±2.2）歲；觀察組男性患者16例，女性患者15例，年齡35-65歲，平均年齡（36.25±2.3）歲；62例手術(shù)室麻醉患者中的手術(shù)類型分別有腦外科手術(shù)22例、胸外科手術(shù)28、普外科手術(shù)12例。以上研究對(duì)象的性別、年齡、平均年齡臨床資料進(jìn)行比較，無明顯差異，P>0.05，無具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.21 對(duì)所有患者均給予氣管插管全身麻醉。

對(duì)照組：對(duì)本組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)（1）術(shù)后對(duì)患者監(jiān)測血壓、心率等常規(guī)生命體征指標(biāo)。（2）指導(dǎo)患者頭偏向一側(cè)，去枕平臥位。（3）及時(shí)對(duì)患者給予喚醒，并給予關(guān)心、安撫患者[2]。

1.22 觀察組：對(duì)本組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)（1）術(shù)前對(duì)患者采取合適的體位，給予心電監(jiān)護(hù)，結(jié)合手術(shù)類型是否給予導(dǎo)尿管等護(hù)理干預(yù)。（2）術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行耐心詢問，給予心理疏導(dǎo)，同時(shí)告知患者氣管插管全身麻醉后的可能會(huì)產(chǎn)生的不適感及配合醫(yī)生注意事項(xiàng)，使得患者對(duì)手術(shù)充滿信心，共同完成整個(gè)手術(shù)，提高手術(shù)成功率。（3）麻醉效果消退后，護(hù)理人員應(yīng)采取熟悉的喚醒聲音喚醒3-5次，待患者產(chǎn)生反應(yīng)后，可再次發(fā)出指令，并觀察指令的完成情況，循序漸進(jìn)輔助患者完成多種動(dòng)作，并做好詳細(xì)記錄。（4）術(shù)后給予患者去枕平臥位，保持患者呼吸道通暢，定時(shí)對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)換，與此同時(shí)，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，做好蘇醒期躁動(dòng)的事件發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組手術(shù)室麻醉患者的（氣管插管、術(shù)后完全蘇醒、麻醉恢復(fù)時(shí)間）各個(gè)指標(biāo)情況。

1.4 應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組麻醉患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的氣管插管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)時(shí)間，明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間進(jìn)行比較，存在差異顯著，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1

3 討論

手術(shù)室麻醉護(hù)理過程中，極易發(fā)生麻醉蘇醒期躁動(dòng)的情況，促使造成意外性傷害的可能性相對(duì)極高，為此，為有效減少患者在蘇醒期出現(xiàn)意識(shí)障礙的幾率，使得患者盡早蘇醒，是目前臨床醫(yī)護(hù)人員需求面臨解決的首要問題。綜合護(hù)理干預(yù)措施是一種新型護(hù)理模式，具有規(guī)范化、科學(xué)化、人性化為一體的護(hù)理理念，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的同情心與責(zé)任心，有效填補(bǔ)了過去傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足之處。通過對(duì)手術(shù)室麻醉患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后，有利于縮短氣管插管時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間以及麻醉恢復(fù)時(shí)間，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果闡明：觀察組麻醉患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的氣管插管時(shí)間、術(shù)后完全蘇醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)時(shí)間，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有可比性，P<0.05，這與趙佳，吳文燕在研究報(bào)告中的結(jié)果一致。由此得出，針對(duì)手術(shù)室麻醉患者采取綜合護(hù)理干預(yù)方式，有效減少患者術(shù)后發(fā)生蘇醒期躁動(dòng)現(xiàn)象，同時(shí)促使患者交感神經(jīng)興奮程度減弱，加快患者意識(shí)恢復(fù)功能，進(jìn)而促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述：較傳統(tǒng)護(hù)理模式而言，采用綜合護(hù)理干預(yù)可對(duì)手術(shù)室麻醉護(hù)理中的臨床效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉穎，劉玲玲，劉鐵偉. 綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（67）：202+204.

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