柴華艷

【摘 要】目的：探討臨床抗菌藥物應(yīng)用不合理造成的不良反應(yīng)情況，并且研究具體的預(yù)防方法。方法：選擇我院2015年02月～2018年03月收治的160例因?yàn)榭咕幬锊缓侠碓斐傻牟涣挤磻?yīng)患者作為實(shí)驗(yàn)對象；對具體的不良反應(yīng)類型進(jìn)行分析，并且對應(yīng)研究預(yù)防方法進(jìn)行干預(yù)，以提高抗菌藥物治療患者的預(yù)后能力。結(jié)果：對于160例抗菌藥物應(yīng)用不良反應(yīng)患者用藥種類進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頭孢菌素類用藥不良反應(yīng)方面。對不良反應(yīng)類型與部位進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，以皮膚組織表現(xiàn)出不良反應(yīng)較為常見，共包括80例。主要因?yàn)檫x擇頭孢菌素類藥物與青霉素類抗菌藥物進(jìn)行治療后導(dǎo)致。此外，主要表現(xiàn)出消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，主要因?yàn)檫x擇大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物進(jìn)行治療后導(dǎo)致患病，共包括30例；表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者16例，表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者14例，表現(xiàn)出心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者12例以及其他不良反應(yīng)患者8例。主要以皮膚組織與消化系統(tǒng)兩種發(fā)生率較為顯著。結(jié)論：臨床針對抗菌藥物應(yīng)用不合理的情況進(jìn)行分析后，需要研究有效方法進(jìn)行干預(yù)，將抗菌藥物的應(yīng)用管理力度充分加強(qiáng)，將宣傳教育力度充分加強(qiáng)，以對于抗菌藥物應(yīng)用有效性以及安全指數(shù)做出保證，使得不良反應(yīng)的出現(xiàn)顯著減少，最終對于抗菌藥物應(yīng)用患者預(yù)后能力以及生活品質(zhì)提升奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物；不合理；不良反應(yīng)；預(yù)防方法

【中圖分類號】R298 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

近年來，針對患者在實(shí)施臨床治療期間，抗菌藥物獲得廣泛應(yīng)用，但是因?yàn)橹T多應(yīng)用不合理現(xiàn)象的出現(xiàn)，使得患者在用藥后，不良反應(yīng)發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著性增加，并且因此對患者帶來的后果極為嚴(yán)重[1]。本次研究將探討臨床抗菌藥物應(yīng)用不合理所造成的不良反應(yīng)情況，并且研究具體的預(yù)防方法進(jìn)行干預(yù)，以對于用藥患者的安全性做出保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年02月～2018年03月收治的66例因?yàn)榭咕幬锊缓侠碓斐傻牟涣挤磻?yīng)患者作為實(shí)驗(yàn)對象；其中男33例，女33例；年齡分布范圍為12個月～81歲，平均年齡為（45.25±2.39）歲；所有患者均未表現(xiàn)出其他合并用藥不良反應(yīng)情況。

1.2 方法

對于所有患者使用抗菌藥物的具體方式、用藥名稱、藥物持續(xù)時間以及用藥劑量等進(jìn)行分析，之后就藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)原因、對應(yīng)導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物種類、給藥途徑以及具體病癥表現(xiàn)進(jìn)行分析，為預(yù)防方法的對應(yīng)研究奠定基礎(chǔ)[2-3]。

2 結(jié)果

2.1 藥物種類分布情況 對于160例抗菌藥物應(yīng)用不良反應(yīng)患者用藥種類進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頭孢菌素類用藥不良反應(yīng)方面，具體情況可見表1。

2.2 不良反應(yīng)類型與部位分析 對于160例抗菌藥物應(yīng)用不良反應(yīng)患者不良反應(yīng)類型與部位進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，以皮膚組織表現(xiàn)出不良反應(yīng)較為常見，共包括80例。主要因?yàn)檫x擇頭孢菌素類藥物與青霉素類抗菌藥物進(jìn)行治療后導(dǎo)致。此外，主要表現(xiàn)出消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，主要因?yàn)檫x擇大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物進(jìn)行治療后導(dǎo)致患病，共包括30例；表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者16例，表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者14例，表現(xiàn)出心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者12例以及其他不良反應(yīng)患者8例。主要以皮膚組織與消化系統(tǒng)兩種發(fā)生率較為顯著。

2.3 表現(xiàn)形式與出現(xiàn)概率 因?yàn)樗幬餄舛冗^高造成不良反應(yīng)的患者共包括70例，所占比例為43.75%；因?yàn)樗幰旱巫⑦^快造成不良反應(yīng)的患者30例，所占比例為18.75%；因?yàn)榻o藥時間太長造成不良反應(yīng)的患者28例，所占比例為17.50%；因?yàn)閷颊哌^敏史忽略造成不良反應(yīng)的患者12例，所占比例為7.50%；因?yàn)椴缓侠砺?lián)合用藥治療造成不良反應(yīng)患者20例，所占比例為12.50。

3 討論

臨床針對抗菌藥物應(yīng)用不合理的情況進(jìn)行分析后，對應(yīng)進(jìn)行預(yù)防方法的研究，具體為：

3.1 于臨床醫(yī)師方面進(jìn)行干預(yù) ①在用藥期間能夠依據(jù)說明書具體要求進(jìn)行。針對感染性疾病患者合理展開病原學(xué)診斷操作，針對病原菌加以明確，此外對患者藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，對應(yīng)選擇抗菌藥物展開疾病治療。②對于聯(lián)合用藥的合理性做出保證。在聯(lián)合選擇抗菌藥物對患者進(jìn)行治療期間，需要防止患者呈現(xiàn)出藥物不良反應(yīng)以及細(xì)菌耐藥性的現(xiàn)象。如果患者可能表現(xiàn)出多重耐藥細(xì)菌感染的現(xiàn)象，則需要根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合案例與藥敏試驗(yàn)結(jié)果完成聯(lián)合用藥治療，以對治療有效性做出保證[4]。

3.2 于護(hù)理人員方面進(jìn)行干預(yù) ①將抗菌藥物不良反應(yīng)了解程度顯著提升，要求護(hù)理人員在按照醫(yī)囑選擇抗菌藥物對患者進(jìn)行治療前，需要就藥物的藥理作用與相關(guān)要點(diǎn)加以了解，并且用藥期間，對患者的用藥情況認(rèn)真觀察，防止呈現(xiàn)出藥物不良反應(yīng)的現(xiàn)象。②將護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度顯著加強(qiáng)，首先就其專業(yè)能力合理展開強(qiáng)化訓(xùn)練干預(yù)，確保對于有關(guān)工作流程能夠充分掌握；此外，需要就藥物知識展開培訓(xùn)工作，確保護(hù)理人員的藥物了解程度可以顯著提升[5]。

綜上所述，臨床針對抗菌藥物應(yīng)用不合理的情況進(jìn)行分析后，需要研究有效方法進(jìn)行干預(yù)，于臨床醫(yī)師以及護(hù)理人員兩方面進(jìn)行對應(yīng)干預(yù)，以對患者抗菌藥物應(yīng)用合理性做出保證。

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