楊訓(xùn)峰

【摘 要】目的：觀察并探討阿托伐他汀鈣對冠心病合并糖尿病患者脂代謝、炎癥指標(biāo)及心室重構(gòu)的影響。 方法：選取136例來我院2016年8月——2018年8月期間就診的冠心病合并糖尿病患者，按照治療方法將患者入院后分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者人數(shù)各68例，所有患者給予常規(guī)治療措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，對兩組患者的炎癥指標(biāo)、脂代謝及心室重構(gòu)情況進(jìn)行觀察與對比。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、血清脂聯(lián)素、超敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α、內(nèi)脂素均顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者治療后E/A、LVEF、LVEDD均顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：阿托伐他汀鈣對冠心病合并糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用具有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；冠心??；阿托伐他汀鈣；心室重構(gòu)；炎癥指標(biāo)；脂代謝

【中圖分類號】R558.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

動脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎(chǔ)，患者糖尿病會導(dǎo)致中職代謝紊亂而提升了斑塊出血速度與破潰程度，并且因?yàn)檠ㄐ纬?、炎癥反應(yīng)及血流動力學(xué)變化等，對冠心病預(yù)后產(chǎn)生了直接影響[1]。作為常用調(diào)脂藥，阿托伐他汀鈣能夠改善血脂代謝，對炎癥反應(yīng)起到有效抑制作用，從而減緩疾病進(jìn)程[2]。本研究中所有患者給予常規(guī)治療措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，對兩組患者的炎癥指標(biāo)、脂代謝及心室重構(gòu)情況進(jìn)行觀察與對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取136例來我院2016年8月——2018年8月期間就診的冠心病合并糖尿病患者，其中男女患者人數(shù)比例為72：64，年齡最小為48歲，最大為82歲，平均年齡為（68.32±3.61）歲，病程最短為1年，最長為14年，（6.95±0.62）年是平均病程。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組：美托洛爾緩釋片劑量為23.75-95mg/d，貝那普利片劑量為10mg/d，阿司匹林腸溶片劑量為100mg/d。實(shí)驗(yàn)組患者同時聯(lián)合阿托伐他汀鈣，劑量為每天20mg，晚上服用，所有患者均連續(xù)治療二十八天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療后的低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、血清脂聯(lián)素、超敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α、內(nèi)脂素、二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲罅魉倥c舒張末期最大流速比率（E/A）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0 進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；用檢驗(yàn)，P<0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療后患者治療后低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇指標(biāo)為（3.18±0.49）（mmol/L）、（5.14±2.03）（mmol/L），實(shí)驗(yàn)組患者治療后患者治療后的低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇指標(biāo)為（2.51±0.40）（mmol/L）、（4.18±1.67）（mmol/L）。

對照組患者治療后血清脂聯(lián)素、超敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α、內(nèi)脂素指標(biāo)分別為（7.23±1.14）（mg/L）、（2.41±0.52）（mg/L）、（245.62±36.61）（μg/L）、（170.34±24.38）（ng/L），實(shí)驗(yàn)組患者治療后血清脂聯(lián)素、超敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α、內(nèi)脂素指標(biāo)分別為（8.96±1.32）（mg/L）、（1.54±0.43）（mg/L）、（148.63±36.94）（μg/L）、（116.93±23.16）（ng/L）。

對照組患者治療后E/A、LVEF、LVEDD分別為（1.09±0.05）、（40.85±2.56）%、（42.03±10.36）mm，實(shí)驗(yàn)組患者治療后E/A、LVEF、LVEDD分別為（1.35±0.04）、（45.10±2.26）%、（37.04±9.61）mm。

實(shí)驗(yàn)組結(jié)果與對照組比較均顯著較優(yōu)，具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

冠心病發(fā)展緩慢，冠心病合并糖尿病患者在入院之后需給予預(yù)防心肌梗死、改善心肌缺血的藥物治療，并給予降糖治療，并配合生活方式調(diào)整及健康宣教[4]。作為一種強(qiáng)效降脂藥物，阿托伐他汀鈣能夠?qū)MG-CoA還原酶活性起到有效抑制作用，從而對膽固醇合成速度進(jìn)行限制，實(shí)現(xiàn)LDL代謝的增加，降低LDL水平[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者治療后低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、血清脂聯(lián)素、超敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α、內(nèi)脂素均顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者治療后E/A、LVEF、LVEDD均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，阿托伐他汀鈣對冠心病合并糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用具有顯著效果，能夠有效改善患者炎癥指標(biāo)，降低血脂水平，對冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展產(chǎn)生抑制作用，促進(jìn)心功能的增強(qiáng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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